如何判斷半月板是否已經損傷?

2021-03-04 醫者大本營
半月板的作用重要,也容易受到損傷。日常勞作、生活中,抬重物或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;在激烈的足球、籃球等運動中運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反覆蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。那麼如何來判斷您的半月板是否已經損傷?膝關節完全伸直並輕度過伸時,半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛。病人仰臥,患側髖膝完全屈曲,檢查者一手放在關節外間隙處作觸診,另一手握住足跟後作小腿大幅度環轉運動,內旋環轉試驗外側半月板,外旋環試驗內側半月板,在維持旋轉位置下將膝關節逐漸伸到90度,注意發生響聲時的關節角度。若在關節完全屈曲位下觸得響聲,表示半月板后角損傷,關節伸到90度左右時才發生響聲,表示為體部損傷,再在維持旋轉位置下逐漸伸直至微屈位(Mouche試驗),此時觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。病人俯臥,膝關節屈成90度,檢查者將小腿用力下壓,並且作內旋和外旋運動,使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦,若外旋產生疼痛,提示為外側半月板損傷,此後將小腿上提,並作內旋和外旋運動,如外旋時引起疼痛,提示為內側副韌帶損傷,本試驗在檢查髖關節強直病人的半月板時有一定實用意義。主要用來檢查半月板后角有無損傷,方法如下:囑病人蹲下走鴨步,並不時變換方向,或左或右,如果病人能很好地完成這些動作,可以除外半月板后角損傷,如果因為疼痛不能充分屈曲膝關節,蹲走時出現響聲及膝部疼痛不適,是為陽性結果,半月板后角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯的,本試驗僅適用於檢查青少年患者,特別使用於大規模體檢時檢查半月板有無損傷。膝關節正側位片對鑑別診斷有重要意義,可排除骨軟骨損傷、關節內游離體、骨腫瘤等,同時對決定是否手術也有重要意義,如骨性關節炎嚴重者一般不宜關節鏡手術。在半月板撕裂的診斷中的作用較局限,且準確率較低,已為MRI檢查取代。半月板撕裂在CT上表現為形態和密度的改變。撕裂部位出現一處或多處不規則的線狀低密度區。當半月板內出現線樣高信號到達其游離緣或關節面時,可診斷為半月板撕裂。根據半月板內信號異常改變的程度與病理改變的關係,可將MRI圖像的半月板退變和撕裂的不同程度和形態的異常分為三級信號。通常三級信號改變在病理上可見纖維軟骨斷裂,因此在半月板的一個片斷上看到三級信號,並伴有形態的不規則,即可診斷為半月板撕裂。當半月板損傷只有臨床高度懷疑而經體檢、輔助檢查無法肯定或排除時可進行關節鏡檢查。近年來關節鏡從單純用於診斷髮展到診治兼顧,在行關節鏡探查時可以將病變半月板同時處理。必須注意,沒有一個試驗是診斷膝關節半月板損傷的唯一依據,應綜合臨床症狀,壓痛點,以及各種陽性結果試驗,才能作出最後診斷。半月板損傷的影像學檢查以MRI為主,可以達到90%。X線及CT不能夠顯示半月板的損傷。

版權聲明:我們注重分享,文章、圖片來自網絡,版權歸原作者,如有異議,請告知小編,我們會及時刪除。

如果您是一名基層醫生,請掃描下方二維碼關注基層醫生自己的平臺:

1、超氧治療靜脈曲張特效技術:風靡全國的超氧治療靜脈曲張在這裡揭秘,您不需要花費巨資四處奔波學習,治療靜脈曲張這裡全國最早、技術最成熟。這裡毫無保留傾囊相授,手把手教您治療下肢靜脈曲張基層最實用的專科技術。2 、前列腺疾病特色技術:主治前列腺增生、急慢性前列腺炎。簡單實用,療效確切,易學易懂。主要講授前列腺腔體給藥、最新灌注及奇穴針刺技術,療效神奇,國內獨家推廣。3、液針刀中醫微創治療頸肩腰腿痛最新進展:講授神經多卡機制臨床應用,治療椎間盤突出症後期殘留症狀,外周神經卡壓引起的頑固性疼痛和麻木;學習掌握這種針刺技巧,能達到立竿見影的效果。同時現場實操液針刀療法治療頑固疼痛類疾病。4、三氧綠色技術臨床各科應用:學習三氧綠色療法在疼痛科、皮膚科、內科、婦科、男科的最新應用。主治:頸肩腰腿痛、頑固性皮膚病、青春痘、胃腸炎、頑固性婦科病(陰道炎、盆腔炎、宮頸糜爛、卵巢囊腫等)、男科病(前列腺炎、陽痿、性功能障礙等)、腳氣、手癬、頑固性溼疹、各種真菌感染等。5 、中醫火針特色療法:主要傳授火針療法的臨床應用,治病機理、進針方法、獨特的針刺技巧。火針治療頸肩腰腿疼、美容祛痣祛斑、四肢關節寒痺引起的疼痛、帶狀皰疹、痛經、閉經、乳腺炎等頑症。6 、現場演示「三位定位正骨手法」:治療長短腿、頸椎病 、骨盆傾斜、寰樞關節半脫位等;見證獨特的療效!上課時間:2021年3月23-24日(22日報到)

不要自私,轉發朋友圈,朋友愛死您


贈人玫瑰,手有餘香。

動動手指轉發到你的朋友圈,讓更多人受益,收穫知識與健康喔!

相關焦點

  • 接診時如何判斷膝關節患者的半月板是否已經損傷?
    半月板的作用重要,也容易受到損傷。日常勞作、生活中,抬重物或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;在激烈的足球、籃球等運動中運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反覆蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。那麼如何來判斷您的半月板是否已經損傷?1、過伸試驗膝關節完全伸直並輕度過伸時,半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛。
  • 如何判斷自己是不是半月板損傷?
    在日常生活中我們都聽過半月板損傷這個疾病,平時特別愛運動的人,他們可能經常就談到最近傷到半月板了,好像感覺都是年輕人容易出現的問題,其實老年人也會有半月板損傷。不過,不管是年輕人還是老年人,都不是很懂得分自己是不是半月板損傷了,如果膝蓋出現疼痛、腫、走路會卡住等症狀,這個時候千萬不要擦點鐵打腫痛的就不管了,我們是建議一定要去醫院檢查的。因為首先醫生要去問你這個情況,是什麼時候受傷的,怎麼受的傷,都有什麼不舒服等,會經過一個問診的過程。
  • 核磁共振發現半月板有損傷,一定很嚴重嗎?是否需要做手術?
    半月板損傷診斷,是個很複雜的過程,需要綜合患者的體徵、既往病史自己核磁共振綜合判斷。半月板損傷的體徵,包括了膝蓋關節局部的疼痛、腫脹以及有彈響等多個表徵,既往病史病史主要是關節部位是否有外傷,是否受到過撞擊等。核磁共振是主要的依據,根據檢查結果,可以知道半月板是否受損。
  • 半月板損傷怎麼辦?
    簡單來講,長期保持錯誤的運動方式和膝關節長期負重下運動均會導致慢性損傷,而突發的、劇烈的、姿勢錯誤的急突、急停或旋轉等動作都可能導致半月板的急性損傷。順便講一句,半月板的損傷是不可逆的。半月板損傷的程度可以根據疼痛程度、主動運動和被動運動下疼痛的發生情況、體格檢查和影像學檢查來綜合判斷。患者多出現膝關節疼痛,被動體位(只能維持一個或幾個膝關節不痛的姿勢),彈響關節,交鎖關節(疼痛後不能活動膝關節,等更換動作後又可以重新活動)等症狀。
  • 半月板損傷真的是不可逆的嗎?半月板損傷能自愈嗎?
    半月板損傷真的是不可逆的嗎?半月板損傷能自愈嗎? 仔細回憶下,在日常生活中,你是否遇到過這些情況:走路乏力,上下樓梯尤為明顯,或伴有疼痛不適?行走過程中出現膝關節交鎖或彈響?膝關節腫脹、疼痛、有局部壓痛等?
  • 膝關節半月板損傷那些事兒
    半月板是如何損傷的?膝關節半月板的損傷主要是間接暴力引起的。在伸曲運動中,半月板與脛骨平臺關係密切。膝關節伸直時,半月板向前移動,屈曲時,向後移動。而在膝關節旋轉內外翻時,它又和股骨髁一起活動,使半月板與脛骨平臺間摩擦。
  • 半月板損傷是哪個位置疼?醫生會做這些檢查來判斷
    半月板的損傷也是一種運動損傷,主要是指在運動的過程當中,由於劇烈的運動或者運動方式不當而造成的損傷,損傷後關節部位會覺得疼痛,還會影響關節的活動。損傷後,我們要趕快停止運動,去檢查處理一下,避免損傷的進一步發展。半月板損傷是哪裡疼?
  • 磁共振檢查一定能明確半月板損傷嗎?準確率為95.89%,不能全信
    答案來了,大概為95.89%,這個準確率已經很高了,但是話又說回來,還有大概4%的檢查結果可能是有誤的,所以我們不能完全相信磁共振的檢查結果,也要進一步查體明確半月板損傷的程度,這樣更有利於我們做出判斷,提示治療的效果。
  • 半月板損傷了,必須要縫合或切除嗎?
    著名的NBA籃球運動員羅伊,綽號「黃曼巴」,由於半月板損傷,先後在2008年和2010年接受半月板切除手術,最終在27歲時不得不選擇退役;被譽為「上帝之子」的巴西前鋒卡卡,出戰南非世界盃時不慎半月板損傷,因此告別綠茵場。所以,半月板是什麼,為什麼很多運動員的職業生涯都因為半月板損傷而急轉直下?如果半月板損傷了,有必要縫合或是切除嗎?
  • 半月板損傷可以自愈嗎?如何加快半月板損傷的修復?
    近年來,健身房風靡全國並伴隨馬拉松等各類戶外活動的崛起,半月板損傷患者劇增,半月板損傷成為了醫院門診常見的骨科疾病。 據門診醫生透露,半月板損傷多數是因過度或盲目健身所致。半月板損傷正在襲擊各位健身愛好者,面對這種境地,我們該怎麼辦?困擾多年的半月板損傷可以自愈嗎?
  • 半月板損傷能自愈嗎 半月板損傷怎麼辦
    半月板是連接骨頭與骨頭之前的一種纖維軟骨組織,對於關節有著很好的穩定作用。若是半月板損傷,對於行動有著很多影響。半月板損傷能自愈嗎?半月板損傷如何治療呢?半月板損傷吃什麼好?一起和小編了解一下吧。半月板損傷能自愈嗎月板損傷通常不易癒合,因為半月板血運極差,絕大部份為無血管區,只有外側也就是靠近關節囊側的25%~30%有血液供應。因此半月板損傷後極難癒合。一經確診即應根據損傷情況及時治療。
  • 【科普】膝關節半月板損傷或者懷疑半月板損傷的朋友必看!
    膝關節由屈曲至伸直運動同時伴有旋轉時,最易產生半月板損傷。半月板損傷以內側半月板居多,最常見者為半月板后角的損傷,且以縱形破裂最多。撕裂的長度、深度和位置取決於半月板后角在股骨與脛骨髁之間的關係。半月板的先天性異常,特別是外側盤狀軟骨較容易導致退變或損傷。先天性關節鬆弛和其他內部紊亂亦可增加半月板損傷的危險。
  • 日常鍛鍊,如何防止半月板損傷?
    半月板損傷,已經越來越常見,也越來越引起大家的重視,半月損傷的原因,除了先天畸形(如:盤狀半月板)和外傷外,更多的是因為活動量過大、平時姿勢不良引起,所以日常鍛鍊中做好預防工作非常必要。半月板是由一層不容易再生的軟骨組成,其結構特點是中央部分很薄,這層薄薄的軟骨卻要承受人體的重量,起到既穩定關節,又緩衝關節壓力的作用。在運動中,半月板要隨著膝關節的運動做向前、向後或內側、外側的移動,在這個過程中,非常容易造成半月板的損傷。我們應該如何運動才能避免半月板的損傷呢?
  • 半月板損傷?別擔心!張大夫教你怎麼辦!
    在骨科臨床工作中,半月板損傷的患者十分常見,很多膝關節疼痛患者核磁共振檢查報告:「外側半月板后角Ⅱ°損傷」、「內側半月板Ⅲ°損傷,損傷累及到半月板關節緣」等;部分中老年膝關節疼痛患者,在沒有外傷情況下核磁共振報告半月板Ⅱ-Ⅲ°損傷。由於患者對半月板損傷的一些基本知識還不是很了解,常常為選擇何種治療方式所苦惱。
  • 體能康復 | 半月板損傷的原因
    由於外側半月板前后角接觸點十分接近且在囊韌帶後外側無附著點,當膝關節在充分伸展的狀態下開始屈曲,半月板會隨脛骨在股骨上內旋。當膝蓋伸直時,股骨推著半月板向前運動。當膝關節屈曲時膕肌和半膜肌會拉著半月板向後移動。當小腿內旋或外旋時,半月板和脛骨位置相對固定,與股骨產生相對位移。所以足外旋時外側半月板容易損傷,足內旋時外側半月板容易損傷。
  • 膝關節半月板損傷多久能恢復?半月板損傷一般需要多久才能恢復?
    膝關節半月板損傷多久能恢復?半月板損傷一般需要多久才能恢復? 說起半月板大家應該還是不陌生的,因為不恰當的運動或者一些意外情況非常容易造成半月板的損傷。半月板損傷一定需要治療嗎?會不會養一段時間自己就好了?
  • 半月板損傷分幾級?幹細胞療法能否實現半月板損傷的臨床修復?
    我們大多數人對於半月板損傷並不陌生,全民健身熱潮的到來,使得半月板損傷這個常發於愛運動的年輕群體的疾病頻頻出現在我們的視野之中。半月板損傷是一種以膝關節局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象,股四頭肌萎縮,膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。
  • 如何判斷是否受損了?受損後有什麼危害?
    那麼,半月板為什麼會受損,如何判斷是否受損,以及受損後會有什麼危害,今天就來說清楚。半月板受損,是很常見的問題,形成原因也是很常見的,年齡就是其中之一。相對於年輕人,中老年人更易受損,且多是骨骼未傷,半月板先受傷的狀況。
  • 半月板損傷了怎麼辦?
    2級損傷:半月板內部線形的中等信號增高影,未達半月板表面,代表退變性改變。3級損傷:達到半月板關節面的異常信號,可為線形或不規則形,通常代表半月板撕裂。1、2級損傷代表半月板的退變,不用處理,只有3級損傷才是真正的損傷(撕裂),才需要治療。
  • 半月板損傷症狀有4種 半月板損傷治療方法
    對於很多半月板損傷的人來說都是想知道半月板損傷後要如何恢復吧?那麼大家知道半月板損傷治療是怎樣的呢?下面就讓我們一起來了解一下半月板損傷吧。膝關節半月板為纖維軟骨組織,呈周緣厚,內緣薄的楔形,從平面上看為半月形,稱為半月板;其充填於股骨髁與脛骨髁之間,有增強膝關節穩定的作用。