導語:脊髓空洞症(syringomyelia)是一種慢性、進行性脊髓變性疾病。通俗點的意思就是人體內脊髓內形成了管狀空洞,管狀空洞常常發生在人體的頸髓部位,所以這類疾病也被稱為延髓空洞症。該疾病是不會傳染給其他人的。患者在初期的時候,症狀通常都不是很明顯,不容易被察覺到,但隨著病情的發展加重以後,患者的身體就會出現一些疼痛感,到了晚期,甚至出現莫旺症候群。
01脊髓空洞症的常見症狀有哪些?及時了解
1、疼痛症狀
疼痛症狀可能是患者所有症狀中,出現最早的一種。患者會在沒有受傷的情況下,背部、上肢、以及胸部等部分會出現突發疼痛感。
2、感覺症狀
患者對於一些疼痛、刺激、溫度等變化不明感覺,像是感覺出現了失常一樣。通常發生在患者的上半身區域。
3、運動症狀
當體內的脊髓空洞擴大的時候,患者就會出現手臂無力,以及常伴有肉跳的現象。病情嚴重的患者,手部的肌肉可能會出現萎縮以及伴有爪形手。
4、莫旺綜合症
莫旺綜合症是脊髓空洞症患者伴發疾病之一。患者的皮膚表面會出現增厚、變硬的現象。疼痛的部位,還可能形成頑固性的潰瘍以及瘢痕。
5、神經性關節
當出現神經性關節症狀的時候,患者可能就會關節的痛覺,還有可能引起關節磨損萎縮、以及急性關節腫大等症狀。患者在運動的時候就會沒有疼痛的感覺。這種現象就被稱為神經性關節症。
6、霍納症候群
當患者的骨髓空洞延伸到延髓時,就會造成延髓空洞。患者還會患有霍納症候群,這類症候群的表現為瞳孔縮小、以及眼裂變小等。
7、其他表現
患者還可能出現吞咽困難、舌頭肌肉萎縮、眩暈、噁心等症狀。
02患者在前往醫院就醫時,醫生通常會怎樣做?
(一)哪些情況要立即就醫?
1、患者在喝水時發生嗆咳現象,立即就醫,避免窒息。
2、前胸後背經常出現自發性的疼痛,無法感覺到溫度變化。
3、手的肌肉出現了萎縮的現象,並且伴有無力的症狀。
4、當皮膚受到損傷時,沒有任何的疼痛感。
5、關節出現變形。
6、頭部眩暈或行走不穩。
當患者出現以上的情況時,要立即地前往醫院接受治療。若患者在家中發生緊急情況的時候,在家中距離醫院較遠、並且沒有合適代步工具的情況下,可以及時地撥打110以及120。尋求醫護人員和警察的幫助,以免耽誤患者的最佳治療時機。
(二)就診科室
1、骨科
2、神經外科
3、脊柱外科
很多患者在前往醫院治療的時候,經常會出現找不到就診科室的情況,這個時候,可以尋找護士的幫忙。以上3類科室也均可以治療骨髓空洞症。
(三)檢查
簡述:當醫生懷疑是患者患有脊髓空洞症時,一般會通過詢問病史、體格檢查以及影像學檢查等來確診。
1、詢問病史
醫生會詢問患者症狀出現的時間、症狀特點、有無疼痛感覺、肌肉是否出現萎縮的現象、以及排便是否有障礙等。目的是為了確認患者的症狀,將其他的情況排除掉。
2、體格檢查
醫生還會進行體格檢查,主要是想對患者進行進一步的了解或診斷,包括神經、肌力、感覺、反射、以及皮膚營養等。
3、影像學檢查
影像學檢查的目的是為了確定診斷。明確患者的骨髓空洞累及階段以及其他的病因,再將其他的疾病排除掉。
4、X 線檢查
X 線檢查可以幫助醫生查看患者的骨骼有無出現畸形的現象。例如例如脊柱側突、脊柱裂、以及頸枕區畸形節。
5、核磁共振(MRI)檢查
核磁共振(MRI)檢查是診斷本病最準確的方法,也是首選的檢查方法。該檢查方法的優點是清晰地顯示空洞的位置、大小、以及範圍等。
(四)醫生會問患者哪些問題?
1、身體上有哪些異常的症狀?
2、能否感覺到疼痛、以及刺激感?
3、第一次出現這些症狀是什麼時候?平時會自行緩解嗎?
4、哪些情況可以改善這些症狀?
5、本身是否患有脊柱側突、脊柱裂、以及頸枕區畸形等畸形?
5、是否去其他醫院就診過?吃過哪些藥物?作用有效嗎?
三、關於骨髓空洞症的治療,你知道有哪些嗎?
(一)藥物治療
1、神經營養藥物
(1)三磷酸腺苷二鈉(adenosine triphosphate disodium)
(2)輔酶 A(Coenzyme a)
(3)肌苷(Inosine)別名:次黃苷,次黃嘌呤核苷
(4)B 族維生素(B vitamins)
2、止疼藥
(1)布洛芬(Ibuprofen)別名:拔怒風,異丁苯丙酸
(2)萘普生(Naproxen)
(3)吲哚美辛(Indomethacin)別名:indomethacin crystalline;
(二)手術治療
部分患者可以通過手術治療改善症狀,而採取何種術式取決於脊髓空洞症的病因。術後可能出現症狀復發,需要定期去醫院複診,接受核磁共振檢查,評價手術的效果和有沒有症狀復發。
1、椎板切除減壓術
椎板切除減壓術目的是椎管狹窄導致的脊髓受壓,改善該部位症狀和功能。
2、腦脊液分流術
腦脊液分流術目的是恢復正常的腦脊液循環,改善腦脊症狀和功能。
(三)康復治療
被動運動及按摩的目的是當患者出現肌肉無力時,通過進行被動運動以及按摩等康復治療,以防止肌肉萎縮及關節攣縮變形。
結語:脊髓空洞症是一種脊髓變性類疾病,嚴重的患者,治療可能都要10年以上。患者出院醫院回家以後,要按時吃藥,不可以私自更換藥物,按時到醫院進行MRI檢查。日常的飲食中,飲食儘量清淡一點,儘量下口進食。監護人平時要多抽出點時間,陪伴患者,以免患者有不良的情緒,影響到了身體恢復速度。