脊髓空洞症是一種脊髓變性疾病,會使患者感覺全身疼痛,及時了解

2020-12-12 周勇醫生說健康

導語:脊髓空洞症(syringomyelia)是一種慢性、進行性脊髓變性疾病。通俗點的意思就是人體內脊髓內形成了管狀空洞,管狀空洞常常發生在人體的頸髓部位,所以這類疾病也被稱為延髓空洞症。該疾病是不會傳染給其他人的。患者在初期的時候,症狀通常都不是很明顯,不容易被察覺到,但隨著病情的發展加重以後,患者的身體就會出現一些疼痛感,到了晚期,甚至出現莫旺症候群。

01脊髓空洞症的常見症狀有哪些?及時了解

1、疼痛症狀

疼痛症狀可能是患者所有症狀中,出現最早的一種。患者會在沒有受傷的情況下,背部、上肢、以及胸部等部分會出現突發疼痛感。

2、感覺症狀

患者對於一些疼痛、刺激、溫度等變化不明感覺,像是感覺出現了失常一樣。通常發生在患者的上半身區域。

3、運動症狀

當體內的脊髓空洞擴大的時候,患者就會現手臂無力,以及常伴有肉跳的現象。病情嚴重的患者,手部的肌肉可能會出現萎縮以及伴有爪形手。

4、莫旺綜合症

莫旺綜合症是脊髓空洞症患者伴發疾病之一。患者的皮膚表面會出現增厚、變硬的現象。疼痛的部位,還可能形成頑固性的潰瘍以及瘢痕。

5、神經性關

當出現神經性關節症狀的時候,患者可能就會關節的痛覺,還有可能引起關節磨損萎縮、以及急性關節腫大等症狀。患者在運動的時候就會沒有疼痛的感覺。這種現象就被稱為神經性關節症。

6、霍納症候群

當患者的骨髓空洞延到延髓時,就會造成延髓空洞。患者還會患有霍納症候群,這類症候群的表現為瞳孔縮小、以及眼裂變小等。

7、其他表現

患者還可能出現吞咽困難、舌頭肌肉萎縮、眩暈、噁心等症狀。

02患者在前往醫院就醫時,醫生通常會怎樣做?

(一)哪些情況要立即就醫?

1、患者在喝水時發生嗆咳現象,立即就醫,避免窒息。

2、前胸後背經常出現自發性的疼痛,無法感覺到溫度變化。

3、手的肌肉出現了萎縮的現象,並且伴有無力的症狀。

4、當皮膚受到損傷時,沒有任何的疼痛感。

5、關節出現變形。

6、頭部眩暈或行走不穩。

當患者出現以上的情況時,要立即地前往醫院接受治療。若患者在家中發生緊急情況的時候,在家中距離醫院較遠、並且沒有合適代步工具的情況下,可以及時地撥打110以及120。尋求醫護人員和警察的幫助,以免耽誤患者的最佳治療時機。

(二)就診科室

1、骨科

2、神經外科

3、脊柱外科

很多患者在前往醫院治的時候,經常會出現找不到就診科室的情況,這個時候,可以尋找護士的幫忙。以上3類科室也均可以治療骨髓空洞症

(三)檢查

簡述:當醫生懷疑是患者患有脊髓空洞症時,一般會通過詢問病史、體格檢查以及影像學檢查等來確診。

1、詢問病史

醫生會詢問患者症狀出現的時間、症狀特點、有無疼痛感覺、肌肉是否出現萎縮的現象、以及排便否有障礙等。目的是為了確認患者的症狀,將其他的情況排除掉。

2、體格檢查

醫生還會進行體格檢查,主要是想對患者進行進一步的了解或診斷,包括神經、肌力、感覺、反射、以及皮膚營養等。

3、影像學檢查

影像學檢查的目的是為了確定診斷。明確患者的骨髓空洞累及階段以及其他的病因,再將其他的疾病排除掉

4、X 線檢查

X 線檢查可以幫助醫生查看患者的骨骼有無現畸形的現。例如例如脊柱側突、脊柱裂、以及頸枕區畸形節

5、核磁共振(MRI)檢查

核磁共振(MRI)檢查是診斷本病最準確的方法,也是首選的檢查方法。該檢查方法的優點是清晰地顯示空洞的位置、大小、以及範圍等。

(四)醫生會問患者哪些問題?

1、身體上有哪些異常的症狀?

2、能否感覺到疼痛、以及刺激感?

3、第一次出現這些症狀是什麼時候?平時會自行緩解嗎?

4、哪些情況可以改善這些症狀?

5、本身是否患有脊柱側突、脊柱裂、以及頸枕區畸形等畸形?

5、是否去其他醫院就診過?吃過哪些藥物?作用有效嗎?

三、關於骨髓空洞症的治療,你知道有哪些嗎?

(一)藥物治療

1、神經營養藥物

(1)三磷酸腺苷二鈉(adenosine triphosphate disodium)

(2)輔酶 A(Coenzyme a)

(3)肌苷(Inosine)別名:次黃苷,次黃嘌呤核苷

(4)B 族維生素(B vitamins)

2、止疼藥

(1)布洛芬(Ibuprofen)別名:拔怒風,異丁苯丙酸

(2)萘普生(Naproxen)

(3)吲哚美辛(Indomethacin)別名:indomethacin crystalline;

(二)手術治療

部分患者可以通過手術治療改善症狀,而採取何種術式取決於脊髓空洞症的病因。術後可能出現症狀復發,需要定期去醫院複診,接受核磁共振檢查,評價手術的效果和有沒有症狀復發。

1、椎板切除減壓術

椎板切除減壓術目的是椎管狹窄導致的脊髓受壓,改善該部位症狀和功能。

2、腦脊液分流術

腦脊液分流術目的是恢復正常的腦脊液循環,改善腦脊症狀和功能。

(三)康復治療

被動運動及按摩的目的是當患者出現肉無力時,通過進行被動運動以及按摩等康復治療,以止肌肉萎及關節攣縮變形。

結語:脊髓空洞症是一種脊髓變性類疾病,嚴重的患者,治療可能都要10年以上。患者出院醫院回家以後,要按時吃藥,不可以私自更換藥物,按時到醫院進行MRI檢查。日常的飲食中,飲食儘量清淡一點,儘量下口進食。監護人平時要多抽出點時間,陪伴患者,以免患者有不良的情緒,影響到了身體恢復速度。

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