每年冬春季節都是流感高發季節,在過去幾年亦毫不例外。而今年,受12月底暴發於湖北武漢的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情影響,對人類健康同樣危害巨大的致命殺手——流感,被人們忽略。
但實際上,流感病毒從未消停。據美國疾病控制與預防中心(CDC)發布的最新數據顯示,2019年10月1日至2020年1月25日,美國逾1,900萬人感染季節性流感,約有18萬人住院,至少1萬人死亡,包括68名兒童。而且,由於美國的流感季將持續至5月,因此這一數字預計還會上升。
美國CDC數據還顯示,2010年以來,美國每年的流感病例在900萬至4,500萬之間,與流感相關的死亡人數在1.2萬至6.1萬之間。2017年12月發表在英國《柳葉刀》雜誌上的一項研究顯示,全球每年估計有29.1萬到64.6萬人死於與季節性流感相關的呼吸道疾病。
兒童是流感病例的高發人群,更是重症病例的高危人群。《中國流感疫苗預防接種技術指南(2019-2020)》指出,兒童比成年人明顯更容易罹患流感。有症狀流感在成年人中的罹患率為4.4%,而兒童流感罹患率約為20-30%,在某些高流行季節,兒童流感的年感染率可高達50%。
衛健委《流行性感冒診療方案(2019年版)》(下稱《方案》)指出,年齡<5歲的兒童較易發展為重症病例,年齡<2歲更易發生嚴重併發症。
美國的流感疫情數據,給中國的家長們敲響了警鐘。流感從未遠離,尤其是在冬春季流感高發季節,出現發熱(腋下溫度≥38℃)、咳嗽或咽痛等症狀,缺乏其他實驗室判斷依據的,更需要考慮為中招了流感。家長們在做好勤洗手、戴口罩、少出門等個人防護措施之餘,還應當家中常備幾盒抗流感病毒藥,如可威磷酸奧司他韋膠囊/ 顆粒,以便在遭遇流感侵襲時,能早期及時用藥,不至於延誤病情,同時還避免了去醫院就診導致的交叉感染風險。
衛健委《方案》指出,重症或有重症流感高危因素的患者,應儘早給予經驗性抗流感病毒治療,不必等待病毒檢測結果。發病48小時內進行抗病毒治療可減少併發症、降低病死率、縮短住院時間;發病時間超過48小時的重症患者依然可從抗病毒治療中獲益。
奧司他韋是世界公認的防治流感一線藥物,也是國內外各權威指南一致推薦的一線抗流感病毒藥物之一。
2014年Cochrane發表的系統評價顯示:在治療健康成人和兒童時,奧司他韋可以將首次症狀緩解時間分別減少約17小時和29小時。在用於預防時,奧司他韋可降低個人及被感染的家庭感染流感的風險。
可威磷酸奧司他韋是我國自主研發的防控流感戰略儲備藥,其顆粒劑型在兒科常用。該藥已經通過一致性評價研究認定,質量和療效與進口奧司他韋相等。需要提醒的是,越早使用奧司他韋,則臨床獲益越大,出現肺炎等嚴重併發症的風險越低。
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