半月談記者 劉巍巍
跑步減肥，肉沒甩掉，膝蓋卻吃不消了；「擼鐵」塑形，肚腩沒小，卻患上橫紋肌溶解症候群；不正常進餐，卻燒錢買保健品補充營養……一些人標榜的健康生活實則荒唐。在突如其來的新冠肺炎疫情下，這一現象尤顯突出，「維生素C可以預防新冠肺炎」「放煙花爆竹可以防瘟疫」「鹽水漱口可以防病毒」……看似可笑的健康謠言吸引大批擁躉。
誤區背後，是國人健康素養的缺失。後疫情時代，公民健康素養亟待補課。
一位女孩在健身房內健身鍛鍊
健而不康
疫情以來，國人對健康的關注度空前提升。如何正確佩戴口罩，打噴嚏怎麼遮擋，多久開窗通風一次，洗手為啥要分六步……過去一知半解的健康知識迅速深入人心。一些健康常識，在《中國公民健康素養——基本知識與技能（2015年版）》中都有，為何此前沒能引起足夠重視？
事實上，國民健而不康現象一直存在。
俗話說「飯後走一走，活到99」。68歲的蘇州老人陳四根發現，身邊不少人通過微信朋友圈曬步數，似乎誰的步數越多，就越健康。於是，他也開啟「暴走模式」。幾個月下來，他堅持日均2萬步以上，在朋友圈裡名列前茅。不過，身體狀況卻每況愈下，經常感覺膝蓋疼。
去醫院檢查後，他得知自己患上了滑膜炎，如不及時治療，會有致殘風險。醫生告訴陳四根，他這個年紀，不適合暴走運動，日均步行數量不宜超過1萬，以免對膝關節造成過度磨損或損傷。
類似的例子不在少數。南京鼓樓醫院急診科一名醫生告訴記者，這兩年橫紋肌溶解症候群病患增多。這一病症的主因是橫紋肌受到損傷，肌膜破裂，導致細胞內容物漏出來，就像肌肉「溶解」掉了一樣，嚴重者甚至存在腎衰竭和猝死風險。「出現這一病症的人群，以熱愛健身、長期『擼鐵』的年輕人為主，他們急於塑形，忽略了正確的運動量和運動姿勢，從而導致運動損傷。」
還有人對保健品痴迷。一些女性為保持身材，營養全靠保健品或代餐，最終患上厭食症。南京曾有老人花20多萬元購買保健品服用後，不再正常吃飯，不僅沒有保住健康，還檢查出腸穿孔。營養專家表示，只要膳食結構平衡，人們可以從食物中獲取充分的維生素等物質，不必額外補充。
無知的代價
健康素養，是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，並做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力。2012年起，我國開始組織開展全國居民健康素養水平動態監測，監測內容包括基本健康知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能等。2018年的監測數據顯示，我國城鄉居民健康素養水平穩步提升。儘管這是開展監測以來增幅最大的一年，但按人口比例換算，真正具備健康素養的人數並不算多。
健康素養不足，主要表現在健康知識不足。中國醫療保健國際交流促進會健康科普分會主任委員田豔濤說，幾年前他曾根據病情讓一名胃癌患者先化療再手術，但這位患者在朋友圈看到有人說化療對身體危害大，未遵醫囑，而是選擇去旅遊。一年多後，患者病情加重，到手術時癌細胞已嚴重擴散。「其實化療存在個體差異，對多數人來說，化療是有效的治療手段，少數案例不代表大多數。」
還有一些人難以做到健康生活理念知行合一。早睡早起身體好，這是常識，也是專業醫務人員的建議。蘇州白領黃梅無奈地說：「總想著早點睡，可晚上10點鐘上了床，拿著手機刷刷朋友圈、看看娛樂新聞，不知不覺就過了零點。」還有不少人立志健身，花數千元辦了健身年卡後，僅供打卡、在朋友圈曬圖而已。
防不勝防的健康謠言，吞噬民眾原本不多的健康素養。由中國網際網路聯合闢謠平臺、中國醫師協會健康傳播工作委員會等聯合發布的「疫情期間健康類謠言榜單」顯示，「水果蔬菜表面有新冠病毒」「維生素C可以預防新冠肺炎」「大量喝水能預防新冠肺炎」等謠言層出不窮，並收割大量「粉絲」。「造謠張張嘴，闢謠跑斷腿。」南京民警、網絡闢謠達人王海丁說，在信息大爆炸和社交網絡發達的網際網路時代，普通民眾很難辨識信息真偽。
補課重於補藥
健康專家認為，疫情既是對全民健康的挑戰，亦凸顯健康素養教育的必要性和緊迫性。疫情過後，宜抓住契機，加快補課。
多位一線醫務工作者認為，提高健康素養本質上是一個教育過程，需要教育部門協同支持和深度參與。讓健康素養教育進校園，融入教育體系，才能實現更好的健康促進效果。
中國科學技術協會科普部部長白希說，一位好醫生不僅要能治好病人，還要有面向公眾科普的意識和行動。衛健部門要加大健康知識傳播力度，提高傳播效果，特別是要讓醫生參與到這一科普活動中。「把權威的防病知識傳遞給公眾，讓國民身體素質和健康素養隨之提高，在關鍵時刻才能臨危不懼。」
健康知識傳播不是單向的、灌輸式的，而是要注重反饋和互動。媒體應以靈活多樣的形式，有針對性地釋疑解惑，帶動公眾參與。
王海丁認為，還要健全健康素養的法治環境。通過完善立法、細化制度、多部門聯動，對衛生健康領域不守法、不文明行為，施以更嚴格的約束、更嚴厲的懲戒。「特別是針對健康謠言，要加大打擊力度，權威部門要及時回應。」王海丁說，衛健部門和專業機構可與一些網絡大V合作，搭建專業的健康闢謠平臺。
公民健康素養不是與生俱來的，而是需要涵養培育。提升健康素養，知識是基礎，信念是動力，行動是目標。「個人要主動學習、吸收健康知識，養成良好的生活習慣，並通過自律付諸實際行動。」黃梅說。（刊於《半月談內部版》2020年第5期）