醫生,我只是睡覺愛打呼嚕,為啥會是甲減呢?

2020-12-23 黃祝清醫生

在我們身邊,打呼嚕是非常普遍的,當快要入睡時,被呼嚕聲三百六十度立體環繞,讓人分分鐘崩潰。

打呼嚕和甲狀腺有什麼關係?

來自清鎮的周先生今年60歲,身材較肥胖,平時睡覺打鼾,夜間睡眠呼吸暫停,經常會被憋醒。近兩年來,周先生時不時會出現不明病因的胸悶、氣短等症狀,由於沒有發生過什麼大問題,周先生也就不以為然,還覺得可能是身材肥胖導致的。七月份的一個下午,周先生正在午休,鼾聲震耳欲聾而後又間斷,猶如「驚雷」。傍晚,周先生醒來沒多久,整個人無精打採,接著出現了噁心嘔吐、頭疼頭暈、無咳嗽卻咳痰。家人覺得不對勁,趕緊開車把老爺子送進了醫院。

到達醫院時,周先生意識模糊,血氧飽和度70%左右,醫生急查血氣分析示pH7.23,氧分壓36mmhg,二氧化碳分壓85mmhg,乳酸0.5mmol/l,氧合血紅蛋白66.1%。經驗豐富的醫生根據患者的檢查報告,結合症狀及病史,確診周先生是由於甲減引起的「阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣症候群」,給予無創呼吸機輔助呼吸,經過5天的治療,周先生好轉出院。醫生建議周先生去檢查甲狀腺。

在家人的陪伴下,周先生前來我院諮詢,問到:醫生,我只是睡覺愛打呼嚕,為啥會是甲減呢?

我院王劍主任告訴他:甲減患者常有胸腔積液,有少數患者因此而引起呼吸困難,睡覺時會打呼嚕。嚴重的甲減患者,由於呼吸運動的肌肉發生水腫,其收縮舒張功能下降,加重肺部換氣不足和二氧化碳瀦留,導致黏液性水腫昏迷,呼吸功能衰竭。還有一種情況,甲減患者由於舌體、口咽部周圍肌肉水腫肥大,常可出現上呼吸道的狹窄,就會出現睡眠時打呼嚕(阻塞性睡眠呼吸暫停),影響正常的呼吸功能,這些情況在服藥治療後可逐漸恢復正常。

有的人鼾聲規律,沒有窒息感。有的人聲音高低不一、中間有間歇,甚至是喘不來氣突然被憋醒,尤其當暫停超過10秒時,要考慮睡眠暫停症候群。

睡眠呼吸暫停被稱為奪命的「夢中殺手」,它會堵塞人的脖子,導致患者無法呼吸甚至呼吸暫停,從而造成身體缺氧,憋得時間越長,對身體的傷害越重。當身體血氧飽和度低於70%,就必須趕緊治療打鼾症狀。當打呼嚕、憋氣導致血液裡的含氧量低於65%,則發生夜間猝死的風險會比較大。

貴陽中醫甲狀腺醫院王劍主任提醒

甲狀腺疾病的症狀是十分隱匿,不易被發現。如果發現家人在睡覺時打呼嚕有憋氣的現象存在,一定予以重視,最好及時到醫院做檢查,進一步確診。發現是由甲狀腺疾病造成的,就要及早治療甲狀腺疾病。

溫馨提示:預約了會診的病友們,記得帶上以前的病歷和檢查報告,方便醫生分析病情。祝所有的病友早日康復!

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