手術成功的實施離不開醫患間的相互協作、密切配合,良好的術前交流至關重要。通過有效的溝通可以減少醫患間的矛盾,增加醫患間的信任,提高術後患者依從性,從而提升臨床治療療效。
那圍手術期需要患者注意什麼呢?做手術前,這幾個問題一定要跟醫生問清楚。
1. 術前術後禁飲食問題
術前患者要詢問醫生自己是什麼麻醉,因為這關係到術前術後禁飲食問題,除局麻外,其它麻醉方式對術前術後禁飲食均有嚴格要求。傳統情況下禁食時間為8~12小時,禁飲時間為4~6小時。加速康復外科強調術前2小時可飲用碳水化合物,以減少術後胰島素抵抗和應激反應。擇期手術前禁食固體食物6~8小時是強制性的。
術後一般需要禁食6個小時。術前術後禁飲食目的是保證空腹進行麻醉誘導,以免發生反流和肺的誤吸。嘔吐物進入支氣管,可以出現窒息,甚至導致生命危險。所以術前一定要跟醫生問清楚禁飲食時間,我們在臨床上常會碰到因為術前餓了吃飯導致手術延期的情況。
2. 術後是否需要進行石膏固定
許多患者可能會有這樣的疑問,同樣都是手外傷或者都是踝關節骨折,為什麼他不需要石膏固定,我就需要石膏固定?術後石膏固定一般用於肌腱、韌帶修復後或者骨折未能實現堅強牢靠內固定,固定的目的是使患肢保持一個特殊體位,防止其隨意活動而影響手術效果。石膏固定時間一般在4周左右,當然了具體問題要根據患者具體情況具體分析。
3 術後飲食需要注意些什麼?
當達到術後禁飲食時間後若患者身體狀況良好,可囑其先喝少量水。若無噁心嘔吐不良反應可允許其喝點小米粥、稀飯等半流質飲食,一次性進食不要太多,以免引起腹脹不適。待患者排氣後可以逐漸恢復正常飲食。
由於許多患者需要臥床一段時間,所以在飲食上還是需要多注意的,一般原則為清淡、易於消化、高蛋白食物,多攝入富含粗纖維的食物可以促進腸道蠕動。不要吃辛辣、油膩食物,尤其是體質虛弱患者,可以導致腹瀉發生。
4 術後活動、功能鍛鍊需要注意什麼?
骨科許多患者術後是不能下地負重活動的,尤其是下肢骨折或者關節韌帶損傷患者,嚴禁將下肢石膏或支具當鞋穿。臥床休息的患者需要合適、適度功能鍛鍊,比如足趾、踝關節屈伸鍛鍊,勾腳繃腿股四頭肌功能鍛鍊以及直抬腿等鍛鍊,可以有效防止肌肉萎縮以及下肢深靜脈血栓形成。
術後鍛鍊也要根據患者實際情況具體分析,不能一刀切。有時可能需要改變一些生活習慣,如全髖關節置換後半年內不要盤腿,不能做低於膝蓋的板凳,以免造成髖關節脫位。功能鍛鍊需要量力而行,是一個循序漸進、逐步恢復過程。
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