2月14日,四川省首批援助湖北醫療隊抵達武漢的第21天。這意味著,第一批援助武漢的四川醫務工作者,已經在武漢一線堅守了整整20天;他們從病毒、死神手中搶回生命的進程,也已持續整整20天。
▲四川省首批援助湖北醫療隊部分隊員
李剛,四川省人民醫院援助湖北醫療隊副隊長。在滿是呼吸科、感染科、重症醫學科出身的醫護人員隊伍中,心內科的李剛,似乎顯得不那麼專業「對口」。然而,正是這個「專業不對口」的人,卻作為四川省人民醫院援助湖北武漢醫療隊的「管家」,成為這支鋼鐵大軍順利運轉的「潤滑油」。
打趣被好友「誘拐」
實則是緊急醫學專家的戰時再出發
李剛,四川省人民醫院心內科主任醫師,用普通群眾熟知的話說,是個「安支架」的。去武漢,是被隊長黃曉波「誘拐」的。
醫療隊接到正式出發指令的前一天,是大年三十。跟李剛是樓上樓下鄰居的黃曉波,發完祝福簡訊後,又開始「誘拐」自己多年好友、同事和戰友的李剛:「這次責任重大,男隊員少,有豐富應急經驗的更少,你和我一起上。」
其實哪裡需要黃曉波「誘拐」。作為國家(四川)緊急醫學救援隊醫療副隊長,李剛的另一個身份,還是醫院應急辦負責人。從2019年3月起,除了臨床醫療工作,李剛還兼任緊急醫學救援等工作。
▲李剛(左)和黃曉波,是多年的好友、同事和戰友。
2019年6月17日,宜賓長寧地震,震後40分鐘,四川省人民醫院應急救援快速反應小分隊就集結出發馳援,是除宜賓本地救援隊伍以外,趕到地震災區的首支醫療救援隊。在地震災區,他們又率先啟用5G醫療急救車、5G城市災難醫學救援系統,完成全球首例5G+航空救援,成功挽救地震中傷情最嚴重的傷員。
2019年9月,一名患者在甘孜州甘孜縣因高原肺水腫病情危急,緊急醫學救援隊12小時突擊抵達,並請求陸航旅直升飛機援助,開創首例高原ECMO+軍機轉院,成功將心跳呼吸驟停2小時的患者挽救回來,且恢復情況良好。
醫學救援應急處置是一種科學,一門基於醫學專業知識的管理學問。
正是在這些緊急救援中,李剛、黃曉波和救援隊員們磨合出了默契,那是一種能讀懂對方眼神的默契和經驗。
小到指甲刀 大到跟指揮部聯絡
他是醫療隊的老大哥、大管家
大年初一,出發,武漢。
進駐武漢紅十字會醫院,大家發現將要面對的是比預料更加複雜和危險的局面:醫務人員長期高負荷工作帶來的身心俱疲,醫院布局不合理帶來的高交叉感染風險,對病毒未知而洶湧而來的大量病人。
工作頭緒要理順。作為「大總管」的李剛,既要和隊長一起與武漢紅十字會醫院及時溝通,停診梳理區分感染病例,又要和院感組一起協助醫療隊重塑院感防控流程,改造中心供氧氣,建立潔汙分流安全通道,還要和全川各家醫院、武漢紅十字會醫院溝通協調,統一工作流程,統一病曆書寫要求,讓醫療隊建立高效工作機制,分組開展工作,嚴格執行三級醫師查房制度……
作為醫療隊與指揮部的聯絡員,李剛還要承擔醫療隊的對內對外聯絡,每天向指揮部及後方報送工作情況,積極與醫院和大後方溝通聯繫,籌集物資,做好醫療隊生活和工作的物資保障,讓每一位隊員能全身心投入抗擊疫情的工作而無後顧之憂。
▲李剛和隊友們在一線
在四川省人民醫院首支派往武漢的醫療救援隊中,除了隊長黃曉波、感染科主任醫師黃仁剛和李剛出生於1970年前後,其餘隊員,都是80後、90後甚至是95後。這支隊伍,大到物資保障,小到每個隊員的情緒,甚至是缺一把指甲刀,李剛都要兼顧。「其實並不是真的缺指甲刀,這是一種情緒的宣洩。」李剛說。
感染風險,是懸在每個醫護人員心頭最沉重的那把劍。「剛來的時候,有隊員因為住宿條件鬧過小脾氣,這不滿意,那不合適。」李剛敏銳地感覺到,這是隊員情緒焦慮、緊張的體現。
壓力大,還體現在診治任務重。李剛舉例說,原則上,二級以上醫院實際床位數與護理人員之比,普通病床為1:0.6、監護室病床為1:3,而在武漢一線,四川省人民醫院為首的分管小組所管理的18張ICU病床、31張普通床位,最低也需要65位護理人員,但實際上只有40多位。特別是在沒有護工、家屬陪護的情況下,護理人員還要承擔患者的吃喝拉撒,甚至心理安撫,身體和精神的壓力都巨大。
▲李剛和隊友們在一線
感染風險、工作壓力,李剛要從隊員們的朋友圈、微信群甚至是一天的表情中去「挖掘」情緒,做好隊員的思想工作。他「挑唆」大家在生活微信群裡開聯歡會,「我先現個醜,我自彈自唱自己錄的作品。」「鄧磊來一首!號稱中華曲庫。」「剛哥來個自貢話RAP。」大家思念家鄉味道,他自貢老家的同學寄來了幾百袋冷吃兔、冷吃牛肉,還不忘給在其他駐地的、四川省人民醫院第二批次的7名隊員送去「關愛」……
事實證明,李剛的判斷是對的。剛開始鬧過脾氣的那位醫護人員,在救治病人時,從來沒有一點含糊和推諉。
本職仍是醫生
心內科專業經驗和意見起大用
「管家」工作是很繁雜的,雖然李剛並不是和其他隊員們一樣,長時間身著厚厚的防護服值守隔離病房,但正是有了他在外的協調溝通,才能讓整個隊伍心無旁騖地治病救人。
每天晚上,李剛都會拉上黃曉波,一邊「嫌棄」對方密切接觸感染患者,一邊細細梳理當天工作的不足、需要如何改進。
雖然是「管家」,但李剛的專業還是一名穿著白衣的醫者。醫療隊救治第一例用上ECMO的患者,黃曉波特意把李剛拉上,畢竟,作為擁有豐富介入手術經驗的李剛,那雙巧手做穿刺的功夫一流。
▲李剛和隊友們在一線
雖然在病房待的時間不多,李剛仍然從病例中發現,病情危急的重症患者,多出現心跳驟停的情況,有的患者明明中午還看著好好的,晚上心跳就停跳了。心內科醫生李剛想,會不會是病毒會造成心肌損害,引起爆發性心肌炎,或是抗病毒治療的副作用?
為此,忙碌的工作之餘,他特別注意收集治療病例信息,是否有安裝過起搏器的新冠肺炎患者,他們的治療效果如何、心臟情況如何、能不能為一線提供一些經驗……
晚上,夜深了,李剛的朋友圈就沒停過。雷打不動的「16分鐘學英語」打卡連結,或者是讓人會心一笑的詼諧段子,元宵節那晚,李剛用了長長的篇幅,給那些他「嫌棄」的、又親愛的隊友們寫了一封信。
紅星新聞記者 於遵素 受訪者供圖
編輯 李彬彬