未成年時期的牙齒問題一直都是家長們關心的問題！那麼這些問題不僅包括乳牙的牙齒疾病預防！齲壞的預防！乳牙、恆牙畸形的預防！也包括坊間盛傳的誤區！那麼如何做好預防和避免誤區呢？下面我就給大家說一說！
01第一講——認識牙齒，樹立科學預防觀念
健康問題的出現，不是靠治療就能一勞永逸的，那麼只有科學的預防工作才能解決健康隱患。
第一點——認識乳牙和恆牙：
乳牙的正常萌出一般在孩子6個月大的時候開始，通常萌出的第一顆乳牙是從下頜的前門牙開始對稱性萌出，20顆乳牙的全部萌出一般是在孩子3歲左右。當然有些小朋友會稍早或稍晚些，家長不用特別在意，做好每年的孩子牙齒定期檢查就能有效解決問題。
恆牙的萌出就要等到孩子6歲左右，這個時候正常第一顆萌出的牙齒叫六齡齒，也就是恆牙中的第一磨牙；也有部分孩子是先從下頜的前牙開始替換乳牙，也就是恆牙中的門切牙。這個換牙過程陸陸續續要持續到12~14歲左右，共計28顆恆牙才能全部就位。其實現在有些小朋友5歲左右也就開始換牙了，這跟日常飲食和營養吸收都有關係，家長只要規律性的做好孩子的口腔檢查就好。
第二點——孩子1周歲左右一定要開始全面的口腔檢查：
這個問題歷來是現在新晉家長問的最多的，其實在1周歲開始為孩子做全面的口腔檢查主要歸納為三個重要原因：原因一就是乳牙的齲壞「奶瓶齲」的治療和預防；原因二就是乳牙可能出現「地包天」或者「齙牙」這樣的各種牙齒畸形要早期正畸；原因三就是查看乳牙有沒有齲壞，檢查乳牙的萌出是否正常；原因四就是判斷恆牙胚胎是否發育正常，能否完成替換乳牙的任務。
02第二講——什麼方法可以預防孩子時期的口腔問題
孩子時期的牙齒問題有很多，但歸納起來就是齲壞和畸形。那麼齲壞的預防辦法有哪些？畸形的原因又在哪裡呢？
第一點——兒童時期的齲齒預防
第一步：刷牙
刷牙是最簡單，最有效、最實惠的兒牙齲壞預防辦法，那麼多大的孩子就可以刷牙呢？其實先糾正一下誤區——刷牙不僅僅只是刷牙齒，清理舌頭牙周組織也很重要。其實在孩子萌出第一顆乳牙時就要幫助孩子清潔牙齒了，起初家長可以使用食指裹纏紗布用溫開水來給孩子輕輕擦拭乳牙和牙齦。當然還沒有長牙的孩子也可以使用這種辦法來清潔口腔。待孩子到了3歲前後，乳牙就已經全部萌出到位了，家長就要為孩子購買嬰兒專用的牙刷、牙膏來學習刷牙保護牙齒，家長可以讓孩子先自己刷，然後在輔助著孩子刷一遍。
第二步：牙齒塗氟
我的孩子何時需要塗氟？這個只要家長按時帶著孩子檢查口腔，醫生就會告訴家長準確的牙齒塗氟時間表。一般國際上推薦的時間是3~4歲就要開始進行牙齒塗氟，每半年進行一次，知道6歲結束。這是不僅僅是因為氟化泡沫作為牙齒塗氟治療中是國際上已知的防齲最先進和行之有效的防齲方法，也是因為很多孩子的牙齒刷的並不是那麼的乾淨，齲壞的現象時有發生。特別提醒的是家長在做兒童牙齒塗氟的時候，一定要在專業的牙科醫生指導下進行，建議每隔3~6個月複查。
很多家長都擔心牙齒塗氟這樣那樣的問題？其實在進行牙齒塗氟時，氟化物都是孩子比較喜歡的水果味，至於均勻塗到每一顆牙齒表面的時間只需1分鐘。既不會讓孩子有任何感覺上的痛苦，也不會讓孩子出現味道上的抗拒，牙齒塗氟對於那些新萌出的乳牙效果更佳。特別提示的是家長一定要注意孩子在塗氟後1小時內不要喝水、喝飲料以及漱口，4小時內儘量不要進食，當天也不需要刷牙。
第三步：窩溝封閉
關於窩溝封閉的問題也不少——家長經常會說做了塗氟為什麼要做窩溝封閉？兩者可以同時做嗎？其實牙齒塗氟是全方位的預防，而窩溝封閉是重點牙齒的重點預防。
窩溝封閉也是已知的除了刷牙、塗氟之外的第三種預防孩子齲齒的一個有效手段。尤其是已經完成乳磨牙萌出的3周歲左右的小朋友需要做窩溝封閉，這是因為磨牙的冠面不平整，容易出現食物的殘屑導致「窩溝齲壞」。但適不適合做窩溝封閉還要看孩子的配合。很多孩子因為年紀小，所以3周歲封閉乳磨牙失敗的案例也不少，不少小朋友因為不能好好配合，致使封閉過程中的材料隔溼不好就容易脫落，造成封閉失敗。但是，如果是學齡前的6歲兒童，就必須做常規窩溝封閉來預防第一恆磨牙，也就是預防六齡齒的齲壞。待12歲左右就需要為孩子做第二次窩溝封閉，封閉第二恆磨牙、第一前磨牙、第二前磨牙。
第二點——兒童時期的牙齒畸形早期幹預
兒童時期的牙齒畸形按照類型常見的就是「地包天」、「齙牙」、「牙列不齊」等，那麼按照原因來說就是遺傳因素、不良餵養方式、不良生活習慣的雙排牙、齲壞導致的乳牙早失等等。
其實在口腔醫學臨床上我們發現3~12歲的兒童中，大部分的牙齒畸形小患者不同程度的有這樣的壞習慣：口呼吸，吮手指，咬嘴唇，託下巴等。
我們提醒那些帶著孩子來就診的家長不要有這樣的錯誤想法——「等孩子換了牙再做矯正」。雖然牙齒正畸沒有年齡上的具體要求，但是如果等到換牙後在做矯正，孩子的面型就很難改變。即使牙齒的牙列能改變，但是要恢復面型還需要後期的外頜骨手術來整形。因此，建議牙齒有畸形問題的孩子在乳牙期和替牙期（7歲以前）就要早期幹預。
03第三講——孩子的牙齒問題原因究竟在哪裡？
孩子的牙齒出現問題最多的就是——齲齒、畸形，那麼哪些做法和現象就有可能誘發問題呢？比如奶瓶奶嘴和夜奶誘發的齲壞和畸形，牙齒色素色斑拉響的齲齒警報等。這些問題要怎麼辦呢？
第一點：夜奶問題
乳牙的萌出過程一般需要3年左右，在此期間發生乳牙齲壞的孩子不少，歸究其原因就是口腔衛生不要，因此我們建議家長不僅要做好孩子口腔的刷牙工作，而且要在每次哺乳或餵奶後讓孩子喝少許溫開水。這樣的目的不僅僅是因為為日後斷奶做鋪墊，也是為了讓孩子早日熟悉白開水的味道，更主要的是因為一旦夜奶哺乳結束後沒有做好口腔清潔，入睡的孩子會因為唾液分泌少，口腔自潔功能減弱，夜奶殘留在乳牙上的奶水容易形成齲齒。
第二點：奶瓶奶嘴問題
這個奶瓶問題不僅僅包括上文的夜奶問題，也包括這裡說到的畸形問題。很多習慣性用奶瓶哄孩子睡覺的家長或習慣了抱著奶瓶含著奶嘴睡覺的小朋友，會因為奶嘴存在的殘留奶汁出現牙齒齲壞和乳牙畸形。乳牙畸形是因為奶嘴長時間壓迫上頜前牙，導致牙齒發育畸形並出現「地包天」問題，而長時間含著奶嘴睡覺的孩子，久而久之，前牙還有出現「開頜」的問題。
一旦出現上述畸形問題，孩子就喜歡將舌頭放在空隙中，久而久之不僅影響了面部容貌，而且影響說話發音。因為儘早戒掉夜奶、戒掉奶瓶奶嘴是刻不容緩的。
第三點：乳牙色斑色素問題
乳牙出現色素色斑，除了已知的先天發育導致的礦化問題，出現的乳牙牙釉質發育不全。那還有的就是——脫礦齲壞。
一般先天的牙齒色斑色素存在是可見牙體組織表面出現凹陷或牙面上有橫溝，這些都是牙釉質在頜骨內發育礦化期間由於疾患、營養障礙或嚴重的乳牙根尖周感染所導致的。
排除先天因素，那麼後天出現的牙齒色斑色素大多是因為孩子喜歡吃甜食或有色的食物，或體質弱患病後進食有色的藥物。當然這些都會在牙體組織上造成食物、藥物殘渣附著在牙齒表面，如果不能及時通過擦拭、漱口、刷牙來進行口腔清潔，就有很大的機率導致牙釉質被色素染料浸透沉積，讓牙體表面出現色斑色素。
不過這些附著在牙體組織表面的色斑色素最大的危害還是在於加速乳牙的齲壞。這是因為乳牙處在生長發育階段，牙釉質不均勻、牙齒礦化度低，牙體表面很容易沉積色素和食物殘屑，致使牙菌斑大量聚積，誘發諸如奶瓶齲這樣的齲壞。
重點來了——巴氏刷牙！
1、將刷毛放置在牙面上，順著牙縫，上牙從上往下轉動牙刷，下牙從下往上轉動牙刷，每個部位刷6~8次，然後前移一個牙位，彼此要有重疊，不能跨度太大，以免遺漏牙位。
2、刷後牙外側牙面建議用圓弧法，告訴孩子上下牙咬合，在牙閉合的情況下將刷毛放置在最後邊牙的牙面上，開始用一種快而寬的圓弧運動，很輕的壓力從上頜牙齦刷到下頜牙齦，即在牙面上轉圈，每個部位反覆6~8次。刷前牙時，使前牙切端對切端接觸，張開唇部，做連續的圓弧運動。
3、刷後牙的內側面時建議用拂刷法，將刷毛放在牙面上，順著牙縫，上牙從上往下轉動牙刷，下牙從下往上轉動牙刷，6~8次，然後前移一個牙位，前移牙位時，彼此要有重疊。
4、刷上下前牙內側面時，刷頭要豎起來刷。
5、磨牙的咬合面要來回刷。
6、刷完左側再刷右側，每個部位每個牙面都刷到，每次刷牙三分鐘。
需要提醒大家注意的是，孩子三歲時可以開始使用兒童含氟牙膏刷牙，每次用量約0.5克（豌豆粒大小），由爸媽幫助孩子擠出牙膏以控制牙膏的用量。
還要知曉那些有效避免色素沉著於牙菌斑牙結石上的辦法呢？第一除了要注意口腔衛生，讓孩子養成早晚刷牙飯後漱口的好習慣，單純的色素沉著，隨著刷牙時間的推移，可以讓斑點慢慢淡化的，當然頑固的黑斑可到醫院諮詢潔牙。第二是儘量不要給孩子吃太多甜食和顏色較深的食物，吃完有色食物後一定要徹底清潔牙齒。第三是如果牙齒長斑是齲壞引起，一定要及時就醫，以免惡化。
04第四講——除了畸形和齲壞，家長還會遇到哪些問題？
問題一：沒有牙縫的乳牙好嗎？
不好，因為乳牙的牙縫大其實是正常現象，這是為了給恆牙的萌出準備位置，但沒有牙縫的孩子不僅需要格外注意使用牙線清理牙縫，而且還要防止鄰面齲壞，也包括注意換牙時恆牙的牙列擁擠。
那些乳牙排列過於緊密，乳牙之間沒牙縫的孩子，建議多啃啃硬物，這樣有利於頜骨發育和恆牙順利萌出。
問題二：那些在恆牙萌出位置沒有脫落的乳牙怎麼辦？
如果孩子出現恆牙已萌出，而相應位置的乳牙尚未脫落，這個就叫「雙排牙」現象，醫學上稱為「乳牙滯留」。究其原因是因為孩子在嬰幼兒時期飲食過於精細、乳牙沒得到良好的護理所致。發育正常的恆牙由於無法拱掉乳牙，就會歪著鑽出牙槽、黏膜與乳牙相靠生長於口腔中。這時需要拔掉滯留的乳牙，否則會更加影響恆牙的正常生長，導致恆牙錯位、恆牙排列不齊、咬合不正等畸形牙列，而且需要接受牙齒正畸治療。
問題三：怎樣保護那些不配合刷牙的孩子乳牙？
剛剛文章上邊說到的巴氏刷牙法主要還是針對大一點的孩子。至於年紀小的孩子家長可以讓他們模仿自己刷牙，養成習慣，絕對不能因為孩子的抗拒和不配合，就妥協。那樣乳牙遲早會齲壞。
問題四：孩子磨牙問題怎麼解決？
去除消化道寄生蟲的原因和身體缺鈣問題，大部分的孩子磨牙是因為晚上孩子精神緊張或精神太旺盛，晚上吃飯太飽等原因造成的。因此白天別讓孩子玩的太累，晚飯別讓孩子吃的太飽就可以解決這樣的問題。#牙齒正畸#
歷史文章：
沒有做牙冠保護的患牙會怎麼樣？
不能做烤瓷冠修復的乳牙怎麼辦？
啥是個窩溝齲？窩溝封閉如何預防窩溝齲呢？