寶寶體溫37℃多一點算發燒嗎?什麼時候該去醫院?

2020-12-23 澎湃新聞

原創 丁香媽媽編輯部 

寶寶的健康時刻牽動著媽媽的心情,特別是在疫情防控時期,最怕的就是娃突然發燒。

一旦測出寶寶的體溫略有升高,特別是超過了 37℃ ,媽媽們就會十分緊張:

「糟糕!娃是不是生病了?是不是發燒了?」

然後就會焦慮不已。

但大家所理解的「發燒」和真正意義上的「發燒」並不一樣。我們今天就來說一說。

寶寶體溫超過 37℃

不一定是發燒

圖片來源:圖蟲創意

人體的溫度,會一定範圍內存在波動。對於嬰幼兒來說,更是如此,一些非疾病因素,也能引起體溫升高:

寶寶一天中的體溫是不同的

人體的體溫會在一天之中不停波動,嬰幼兒也是這樣。

通常清晨和上午體溫會低一些,下午和傍晚體溫升高,最多可以相差 1℃ 左右。

這也可以解釋,為什麼寶寶更容易在晚上發高燒。

不同狀態下,寶寶的體溫不同

日常生活中,寶寶吃奶、大量的活動、哭鬧等行為後,都會出現體溫暫時升高的情況。

所以在給寶寶測體溫時,都會建議大家,選擇寶寶吃完奶半個小時以後,處於平靜狀態的時候。

此外,如果寶寶近期正在出牙,或者接種過疫苗,也會出現體溫偏高的情況。

這時候測出來的體溫,很可能只是「虛晃一槍」。

嬰兒發燒的標準

和成年人也不一樣

圖片來源:站酷海洛

一般成人會把腋溫 37℃ ,作為健康體溫的參考標準,一旦超過,就會擔心是不是發燒了。

但嬰幼兒的健康體溫,通常都要高於成人。

嬰兒的體溫調節功能,尚未發育完善,為了讓身體感覺舒適、保持恆溫,嬰兒自身設定的溫度,就會比成人要高一些。

想要判斷寶寶是否發燒,當然也不能按照 37℃ 這個成人標準了。

不同的測量位置,測到的溫度相差也很大,要是用測得的肛溫,去比照腋溫的正常值範圍,肯定是要嚇一跳的。

對於發燒的標準,美國兒科學會給出的建議是:

圖片來源:丁香媽媽

如果體溫達到這個數字,就說明寶寶可能出現發燒了。

而我國《 0~5 歲不明原因發熱循證指南》給出的發燒標準則是:

圖片來源:丁香媽媽

看過上面的標準,大家也不難發現,權威機構對發燒標準的定義,並不完全一樣。

這恰好說明,體溫升高的確是疾病帶來的表現之一,但不能反過來,將體溫升高,作為疾病的判斷標準。

醫生也不會僅通過體溫,就對生病程度做出判斷的。所以家長也要放平心態,相比於體溫計的數字,關注孩子的精神狀態更有意義。

特殊時期,如何應對寶寶發燒?

圖片來源:站酷海洛

目前還處於疫情防控的特殊時期,很多家長最怕的就是需要帶娃去醫院。這種情況下,如果寶寶真的發燒了,又該如何應對呢?

當寶寶沒有其他明顯的不舒服,精神狀態良好,而且飲食、睡覺都沒有很大的變化時,父母可以選擇在家護理:

保持房間的溫度舒適,控制在 24℃~26℃;

適量補充水分,如果是 6 個月以下的寶寶,就適當增加母乳攝入;

讓孩子多休息,保持充足的睡眠。

當寶寶出現精神狀態不佳,或者感到不舒服時,可以酌情給他服用退燒藥:

3 個月以上的寶寶,按劑量服用乙醯氨基酚(泰諾林);

6 個月以上的孩子,還可以選擇吃布洛芬(美林)。

但當寶寶出現以下這幾種情況時,就需要儘快就醫了:

1. 呼吸不正常(主要是呼吸次數)

呼吸急促,一分鐘呼吸次數超過正常年齡段呼吸次數上限。

<2 月齡,呼吸 ≥60 次 / 分鐘;

2~12 月齡,呼吸 ≥50 次 / 分鐘;

1~5 歲,呼吸 ≥40 次 / 分鐘;

怎麼數呢?

等孩子安靜後再數呼吸次數。因為孩子的正常呼吸頻率會在孩子活動狀態下受到影響。

通過看胸廓的起伏來數,一起一伏算一次。聽診可能會刺激孩子哭鬧,導致呼吸頻率假性增快。

最好記完整的 60 秒來進行評估,準確率更高些。

2. 面色、口唇發青,出現了三凹徵

視頻來源:騰訊視頻

3. 精神狀態差

出現嗜睡,對周圍事物興趣減低, 反應能力減退。

4. 尿量減少、脫水

孩子出現了尿量減少(嬰兒和年幼兒童 4~6 小時沒有尿溼尿布,年齡較大的兒童 6~ 8 小時無排尿需求)、脫水的情況。

內容策劃:自燃月

題圖來源:圖蟲創意

本文經由遼寧省朝陽市中心醫院 兒科醫師 梁世佳 審核

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