胸痺,不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。
栝蔞薤白半夏湯
栝蔞實一枚搗薤白三兩半夏半斤白酒一鬥
左四味,同煮取四升,溫服一升,日三服。
栝蔞薤白白酒證呢,是比較淺的心臟病,(如果)越來越重了,到你的胸痛,胸痺,不得臥,躺不下去了,前面醫生不會用經方嘛,這個病人不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯。
這個心痛徹背呢,會從心臟到一直痛到背後,有時候痛回來,這已到了不能躺下去的階段了,這就嚴重了。
呢,我們犯一次錯誤,不要犯第二次錯,如果,我們今天當個醫生,病人是死我的診療室裡面,因為乳癌,我做了化療,病人死掉了,我絕對不會用第二次,你一用再用,一定有問題,為什麼?
錢,一定是為了錢,我最痛恨這個。
四味藥這麼簡單,沒有一味是毒藥。你家裡沒有大蒜,拿薤白當大蒜炒炒菜也可以,這有什麼難的,炒完菜以後,有痰就吐痰,沒有痰的吃掉就是大蒜,對不對,無所謂嘛,對不對,經方裡面哪一個是毒藥,沒有一個是毒藥,半夏這個是炙過的,也不是生半夏,炙過的半夏去痰,有水的時候用生半夏,甜酒(聽不清楚)很好吃,有什麼不行呢,不信,為什麼呢?
因為影響到他的利益,太簡單了嘛,好了,從此心臟病的藥沒有人要了,對不對,我告訴諸位,這是最好治療心臟病的藥。我們知道這樣以後,病人在煮藥,沒關係,病人躺在床上面,針下去,心痛徹背已經沒有了,心氣已經散開來了,回頭煮完藥就給他吃下去,心臟病就好了。
經方治療這種病,一劑之,效果就這麼好。臨床上面的時候,比如我們看到病人,狹心症,西醫講的狹心症,諸如此類的,你可能會聽到很多的病名,有沒有關係?沒有關係,症狀一樣,通通可以用,無一例外,沒有一個不好。
胸痺,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,桔枳生薑湯亦主之
茯苓杏仁甘草湯
茯苓三兩杏仁五十個甘草一兩
右三味,以水一鬥,煮取五升,溫服一升,日三服,不差,更服
桔枳生薑湯
桔皮一斤枳實三兩生薑半斤
這個,接下來呢,這個胸痺,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之。
像這種氣悶呢,用到茯苓杏仁甘草湯,都是緩痛,不會很強烈的痛。這裡呢,提到杏仁,上一節我們在談論到肺裡面有膿瘍的時候,化膿的時候,痰出來是黃濁的痰的時候。
有人提到麻杏甘石湯跟葦莖湯,差異在哪裡,麻杏,我們用到杏仁呢,基本上杏仁都是潤肺的,因為肺又主皮毛,杏仁又是色白,辛香的,杏仁很香嘛,這個入肺,所以杏仁可以保養皮膚啊,它入肺,是潤肺的。
所以一定是用在肺的燥,比較燥時用。麻杏甘石湯配在一起的時候,是一般的,只是咳嗽,痰很容易出來,一咳就出來,黃痰很容易出來,等你用到葦莖湯的時候,病人已咳嗽、喘氣得很厲害了,呼呼的很大聲,痰不容易出來。
但是有痰在裡面,舌胎一看又是黃溼,知道有痰在裡面,病人呼吸你可以聽到氣管裡面很多的痰聲,但是痰又咳不出來,這個時候,就是千金葦莖湯。
葦莖呢,會為什麼會用到葦莖,葦莖呢一根一根,直直的,像肺的氣管一樣,生在水裡面,所以它能夠通肺的氣非常的強,這是這兩個稍微不太一樣的地方。
這個臨床上,我們在這個緩痛,胸中氣塞,悶悶的短氣的時候,茯苓杏仁甘草湯是用在心臟有積水的時候,處方非常的簡單,茯苓呢它可以利水,我說心臟積水,並不是真正的水停在心臟裡面,而是這個水在心包的周圍,停水在這邊。那我們靠茯苓把水利掉,加一點點杏仁下去,為什麼?
因為杏仁可以潤肺,我們在利水的同時,同時去潤肺,就不會把肺裡面的津液傷到,這個茯苓甘草,實際上主力是茯苓甘草。
這個茯苓甘草兩個配在一起的時候,諸位看,這個茯苓甘草兩個配在一起的時候,是三比一,如果茯苓是六錢,甘草是兩錢,那甘草跟茯苓能夠把心臟裡面的水排掉。