有一種煩惱，連最親密的人也不好說,
有一種糾結，是在醫院門前徘徊，卻始終不想踏進去,
有一種僥倖，是深夜偷偷搜索偏方，想把問題悄悄解決!
大家好，「我」叫陰道炎，是最常見的婦科疾病，每個年齡層的女性「我」都不會放過，特別在炎熱的夏天，各位小姐姐們要更加小心了哦。
我國每年約有500-1000萬的女性都逃不出「我」的魔爪。98.5%的女性一生中都會和「我」相遇，這下 你們知道「我」得厲害了吧！
說到「我」的出現，還要先從「我的家」說起:
微觀下的陰道(Vagina)熱鬧非凡，就像一座繁華的大都市，我們叫它「V城」吧，這裡溫暖潮溼，生活著大約50多個種族，數以億計的微生物。其中陰道微生物中有個高冷的白富美一乳酸桿菌，她佔了V城80%的人口數量，對V城有著絕對的控制權。
陰道是個開放的城市，各種致病微生物都可以入城，感激乳酸桿菌的絕殺技，穩穩地清除外患。但是V城的環境像天氣一樣多變，當它的自然防禦功能受到破壞時，病原體易侵入導致陰道炎症:如瘙癢、灼痛、刺激和異常流液……這時，「我」就誕生啦！
臨床上常見的有:
①、外陰陰道假絲酵母菌病
②、滴蟲性陰道炎
③、細菌性陰道炎
④、老年性陰道炎
⑤、幼女性陰道炎
外陰陰道假絲酵母菌病
又稱念珠球菌陰道炎，俗稱黴菌性陰道炎，它是陰道炎臨床最為常見的，比喻為「婦科感冒」。
臨床上真菌感染多見於孕婦、患有糖尿病的婦女、免疫力低下的婦女、使用了大量廣譜抗生素引起菌群失調的婦女。
據統計75%的女性一生中至少曾患過1次黴菌性陰道炎，其中40%~50%的女性經歷第2次，有一小部分(6%~9%)遭受反覆發作，如果一年發作4次及以上，稱為復發性黴菌性陰道炎。
最容易引起黴菌性陰道炎的是白色念珠假絲酵母菌，她平日裡單純無害，當在陰道內有大量繁殖時，會引起白帶增多，外陰及陰道內有灼燒感伴有嚴重的瘙癢。
這個時候你會發現白帶呈豆腐渣樣，陰道黏膜高度充血、紅腫，有時甚至形成潰瘍，可伴有尿頻、尿痛以及性交痛等。
那得了黴菌性陰道炎怎麼辦呢?
⑴首先需及時停用廣譜抗生素、雌激素等藥物，積極治療糖尿病；
⑵常用唑類抗真菌藥物，如克黴唑、咪康唑等，放置陰道深部進行治療；
⑶未婚女性及不宜採取局部用藥者，可選擇氟康唑等口服藥物，嚴重或反覆性患者需要根據病情延長用藥周期；
⑷妊娠期婦女以局部用藥為主，禁用口服唑類抗真菌藥。
一般無須夫妻同治，但若男性有龜頭炎表現，需要進行假絲酵母菌檢查及治療，以防女性被反覆感染。
滴蟲性陰道炎
病因: 陰道毛滴蟲感染
傳播途徑:主要經性傳播，也可經遊泳池、浴巾、衣物等傳播 。
症狀:一般潛伏期4~28天，主要症狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或出現灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物為稀薄的泡沫狀白帶，呈黃白色或黃綠色，有異味。
治療：由於滴蟲性陰道炎可能合併其他部位感染，因此局部用藥不易治癒，多需口服藥物進行全身治療，此疾病為性傳播疾病，需夫妻同治哦，治療期間避免性生活。
常用藥物為甲硝唑或替硝唑，不良反應有胃腸道反應，頭痛、皮疹等。哺乳期不宜用藥，且甲硝唑用藥期間及停藥24h內，替硝唑用藥期間及停藥72h內禁止飲酒，避免出現雙硫侖樣反應。
細菌性陰道炎
正常陰道內以產生過氧化氫的乳酸桿菌佔優勢，而當陰道內乳酸桿菌減少，加德納菌及厭氧菌等增加時，就會導致內源性混合性感染，形成細菌性陰道炎。
10%~40%患者無症狀，有症狀者主要表現為陰道分泌物增多，有魚腥味，尤其性交後加重，可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感，檢查見陰道黏膜物充血的炎症表現，分泌物灰白色，均勻一致，稀薄。
那得了細菌性陰道炎怎麼治療呢?
1.選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林黴素。
2.不需夫妻同治
老年性陰道炎
又稱萎縮性陰道炎，多見於絕經後婦女。
女性隨著年齡的增長，身體中的雌激素開始減少，陰道內壁變得乾燥而彈性降低，陰道黏膜分泌物也減少，陰道潤滑性減低致使整個陰道呈現皺縮，陰道pH升高，局部抵抗力下降，容易受到外界病原體的侵襲，而出現陰道分泌物增多及外陰灼熱感、外陰不適、外陰瘙癢，可伴有性交痛。
分泌物特點：陰道分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴重者呈膿血性。
治療方法: 補充雌激素是主要治療方法。可口服雌激素藥物，如替勃龍；或陰道局部使用雌激素製劑，如雌三醇軟膏。也可陰道局部給予甲硝唑或諾氟沙星以抑制細菌生長。陰道乾澀者，可使用潤滑劑；日常生活需注意衛生清潔、營養補充。
嬰幼兒外陰陰道炎
多見於1~5歲幼女，多合併外陰炎。病原體有大腸埃希菌、葡萄球菌及鏈球菌等，常通過母親或保育員的手、衣物、毛巾浴盆等間接傳播。
症狀特點：
常見於5歲以下嬰幼兒，臨床多由監護人發現幼兒內褲有膿性分泌物而就診。患兒可因外陰癢痛哭鬧不停、煩躁不安或用手搔抓外陰。
分泌物特點：
陰道分泌物為膿性。
注意保持外陰清潔、乾燥，減少摩擦。明確病原體後選擇相應的口服抗生素，或用吸管將抗生素藥液滴入幼兒陰道。合併蟯蟲感染者，要積極藥物驅蟲。陰道有異物者，要及時取出；
幼兒小陰唇粘連者，適當塗抹雌激素軟膏松解，若不能自行松解，要及時人工分離，並塗抹抗生素軟膏。
注意事項:
在陰道炎治療過程中，飲食要清淡，不能吃辛辣刺激的食物，比如 :大蔥、大蒜、辣椒等。
滴蟲性陰道炎，治療期間換下來的內褲用開水煮沸10min以上，
黴菌性陰道炎，換下來內褲要用開水燙洗。
既然「我」這麼磨人，那各位小姐姐知道怎麼預防「我」出現呢 ？
⑴ 加強會陰部護理，保持乾燥清潔；
⑵穿著棉質內褲，勤換並分開洗滌內褲；
⑶避免濫用陰道洗液，陰道有自淨功能，你不要瞎摻和，平時清水清洗外陰即可；
⑷注意公共場所衛生，不去不達標的公共浴池，使用坐式便器前先墊上衛生紙；
⑸加強孕期養護，積極治療孕期陰道炎；
⑹做好避孕措施，避免反覆人流；
⑺不與多個性伴侶發生關係；
⑻糖尿病女性積極控制血糖；
⑼合理飲食堅持鍛鍊，增強自身抵抗力；
都說呀10個女人9個炎
只要你做到以上幾點，那就可以和陰道炎說拜拜啦~
讓我們告別陰道炎，做個乾淨的美女子 ！
（編輯ZS。圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者： 益陽市中心醫院 龔筱靜
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