有人說關節炎是凍出來的，這是真的嗎？——關於關節炎的謠言
[山東省立醫院骨科醫生袁林]
有一種疾病，它雖然不像癌症、愛滋病那樣讓人聞之色變，也不像心臟病、糖尿病那樣人人皆知。但是它卻長期困擾和折磨著眾多中老年人，成為導致中老年人殘疾的第一大慢性疾病，它就是——關節炎。
關節炎與心腦血管疾病、癌症並列成為威脅老年人身體健康的三大殺手，也被世界衛生組織稱為21世紀的「頭號致殘疾病」。
據醫學統計，我國關節炎患者約有1.2億人，幾乎每10人中就有一個，年紀越大發病率越高。50歲以上人群中，50%患有關節炎；65歲以上人群中，90%女性和80%男性患有關節炎。這意味著我國的老年人中有一大半都被這種疾病所折磨。
自查關節炎指南：
大家可通過五項標準進行辨別自己有無關節炎：即紅、腫、熱、痛、功能障礙。【骨科醫生袁林】
紅：急性感染關節炎會出現關節紅腫。
腫：關節炎常見症狀，與關節疼痛的程度不一定相關。
熱：由於關節血運特別少，所以正常情況下摸起來就應該是涼的，比其他部位的體溫低，這是正常的。如果關節是熱的，甚至發燙，那就證明關節產生炎症，需要治療。
痛：關節炎的最主要表現。
功能障礙：關節炎發作會出現疼痛及炎症，引起關節周圍組織水腫，導致關節活動受限。慢性關節炎患者由於長期關節活動受限，可能導致永久性關節功能喪失。
生活中有近九成的患者缺乏對關節炎健康知識的了解，在日常中會聽信一些說法，比如「關節炎就是凍出來的」，「長期掰手指就會患上關節炎」，「氨糖治療關節炎有奇效」......
今天就來給大家講一講！這些說法究竟可不可信！【骨科醫生袁林】
問：有人說關節炎是凍出來的？
答：胡說！
胡某年輕的時候經常騎摩託車上下班，最近幾年感覺關節疼痛，去醫院一查是得了關節炎。他覺得肯定是自己年輕時騎摩託把關節凍壞了。
看到這，許多人不禁發出靈魂一問：寒冷真的是關節炎的「兇手」嗎？
真相：寒冷不會直接導致關節炎，但如果本來患有關節炎，寒冷會加劇關節疼痛！
首先，人們所說的「關節炎」通常指的是骨關節炎或者「風溼病」類關節炎。
老年人中最為常見的是骨關節炎。幾乎所有的人到40歲時，負重關節都會有一些骨關節炎的病理改變。一些過度使用的情況，比如職業損傷、運動過量等，關節會提前到達使用壽命，提早出現骨關節炎。與其說骨關節炎是一種疾病，不如說是一種關節對於磨損的自然反應。
而「風溼病」類關節炎是泛指影響骨、關節及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一組疾病，包括風溼性關節炎、痛風性關節炎、強直性脊柱炎、類風溼關節炎等，其病因很複雜，可以是感染性、代謝性、內分泌性、退行性、地理環境性、遺傳性、腫瘤性等因素，多數與自身免疫系統紊亂相關。【骨科醫生袁林】
受涼後腿痛確實是關節炎的表現之一，但寒冷本身並非導致關節炎的原因。也就是說，如果關節已經處於疾病期，受凍可能會間接加重病情。目前已有的證據表明，引發關節炎的三大主要因素分別是年齡、長期勞損和活動不當。
由此可見，關節炎並不是「寒冷」惹的禍。
問：長期掰手指就會患上關節炎？
答：假的！
不知道大家有沒有注意到，很多人都有一個習慣——掰手指。尤其是幹活多或者經常寫字的人，手指會很酸，那放鬆的方法自然就是掰一掰。
手指被掰得「咔咔」響的同時又很爽，所以，也有不少人平時沒事的時候就掰著玩。
但是，也有人說：「經常掰手指，以後會得關節炎的！」這句話到底是真是假？【骨科醫生袁林】
真相：目前沒有醫學證據表明經常性掰手指會引起手指關節炎。
關於這個問題，還有一項雖不正式但非常有趣的研究。為了驗證掰指關節是否會導致關節炎，一位名叫唐納德·昂格爾的人，用自己的雙手進行了長達60年的「對照實驗」：每天掰響自己的左手指關節，而從來不掰右手的關節。
最終，他的左右手都沒有出現關節炎，兩隻手看起來也沒有什麼差異。昂格爾將自己的發現發表在《關節炎和風溼病》期刊上，他也因此獲得了2009年的搞笑諾貝爾醫學獎。
雖說掰手指一般不會導致手指關節炎的發生。但是，如果掰手指時用力過猛或者長年累月習慣性折屈，就有可能會造成關節周圍韌帶的勞損，也可能導致肌腱錯位或者鬆弛。
最後少部分人的手指關節會出現外觀的腫脹，嚴重的會發現手指力線改變，手指變得不直了。
所以不建議大家把掰手指當成一種日常習慣。
問：關節炎是老年人專屬？
答：不是！
「我這麼年輕，得哪門子的關節炎啊？」不少年輕人都有這樣的想法：關節炎、關節勞損都是老年人才會得的病，不會降臨到自己頭上，然而這是真的嗎？【骨科醫生袁林】
真相：關節炎並非是老年人的「專利」，小年輕們也要注意關節疾病找上門！
近年來繼發性骨關節炎逐漸呈現年輕化趨勢。且在年輕的群體中，比較偏愛「肥胖族」和「上班族」。
肥胖一族的關節的確較其他人更容易受傷，為何胖人更易患關節炎？因為肥胖者的體重大多超過了膝關節所能承受的正常重量，導致膝關節受力不均，關節負荷增加，加大了軟骨邊緣的摩擦，加速了軟骨丟失，骨贅形成。
此時，原本光滑的關節軟骨會出現裂隙、凹陷、糜爛，甚至丟失，其緩衝、抗壓、減震作用大大降低，從而出現膝關節疼痛、腫脹、僵硬、活動受阻等症狀。
肥胖還可通過其他代謝併發症間接影響關節，如糖耐量受損、血脂異常症等，這些都可以使人體關節的內環境出現紊亂，間接促進骨關節炎的產生和發展。
另外，長時間按手機鍵盤的「上班族」因用手指長時間做一個動作，則很容易誘發腱鞘炎，而腱鞘炎與關節過度勞損有著密切的關係，其症狀是手指麻木、水腫、刺痛、敏感性下降、握東西時感到困難等。
所以年輕人，千萬別以為離關節炎很遠！日常還是需要控制體重，並且要注意關節的養護。【骨科醫生袁林】
問：明星保健品「氨糖」治療骨關節炎有奇效？
答：存疑！
氨糖在中老年人當中可以算是明星產品，它的全名是氨基葡萄糖，有硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖。
其實氨基葡萄糖本身就是我們關節內存在的一種物質，它可以幫助我們合成關節軟骨，是關節軟骨的原材料之一。
在坊間我們有種說法，說是氨糖治療骨關節炎有特效？
真相：氨糖對於治療骨關節炎到底是否有用，目前的爭議還是非常大的。
在美國它被認為是補充劑，也就是類似國內的保健食品，包括英國國家醫療服務體系也因為氨糖治療關節炎的證據不足，而不再把它當作處方藥，只作為一種補充替代療法。
而在我國，2020年最新的中國骨關節炎疼痛管理臨床實踐指南當中，是不推薦氨基葡萄糖或者是硫酸軟骨素用於骨關節炎患者鎮痛的。
美國之前進行過一個大樣本的隨機對照實驗，兩年的跟蹤結果表明，軟骨素以及氨糖搭配軟骨素的效果甚至還不如安慰劑。【骨科醫生袁林】
為啥會這樣，其實也可以理解，相信大家都知道，骨關節炎的病理基礎是關節內軟骨的損傷，隨著疾病的進展，關節的軟骨開始出現磨損，甚至發生皸裂、脫落，之後導致關節內出現骨贅的形成，也就是我們耳熟能詳的骨質增生。
隨著疾病的進展，患者慢慢就會出現骨關節炎典型的關節間隙狹窄疼痛，關節功能障礙，嚴重的有可能導致殘疾。
而目前的研究顯示，關節軟骨是不可再生的，那麼單純的想要通過氨糖去解決關節的再生問題，它可能嗎？
也就是說，真的有關節炎，還是該看病看病，該治療治療，不要想著吃了補充劑就有用。如果腿腳沒毛病，沒必要買氨糖。還不如平常注意補鈣和補充維生素B12，預防骨質疏鬆。
問：關節炎能夠被根治？
答：不行！
很多患者都會問，關節炎可不可以治癒？
真相：其實這就跟人老了會長皺紋一樣的，人到了一定的年齡關節就會老化，這是不可能治好的。【骨科醫生袁林】
比如退化性關節炎，它是關節內結構的老化，經過治療，關節炎的症狀可以改善，但是老化後的關節再也不能變回到年輕時的狀態，這就是不可規避的現實。
同理，創傷性關節炎，關節的改變更大，很多結構發生了破壞，是沒有辦法變回新的。還有感染性關節炎，感染可以完全控制，細菌等微生物也可以完全殺滅，但是感染過程中造成的滑膜增生，軟骨腐蝕，都是難以逆轉的。對於類風溼性關節炎和痛風性關節炎，由於其發病原因，所以這兩種病，也是沒有辦法根治的。
說到這裡，其實已經比較明確，人體的關節屬於消耗品，「關節炎」這一類的疾病，由於關節軟骨再生性能差等緣故，屬於發病後基本上無法根本逆轉的疾病，臨床上可以改善症狀，也可以恢復一些，但是無法恢復到初始狀態。
總結為一句話，關節炎雖然沒有辦法「根治」，但是可以實現「臨床治癒」。調整治療預期，適應關節退變的狀態，患者恢復正常生活是可能的。
在生活中很多人因為謠言的侵擾耽誤了治療，從而病情愈發的嚴重，這些都是不可取的。另外生活中有不少患者是關節疼了很長時間，實在忍不了才去就醫。很多人早晨起床後，都出現過關節不靈活的問題，卻沒有放在心上，以為活動活動就能好。出現這種情況一定要儘早去醫院就診。[山東省立醫院骨科醫生袁林]