原創 張世榮 好大夫
今日看到一則新聞，一個優秀的年輕人因腦出血突然離世，家屬捐獻了孩子的雙腎、肝臟及2片眼角膜5項器官，幫助3位終末期器官衰竭者獲得新生，也為兩名眼病患者送去光明。
很多網友留言「怎麼年紀輕輕就腦出血呢？」、「腦出血有哪些先兆表現，如何及早發現？」、「腦出血時應該如何急救？」
張世榮醫生，擅長腦血管疾病的診治，對大家這些問題做出了解答。
本文作者：張世榮醫生
為什麼越來越多年輕人腦出血？
腦出血，俗稱腦溢血，屬於「腦中風」的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部併發症，多發生在40~70歲人群，其中50歲以上發病率最高。
腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等，常因用力、情緒激動等因素誘發，故大多在活動中突然發病。
臨床上腦出血發病十分迅速，主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。
年輕人腦出血，最常見的就是血管病，動靜脈畸形、一些煙霧病。但是這幾年的腦出血的主要原因變成了高血壓，年輕人有的時候生活不規律，過度的飲食，肥胖、勞累，加上造成的高血糖高血脂，長期的高血壓不注意。
腦出血有哪些先兆表現？
腦出血發病急促，往往會在發病數小時或幾天之內奪走患者的生命，是一種非常可怕的疾病。
其實，在腦出血發病之前，是有一些先兆表現的，可是，這些先兆並沒有引起人們的足夠重視，以至於很多患者錯過了防治該病的最佳時機。
腦出血的先兆表現：
經常出現反覆性的流鼻血。
突然發作較為劇烈的頭痛，或病程較長，有逐漸加重的趨勢。並多伴有噁心、嘔吐的症狀表現。
和他人交談時突然出現語言障礙，或口齒不清，聽不懂別人所說的話。
意識出現障礙，神志不清醒，大小便失禁。
出現頭暈的症狀，感到周圍環境不停旋轉，無法穩定的站立或是暈倒在地。這些表現可以是一過性的，也可反覆出現或是愈發嚴重。
眼睛有重影出現，頸部變得僵直。
走路不穩定，身體一側通常會感到麻木、乏力、不能靈活運動，手持物掉落，嘴歪，流口水。
—旦出現原因不明的睏倦、嗜睡現象，—定要高度重視，很可能是缺血性中風的先兆。
現代生活節奏加快，使腦血管疾病發病率明顯增加，此時如果大腦血管出現險情，大腦供血供氧就會出現問題，出現睏倦、乏力症狀。此外還會有手指麻木、原因不明跌倒、精神狀態發生變化等前兆。
如果你或你的親人、朋友、同事在日常生活中出現了上述症狀表現中的一個或幾個，一定要在第一時間到醫院進行專業的診斷，以免腦出血的突然來襲。
萬一發生腦出血，如何急救？
腦出血的最初5分鐘，對於生命至關重要，被稱為「黃金5分鐘」。準確快速的急救可以阻止疾病的發展，降低病死率、病殘率。
① 一般情況下，腦出血從發作到昏迷有一段時間，要利用這段時間迅速撥打120，然後讓自己到較平坦的地方，解開衣領，就地側身平躺，儘量減少肢體活動，減少血壓波動，保持心情平穩，等待救援。
② 如果家屬在身邊，趕緊打120，千萬不要盲目搬動患者。可以給患者松解衣領，如果患者戴有活動性假牙，要及時取下。將患者側臥，頭部偏向一側，保證呼吸道暢通，以防嘔吐物吸入氣管，引起窒息。
③ 要儘量避免劇烈晃動患者頭部，天熱時可將頭部放置冷毛巾、冰水、冰袋，可用雪糕、冰棒替代，使頭部血管收縮，減少腦部出血及後遺症，保持通風。
④ 等待120急救車時，家屬可拿出血壓計給病人量血壓。如果腦出血患者的血壓不超過180mmHg，那麼家人就耐心等急救車；如果超過180mmHg，那麼家屬要考慮給病人吃降壓藥。不清楚也可以問120中心的救護人員。
預防腦出血、規避不良誘因
1、防便秘
腹壓過度增高可引發腦出血。尤其是有高血壓病伴便秘者，排便時過度屏氣使腹壓驟然增高而引發腦出血。
預防便秘，多吃一些富含纖維的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。也可做適當的運動及早晨起床前腹部自我按摩。
2、避勞累、作息規律
避免體力和腦力勞動過度，超負荷工作可誘發腦出血。避免經常熬夜，因為腦部在一天的工作之後，沒有得到足夠的睡眠時間，長久如此，腦部不堪重負，造成內部血管破裂出血。
3、調情志
情緒激動是腦出血的又一重要誘因。這主要是由於情緒激動時心跳加快、血壓突然升高所致。保持樂觀情緒，減少煩惱，悲喜勿過，淡泊名利，知足常樂。
4、擇飲食
飲食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動物的腦、內臟，多吃蔬菜、水果、豆製品，配適量瘦肉、魚、蛋。
5、戒菸酒
酒和煙都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動脈硬化。冠心病、高血壓患者應戒菸酒。
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