腎臟對血壓非常敏感，血壓高了不行，低了也不行。
血壓過高，就會壓迫腎臟，不僅會把尿蛋白壓出來，長期下去還會導致腎小球硬化、腎間質纖維化，結果是腎衰竭和尿毒症。
血壓過低，腎臟供血不足，腎臟細胞就會因缺血而壞死，就像花朵呆在沙漠中會枯萎。
所以，我們要防止血壓過低。
但是，咱們有許多腎友，本來血壓並不高，還要服用降壓藥（普利/沙坦，有降蛋白護腎效果），結果血壓比正常人還低，或是降到了90/60mmHg左右甚至更低，讓部分腎友很是擔心。
低血壓一定會有害嗎？
首先，即使你的血壓被降得很低，只要是在專業的腎科醫生指導下用藥，基本不會出現低血壓腎損害等不良事件。腎科醫生對血壓的把控是很到位的（腎臟有調節血壓的作用）。
其次，低血壓是不是一件好事？
這裡有一個問題：如何判斷血壓是否過低？低於90/60mmHg就是低血壓嗎？
不，<90/60mmHg從來不是低血壓的標準，從未被國際醫學界認可。
血壓低了到底好不好？
我們來看2份納入了數十萬人的研究報告：
第1份報告是二十年前了：
2001年，《高血壓雜誌》發表了一項我國學者的橫斷面研究「中國人群低血壓患病率及影響因素研究」，利用了全國30個省、自治區的抽樣調查資料共88萬人，比較不同血壓人群的患病率。
由於並沒有準確的低血壓標準，研究者將「比90%人口的血壓更低」定義為低血壓，也就是將收縮壓（高壓）低於98mmHg、舒張壓（低壓）低於60mmHg定義為低血壓。
研究結果發現：
1. 南方人有更多的低血壓者，北方人有更多的高血壓者；
2. 通過對高血壓人群、正常血壓人群、低血壓人群的比較發現，低血壓人群的卒中和心梗患病率更低。
研究者說，低血壓可能並不是一種疾病，而是一種正常的生理現象。
第2份報告是新鮮出爐的：
昨天，2020年歐洲心臟病學年會公布了降壓治療試驗協作組（BPLTTC）最新薈萃分析結果，帶來了一個重磅消息：
研究表明：無論血壓是否增高、無論是否患有心腦血管疾病，應用降壓藥物治療均可獲益。
難道應該全民吃降壓藥？一個很有意思的研究結果。
這項分析將48項研究中的35萬人，按照收縮壓水平分為7組：
＜120 mmHg；
120-129 mmHg；
130-139 mmHg；
140-149 mmHg；
150-159 mmHg；
160-169 mmHg；
≥170 mmHg。
應用降壓藥物使血壓降低5mmHg、平均隨訪4年後發現，所有分組的患病率都下降了，卒中、冠心病、心衰與心血管死亡風險分別降低13%、7%、14%與5%.
即便收縮壓低於120mmHg，將收縮壓再降低5mmHg仍可獲益。
當然，一個人是否應該啟動降壓藥治療自有其標準，這項研究並不鼓勵我們「全民吃降壓藥」，而是在提醒我們：在降壓治療中，我們應該比現在更加積極。
低血壓有「好壞」之分
生理性低血壓：我們生活中經常會遇到這樣的人：血壓常年在90/60mmHg左右，更低也是常事，但是從來沒有頭暈、乏力、眼前發黑、心慌氣短、少尿等低血壓症狀，這就叫「好低血壓」，是生理性低血壓。
病理性低血壓：當血壓不足、器官缺血時，會引起低血壓症狀，這就是「壞低血壓」，也就是病理性低血壓。如果出現了低血壓症狀，即使你的高壓達到了100mmHg、110mmHg，也是低血壓。
我們應該認識到，低血壓的判斷標準，不應該是血壓值，更重要的是有無器官供血不足的症狀。醫生一般不會僅僅通過血壓值來診斷低血壓。
血壓低一點對腎臟更好
血管內皮是人體中最嬌弱的部位，長年累月承受著血流的衝刷。在不引起低血壓症狀的前提下，血壓低一點對血管和腎臟更好。（腎臟就是一團毛細血管）
如果血壓低一點，血管內皮承受的衝擊力就會輕一點，尿蛋白就會少一點，血管硬化就會慢一點，腎小球和腎小管間質的壽命就會長一點，腎友們活得就會久一點。