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肥厚型心肌病患者能否進行心肺運動試驗?阜外醫院文章
肥厚型心肌病是最常見的一種遺傳性心臟病,多數患者存在運動耐力及心功能減低的表現。十餘年前,由於考慮肥厚型心肌病患者行運動試驗可能出現心律失常或血流動力學不穩定等風險,一般不建議行心肺運動試驗檢查.阜外醫院喬樹賓等結合近些年來一系列研究在本刊撰文指出,肥厚型心肌病患者行心肺運動試驗不僅安全,而且有助於明確診斷、評估病情、選擇治療方案、危險分層以及預後評估。心肺運動試驗可對肥厚型心肌病患者提供了無創、客觀、定量的功能性指標,包括最大攝氧量峰值(peak VO2)等 。
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肥厚心肌病若合併心尖部室壁瘤,預後明顯較差!歐洲心臟雜誌子刊...
2020年12月1日,阜外醫院趙世華教授團隊在歐洲心臟雜誌影像子刊上發表了肥厚型心肌病領域最新研究成果。該研究報告,中國心尖肥厚型心肌病患者中,左心室心尖部室壁瘤的患病率為2.3%,合併左心室心尖部室壁瘤者的預後明顯較差。此外,超聲心動圖漏診了64.5%的左心室心尖部室壁瘤患者。
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擴張型心肌病能活多久?治療得當可活20年
擴張型心肌病是所有心肌病中對心功能影響最大的疾病之一。該病預後不佳,約有50%的患者2—5年內死亡。 擴張型心肌病能活多久?擴張型心肌病的病程長短不一,發展較快者於1~2 年死亡,較慢者可存活達20 年之久,這主要取決於心臟擴大的程度、是否伴有嚴重的心律失常和難治性心力衰竭。文獻報導擴張型心肌病的自然史、病程及預後,受患者選擇、所用的診斷方法和標準、患者入選時的病期及隨訪時間等各種因素的影響,生存率或病死率不盡相同。許多研究的結果表明,擴張型心肌病的預後較差,病死率較高。
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Mavacamten,梗阻性肥厚型心肌病治療的曙光|安貞心語ESC2020系列
「安貞心語」欄目曾刊文分析了肥厚型心肌病(HCM)的新藥Mavacamten的前世、今生和未來。Explorer-HCM研究是Mavacamten在肥厚型梗阻性心肌病患者中進行的隨機雙盲安慰劑對照的III期臨床試驗。其結果在2020 ESC線上會議首日的Hotline中公布。這一結果無疑將決定Mavacamten能否作為治療肥厚型梗阻性心肌病的孤兒藥而上市。
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小兒擴張型心肌病難以治癒,各年齡兒童都會受累,需要儘早治療
導語:小兒擴張型心肌病會造成心腔出現擴大的情況,比如會造成一側或者雙側心腔擴大,一般會表現為心臟擴大、心力衰竭、心律失常以及栓塞的症狀,這些症狀會導致兒童、青少年出現死亡和致殘的情況,這也是心臟移植的主要適應證,目前也沒有特效治療措施,比較難以治癒,預後也比較差,一旦患者出現小兒擴張型心肌病
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冠狀動脈疾病和Takotsubo症候群,真的風馬牛不相及嗎?
最近在EHJ發表的一項大型國際、多中心觀察性註冊研究發現,在1016名Takotsubo症候群患者中,並發冠脈疾病的機率高得驚人——64.2%的入組患者通過血管造影證實伴有冠脈疾病,其中41%為非阻塞性冠脈疾病、23%為阻塞性冠脈疾病(肉眼觀察到的冠脈腔直徑阻塞≥50%)。3例患者TTS伴有急性冠狀動脈閉塞。
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貧血:心衰常見合併症,須恰當處理|心衰|貧血|治療|患者|臨床|-健康界
心衰患者常並發貧血,而貧血晚期患者也常並發心衰,二者往往互為因果。在症狀表現上,心衰與貧血既有相似又有重疊,常表現為虛弱、乏力、呼吸困難、運動耐量下降、心率增快等,易被忽視或者將兩者混為一談。因此,實際工作中需要做好鑑別,這將有助於加強對基礎疾病的針對性治療。在臨床鑑別時,常需要綜合考慮患者的基礎疾病史、臨床特徵以及貧血程度(表1)。
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關於擴張性心肌病的幾個常見疑問解答
如擴張性心肌病出現心衰加重期,患者呼吸困難會逐漸加重,嚴重者夜間不能平臥入睡,當擴張型心肌病出現全心衰竭時,患者可出現右心功能不全表現,即靜脈回流障礙和靜脈壓升高導致的下肢浮腫、胃腸道因淤血導致的消化功能障礙或者消化性潰瘍等。
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合併症對接受PD-1抑制劑治療的晚期非小細胞肺癌患者預後影響
pembrolizumab、nivolumab和atezolizumab等PD1/PD-L1抑制劑已被美國食品和藥物管理局批准用於NSCLC的治療。合併症的存在對多種惡性腫瘤的治療效果有很大影響。簡化合併症評分 (SCS,專為肺癌設計) 和查爾森合併症指數 (CCI) 是兩種最常用評估合併症和預測預後的評分系統。這些合併症指數曾被用作預後指標。
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肥厚性心肌病症狀防不勝防,不及時治療容易猝死,該如何預防?
肥厚性心肌病在早期完全可以沒有任何的症狀,不會造成任何的不適;但是這種疾病一旦發展到晚期,就會出現惡性的心臟衰竭、心率失常等嚴重的病症,這也是導致現代許多年輕人猝死的主要原因。所以當發現肥厚性心肌病的症狀之後就要及時的進行就醫,做到-儘早發現,並且儘快的治療,以此來極大程度地規避疾病的發病所帶來的風險。
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心肌病類型不單一,擴張性心肌病是如何引起的?診治手段有哪些?
導語:與肥厚型心肌病不同,擴張性心肌病並非是由高血壓等其他疾病引起的,它是一種原發性疾病。具體的發病原因,醫學界暫無定論。擴張型心肌病患者會出現雙側心室或左右心室擴大現象,而且患者的心室收縮功能同樣也會減退。擴張型心肌病怎樣診斷如何治療呢?
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困擾馬拉度納的擴張型心肌病,如何破解生死局?
擴張型心肌病(DCM)是一類異質性心肌病,其特徵為單側或者雙側心室擴大、心肌收縮功能降低,是導致慢性心衰最常見的原因之一,嚴重時可並發致命性心律失常和猝死,5年病死率高達50%。我們首先從一個真實的病例,去看看擴張型心肌病的病人,會面臨哪些問題?這些問題又是如何影響他們的生命和生活?
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Finerenone治療2型糖尿病慢性腎病患者可改善預後
Finerenone治療2型糖尿病慢性腎病患者可改善預後 作者:小柯機器人 發布時間:2020/10/31 21:43:04 美國芝加哥大學George L.
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宮頸癌治療後高危型HPV-DNA轉陰的預後價值
FIGO分期是宮頸癌預後的關鍵因素,但是對於處於同一FIGO分期的患者,仍然能夠觀察到預後的重大差異。因此,尋求其他對於宮頸癌預後具有重要臨床意義的生物標誌物是非常有必要的。據報導超過90%的浸潤性宮頸癌患者存在HPV感染。在過去的幾年中,大量研究集中在治療前患者HPV感染狀態與預後相關性。儘管一些研究表明宮頸癌HR-HPV陽性的患者治療後可能會轉為陰性,但極少研究會關注到治療後患者的HR-HPV狀態。
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心衰反覆加重,CRT-D(心臟再同步化治療除顫器)為患者重啟生命綠燈
詢問後得知,王大姐於2018年確診為擴張性心肌病,因家庭經濟條件較差,也沒有健康管理意識,沒有系統服藥治療,導致病情快速惡化。2019年初已經發展到需要長期臥床的狀態,最近病情進一步加重,反覆出現暈厥,這才不得不到醫院就診。經過相關各項檢查,明確擴張性心臟病的診斷,而且已經發展為全心擴大;左室短軸舒張期橫徑89mm,左室射血分數(EF)值僅為28%,隨時面臨猝死的威脅。
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為什麼腦幹膠質瘤預後極差?這樣治療可爭取更長生存
為什麼腦幹膠質瘤預後極差?一般來說,惡性腫瘤的手術切除對患者生存期的延長起到很重要的作用,但是由於腦幹掌控個體的生命,包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能,並且在延髓和腦橋(腦幹從解剖學角度可以分為三個部分:中腦、腦橋和延髓)裡有調節心血管運動、呼吸、吞咽、嘔吐等重要生理活動的反射中樞。若這些神經中樞受損傷,將引起心臟搏動、血壓的嚴重障礙,甚至危及生命。
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這幾種常見基因不正常,會影響到白血病治療與預後
在白血病治療效果以及生存率提高的背後,分子生物學技術也在不斷進展完善,對白血病細胞分子遺傳學改變的了解也不斷深入。 這幾種常見基因不正常,會影響到白血病治療與預後 第一種,BCR-ABL融合基因,可出現在95%以上的慢性粒細胞白血病。
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關注夜間血壓管理,改善高血壓患者預後
夜間血壓與預後最為相關,不容忽視夜間高血壓在人群中並不少見,一項來自西班牙納入了超過30000個未接受降壓治療的高血壓患者和超過60000個接受降壓治療的高血壓患者的研究結果顯示,治療組有40%的夜間高血壓患者而非治療組有50%的患者患有夜間高血壓[2]。
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冷凍消融一線治療心房顫動的預後優於藥物治療
冷凍消融一線治療心房顫動的預後優於藥物治療 作者:小柯機器人 發布時間:2020/11/19 11:08:11 加拿大英屬哥倫比亞大學Jason G. Andrade團隊比較了冷凍消融或藥物治療心房顫動的預後。