你好,我是知心藍醫生。
人體的血管遍布全身各個組織,血管包括動脈和靜脈,每一個地方的血管堵塞都會出現相應的症狀,大多數血管堵塞的症狀都是表現為對應部位的疼痛、腫脹、功能異常等,當然是腦動脈堵塞還會出現除腦部以外其他部位的症狀,因為它是神經系統,管的範圍比較大。那我們就來了解以下幾個最常見的血管堵塞:
1、冠狀動脈堵塞--冠心病
2、腦動脈堵塞--腦梗死
3、下肢動脈堵塞
4、下肢靜脈堵塞
冠狀動脈堵塞--冠心病
冠心病症狀:冠心病大家都再熟悉不過了,全稱叫做冠狀動脈性心臟病。它是由於動脈粥樣硬化或者冠脈痙攣,冠狀動脈堵塞,血流不通。由於冠狀動脈是用來給心臟供血的,所以就會表現為心肌缺血。典型的冠心病症狀為心絞痛,表現為左側胸部或者胸部正中後方,壓榨樣疼痛或者憋悶,與針刺樣和刀割疼痛不同,這種不舒服症狀可以放射直左側手臂內側或者肩背部。而且,起初這種疼痛與活動關係較密切,活動時出現,休息後緩解。當然如果嚴重類型冠心病,即使不活動都有可能出現心絞痛,甚至持續不能緩解,這就是心肌梗死。
冠心病治療方法:冠心病最重要的結構改變就是冠狀動脈粥樣硬化,所以冠心病的所有治療方案都是圍繞著動脈粥樣硬化來的。當堵塞不那麼嚴重的時候,比如狹窄50~75%,通過應用他汀類藥物來控制低密度脂蛋白,目的是控制斑塊進一步發展增大甚至逆轉它;阿司匹林可以預防血栓,預防心肌梗死,因為血栓有可能在短時間內是血管完全堵塞。當冠脈嚴重堵塞的時候,比如狹窄75%~99%,這時候冠脈血流受到明顯的影響,大多數情況下需要進行支架植入或者球囊擴張,否則容易因為斑塊破裂突發血栓形成,導致心肌梗死。冠脈搭橋是另外一種血運重建的方法,選擇合適的適應症,是對冠脈支架的一個很好的補充。
腦動脈堵塞--腦梗塞
腦梗塞症狀:腦梗死的原因就是腦動脈堵塞,當然它有可能是由於腦動脈本身的血栓形成或者是別處的血栓脫落掉到腦動脈導致堵塞。腦梗塞會導致腦細胞失去它應有的功能,比如說有可能出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、視物不清、口角歪斜、言語含糊、肢體偏癱、神志障礙、危及生命等。
腦梗塞治療:急性期的腦梗塞,比如腦梗塞發生後的數小時以內,可以考慮進行腦動脈溶栓或者是介入下進行腦動脈取栓,儘量減少後遺症。對於腦梗塞慢性期,溶解血栓或者取出血栓已經不可能,重點在於後遺症的康復鍛鍊。另外,提醒大家,腦梗塞常常會再發,所以腦梗塞後要尋找原因,比如是不是有房顫、心臟血栓、頸動脈斑塊等,積極的控制和治療,才能減少腦梗塞再發。
下肢動脈堵塞--動脈硬化閉塞症(PAD)
動脈硬化閉塞症(PAD)症狀:下肢的痛覺很靈敏,當動脈堵塞到一定程度就會出現下肢疼痛,起初是在走路活動後疼痛,迫使停下休息,臨床上叫做間歇性跛行,隨著病情逐漸加重,會出現靜息的疼痛,也就是說在沒有走路和活動的時候,也會出現下肢的疼痛。另外的症狀就是下肢皮膚溫度和顏色的改變,一般從足趾開始出現冰涼和蒼白,長期完全堵塞有可能出現足趾壞死變黑甚至脫落、皮溫更低。
動脈硬化閉塞症(PAD)治療:與冠狀動脈粥樣硬化導致的冠心病治療相似,也是通過抗血小板治療、調節血脂,嚴重的情況要給予重囊擴張或者支架手術。但是不少下肢動脈硬化閉塞症的患者都合併有吸菸、高血壓、糖尿病,所以血管條件都比較差,容易復發,有可能要反覆地進行介入手術的治療。
下肢靜脈堵塞--深靜脈血栓
深靜脈血栓症狀:人體的組織都有動脈供應血液、靜脈維持血液的回流,如果靜脈發生堵塞,就容易引起靜脈血液回流障礙,最常見的表現就是引起相應部位的水腫。下肢靜脈血栓會出現下肢的腫脹、疼痛、淤青。下肢深靜脈血栓,另外一個很大的危害就是血栓有可能脫落,導致肺動脈栓塞,肺動脈栓塞有可能是致死性的。
深靜脈血栓治療:對於急性的血栓形成,可以通過抗凝、溶栓把血栓進行溶解,使血流恢復通暢。對於慢性期的血栓後遺症,由於血栓機化、變硬,處理起來就比較棘手了,介入支架手術或許是一個可行的辦法。
總之,並不能從某一個特定的部位看出全身的血管有沒有堵塞,每一處的血管堵塞,都有可能出現相應部位不同的症狀,只有針對這些症狀進行尋找,才能夠找到血管堵塞的具體部位,具體問題具體分析和治療。靜脈和動脈堵塞的症狀是完全不一樣的,治療方案也是完全不同,要區別對待。
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