2018-10-10 16:40 | 浙江新聞客戶端 | 通訊員 王蕊 胡梟峰 記者 李文芳
國慶假期，浙江大學醫學院附屬第一醫院（下稱「浙大一院」）骨科胡金艮醫師的一條「遠程救人」的朋友圈火了，更火的還有一條小視頻。別看這短短28秒的自製小視頻，卻成功救治了一位遠在百公裡外列車上的5歲小女孩。
10月5日 13:30 安徽 K2905
5歲女孩火車上手肘脫臼
同車護士熱情幫助尋方法
倪玲是浙大一院腫瘤外科的一名護士，今年10月5日，她和愛人搭乘K2905次列車從安徽阜陽探親返杭。當列車快行至巢湖站時，突然響起緊急廣播「10號車廂有小孩突發急症，急需一名醫生或護士……」
小孩、急症，當聽到這幾個字眼時，倪玲的心一下提到了嗓子眼。但同時，她也犯起了難，從事護士職業3年來，沒有兒科實習和工作經歷，兒科知識薄弱，萬一病情很棘手怎麼辦？而且兒童通常也不容易配合治療。
對於急症病人來說，多一個人出力就多一分撫慰，關鍵時刻，倪玲的愛人給了她最大的支持：先去了再說，也許可以幫到病人很多，真不能出力，也可以向醫院的同事求助！
節假日的列車更顯擁擠，倪玲好不容易從6號車廂走到10號車廂，看到了小女孩彤彤（化名）。在表明了護士身份後，彤彤奶奶對倪玲說，孫女是習慣性脫臼，剛才和同車小朋友打鬧拉扯時左肘關節不小心又脫臼了，由於距離目的地溫州還有15小時的車程，年事已高的奶奶拒絕了在巢湖站下車接受治療的建議，但是彤彤的小手保持著一個姿勢不敢動，難道要在擁擠的車廂裡堅持15個小時嗎？
儘管曾在浙大一院骨科工作一年半，但因長期從事護理工作，對脫臼的治療經驗不足，倪玲第一時間想到了自己的老鄉——浙大一院骨科主治醫師胡金艮。於是，一場列車上的「遠程醫療」就此上演。
13:39 杭州 浙大一院
醫護人員遠程教學治療方法
一個小視頻，一次性復位成功
因為信號問題，直到13點39分，第二次電話才接通，倪玲向胡金艮詳細介紹了病情並尋求解決方案。考慮到彤彤才5歲，胡金艮認為她很有可能是左肘關節橈骨頭半脫位，這種狀況在韌帶較為鬆弛的兒童身上經常會發生，只要能復位成功小手立刻可以活動自如，沒有特殊情況也不必再去醫院，但是列車上缺乏專業、有經驗的骨科醫生，誰來復位成了最大問題。
想到倪玲曾在骨科有工作經歷，又掌握一定的醫學知識，只要掌握復位的技巧，一定是最佳人選。於是，胡金艮說：「你稍等我一下，咱們遠程教學，我馬上錄製肘關節復位的視頻給你，你學著幫她復位吧！」
儘管當天還是國慶假期，浙大一院照常開設門診，診室外人潮湧動，現場錄製視頻勢必要花費幾分鐘時間，必須要取得患者的同意。經過溝通，患者非常爽快地答應配合做示範，另一位好心的候診患者也熱情幫忙錄製視頻。
13點50分，胡金艮將28秒的小視頻發送給倪玲，讓她試著復位。另一邊，倪玲收到視頻後，先認真學習了幾遍，掌握其中要領，便對著視頻幫彤彤復位，隨後又輕聲哄著彤彤去拿奶瓶喝奶，看到彤彤舉高了本來不敢動的手臂，左肘活動自如，露出一臉笑容，倪玲馬上給胡金艮發去一條信息「好啦，謝謝」！另一邊，收到信息的胡金艮懸著的心也終於落地了。
5歲以下兒童易發
這些日常動作要注意
肘關節橈骨頭脫位怎麼辦？哪些人最易發？又可如何預防？
浙大一院骨科胡金艮醫師介紹，橈骨頭半脫位多發生在5歲以下的幼兒，男孩較女孩多，左手較右手多見，1至3歲是高峰。由於幼兒期橈骨頭髮育尚未健全，橈骨頸部的環狀韌帶只是一片薄弱的纖維膜，相對鬆弛，對橈骨小頭不能確實地穩定，一旦小兒的前臂被提拉，肘部處於過伸位牽拉，就極可能造成脫位。
有些日常動作極易造成橈骨頭脫位，比如家長攙著小孩上街，孩子的上肢上舉，家長的上肢下垂，遇到臺階時，家長的手突然提起孩子的手走過臺階；再比如用強制手段給小孩穿套上衣或小孩相互打玩等。
橈骨頭脫位後，兒童會有直呼手肘疼痛，不肯用手取物和活動肘部，或拒絕別人觸摸等現象，建議家長儘快帶孩子到醫院骨科接受正規的復位診治。復位後可不必固定，也可用三角巾將上肢懸吊3到5天，減少活動。對於經常復發的習慣性半脫位，家長要注意防止牽拉傷肢，這種半脫位，待5~6歲後即極少再發。