「孩子能祛除病痛，恢復走路，順利參加中考，真是太感謝你們了」。近日，在德州市人民醫院神經內科門診出現了感人的一幕，一名患者家屬拿著寫有「經顱磁刺受益終生，精心治療視患如親」的錦旗親手送到了神經內科門診經顱磁治療室，感激之情溢於言表。
患者是一名今年剛參加完中考的初三學生。中考前2個月，患者自覺腰部疼痛，坐立難安，行走困難，被迫休學，四處求醫。輾轉省級多家醫院，治療效果欠佳，腰痛逐漸加重，需家人攙扶才能行走。患者來我院就診後，行頭顱、脊髓、骨盆核磁檢查，經我院醫生會診後決定給予經顱磁刺激（TMS）治療。第一次治療後患者就感到疼痛明顯減輕，治療3天後患者能獨立行走，治療15天後痊癒，孩子順利參加了中考。
德州市人民醫院神經內科，自2018年開展經顱磁刺激（TMS）治療以來，已接診患者千餘例，積累了豐富的治療經驗。TMS對偏頭痛、神經性疼痛、睡眠障礙、焦慮症、抑鬱症、脊髓損傷後康復、卒中後患者功能恢復等相關疾病的治療效果顯著。
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一、什麼是經顱磁刺激（TMS）治療？
經顱磁刺激(transcranial magnetic stimulation，TMS) 是一種新型、無痛、無創的非侵入性物理神經調控技術，磁場無創傷地透過皮膚、顱骨刺激到大腦神經，它是利用脈衝磁場作用於中樞神經系統（主要是大腦），改變皮層神經細胞的膜電位，使之產生感應電流，影響腦內代謝和神經電活動的刺激技術。刺激線圈中強大瞬變的電流產生的磁場穿透顱骨，動態的磁場在顱內導體中轉換為與刺激線圈電流方向相反的感應電流，由這種內生的感應電流刺激神經細胞產生一系列的生理生化反應。TMS其本質是一種顱內的感應電刺激技術，TMS不用電極，不用直接接觸人體，使用時比電刺激更簡便安全。實際應用中並不局限於顱腦的刺激，外周神經肌肉同樣可以刺激。
TMS與常規電刺激的不同之處在於:TMS首先在刺激部位產生感應電場，頭皮、顱骨、硬腦膜、腦脊液、腦細胞在電場中等效於並聯狀態，人體所有組織對於磁場沒有衰減和屏蔽作用；大腦皮層、灰質細胞周圍的腦脊液阻抗很小，感應電場所產生的感應電流較大，電流是影響細胞膜電位變化的主要原因，所以TMS對顱內神經元有選擇性刺激作用。經顱磁刺激通過顱內感應電流對皮質神經的刺激作用，宏觀上可以看到大腦神經活動的改變，如用肌電圖誘發電位儀可以檢測到運動誘發電位（Motor evoked potential，MEP）和肌肉的抽動，腦電圖儀（EEG）可以檢測到腦電活動頻率、幅度及部位的變化，用PET、fMRI可以檢測到腦血流、代謝和大腦功能的變化，採用各種神經精神科研究方法，可以檢測到大腦控制思維、情感、決策等行為變化，其微觀作用可以影響到細胞膜電位、動作電位、神經遞質、受體、突觸、神經可塑性等變化。
二、經顱磁刺激(TMS)的適應症
神經康復疾病：神經性疼痛、偏頭痛、脊髓損傷後康復、腦卒中(運動功能障礙、失語、吞咽障礙)康復、肌張力異常及抽動障礙、意識障礙促醒等；精神心理疾病：抑鬱症、焦慮症、軀體化功能障礙、睡眠障礙、創傷後應激障礙、物質成癮等；兒童康復：兒童多動症、腦性癱瘓(運動、認知)、孤獨症(自閉症)、癲癇等。
三、經顱磁刺激(TMS)的禁忌症
頭顱置有金屬異物者、顱內壓增高者、帶有心臟起搏器者、耳蝸植入物及攜帶醫療泵者禁用。
德州市人民醫院神經內科簡介：德州市人民醫院神經內科病房位於住院二部14、15、16樓，門診位於新門診樓4樓。神經內科是市級臨床重點專科、首批國家級神經內科住院醫師規範化培訓基地、國家衛生計生委腦卒中篩查與防治基地、國家衛生健康委腦卒中防治工程委員認定的「高級卒中中心」單位、「國家心腦血管病聯盟」單位、「天壇神經系統疾病專科聯盟」單位、山東省健康醫療大數據科技創新聯盟理事單位、「天壇神經介入聯盟」成員單位。近年來神經內科在主任宿少華、副主任曲立新的帶領下，擁有一支卓越的團隊，全科80%的醫師均為碩士研究生以上學歷。在缺血性卒中靜脈溶栓、動脈取栓、腦動脈支架置入術等方面均取得了突破性的發展。開設了癲癇與睡眠門診、帕金森門診、記憶門診等特色專科門診。目前神經內科正在全力打造省級臨床重點專科，力爭在臨床能力、科研能力、創新能力、輻射能力等方面取得全面發展，更好的為州城百姓健康服務。
（責任編輯：魯峰）