空腹服藥、餐前服藥、餐時服藥……這些服藥術語傻傻分不清楚?一文...

2020-12-12 騰訊網

服藥時可能會遇到的小問題，點擊進來看看吧~

藥物與食物的關係一直以來都是很多人關注的問題。

有些藥物與食物之間有著數不清、道不明的「曖昧」，若服藥時進食，可能會影響藥物的吸收，增加或降低其藥效，或者導致不良反應的發生。對於這些與食物關係「曖昧」的藥物，說明書上往往會出現空腹吃、餐前吃、餐後吃、就餐時吃等建議。

可是面對說明書上的建議，依然有患者會不清楚，前來諮詢：這個空腹吃是啥意思？是說我吃藥之前絕對不可以吃飯嗎？或者問：餐前吃和就餐時吃有啥區別嗎？

相信有這樣疑問的人不在少數，那麼今天，我們就來給大家統一介紹這些服藥術語具體是怎麼回事兒~

空腹服藥

空腹服藥，是指餐前1小時或者餐後2小時服藥。比如，如果早餐是7點，那麼早上6點或者9點服藥，都可稱之為空腹服用。

為啥有的藥物需要空腹服藥呢？

主要有如下原因：

▎腸溶製劑：有些對胃腸道黏膜有刺激的藥物，製成腸溶劑型後，可以減少對胃腸道的刺激，保護胃黏膜，那麼這一類的腸溶製劑，我們都建議空腹服藥。否則起不到腸溶的效果。

如阿司匹林腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊、泮託拉唑鈉腸溶片等。

▎提高生物利用度：有些藥物的口服生物利用度與進食有關係，進食會影響藥物的吸收，所以，建議空腹服藥來提高生物利用度，提高藥效。

如器官移植患者需要長期服用的免疫抑制劑：他克莫司；抗結核所需服用的抗生素：利福平。

餐時服藥

餐時服藥，其實就是吃飯時記得吃藥。

▎提高生物利用度：有的藥物隨餐同服會降低口服生物利用度，而有的藥物卻需要隨餐同服來提高其生物利用度。

如抗病毒的藥物：更昔洛韋膠囊，需要與餐同服來提高生物利用度，增加藥效。

▎增加藥效：而有些藥物需要與食物同服達到更好的藥效。

如：口服降糖藥阿卡波糖通過在小腸黏膜上皮刷狀緣與食物中的碳水化合物競爭α-糖苷酶，從而減少澱粉、糊精、雙糖在小腸的吸收，降低餐後血糖，因此，就餐時服用阿卡波糖能更好地發揮降糖效果。

餐前服藥

有的患者會疑惑，餐前服藥是指吃飯前多久開始服藥啊？

通常指吃飯前半小時左右吃藥。

▎減少胃黏膜刺激：有些藥物可以增進食慾以及保護胃黏膜，那麼在餐前半小時左右服用，便可以發揮藥效，促進胃腸蠕動，助消化。

比如多潘立酮、甲氧氯普胺片、鋁碳酸鎂等。

▎提高藥效：一些治療糖尿病的藥物，比如格列喹酮、格列齊特屬於胰島素促泌劑，主要通過刺激胰島B細胞才能發揮作用，適合在餐前服用，當食物中的糖分解被吸收時，這類降糖藥正好發揮作用。

餐後服藥

餐後服藥通常是指吃飯後30分鐘~1小時內。適用於餐後服藥的藥物多半有較強的刺激性。

比如治療貧血的硫酸亞鐵片對胃腸黏膜有刺激，必須於飯後服用，這時胃裡充滿食物，藥物被稀釋，不直接接觸胃黏膜，減少了對胃黏膜刺激。有些需要長期服用的藥物，如器官移植後的患者需要長期服用激素抗排異，那麼激素可以在餐後服藥，減少對胃黏膜的刺激。

另外，還有一種情況是食物會促進這類藥物的吸收，如脂溶性的維生素A、維生素B等，有些助消化的藥物也適合飯後服用，如多酶片。

除了以上與食物相關的服藥術語，還有諸如「晨服」、「每天3次」等與時間相關的服藥術語，今天也一併給大家介紹。

晨服

大部分的藥物對於早晚是沒有特別要求的，但是有的藥物早上服用效果更好，如需要長期服用糖皮質激素的患者，早晨服藥對於下丘腦-垂體-腎上腺的抑制較輕，可減少藥物不良反應。

睡前服

也有部分藥物在晚上服用有更大的獲益。如絕大多數的他汀類降脂藥，由於膽固醇的合成最活躍的時間是晚上，所以絕大多數的他汀類降脂藥推薦在臨睡前服用，以達到最大的降脂效果。

一些有抗組胺作用的感冒藥或者抗過敏藥等，考慮到這類藥物會引起嗜睡的副作用，適合在晚上服用。

每天三次

嚴格意義來說，「每天三次」是指在一天24小時內服藥3次，如果沒有特殊要求，應分別在早、中、晚三個時段內進行，並且每個時間段間隔8小時。

但是在日常生活中，常常很難嚴格做到間隔8小時，若需要長期這樣服藥，可以設置鬧鐘、便籤等提醒自己，儘量保證服藥間隔均衡。

同理，「每天兩次」也就是在24小時內間隔12小時服藥。

但是，由於血糖和胃酸的高低與進食有關，所以降糖藥和抗酸藥一般跟著3餐走。

每周一次

有些藥物，比如絕經後女性較常用的治療骨質疏鬆的藥物：阿倫膦酸鈉，如果選擇70mg/片的劑型，那麼只需要每周服藥1次便可。

「每周一次」也就是每隔7天服用1次，患者至少要保證在每周的同1天服藥。

每周三次

有些皮下注射的藥物，比如重組人紅細胞生成素，常常是每周三次皮下注射。每周三次也要保持穩定的間隔，而不是一周隨意的3天。患者可以周一、周三和周五使用或者周二、周四和周六使用。

總之，吃藥前記得看看說明書，按照說明書正確服藥，有疑問請教專業的醫生或藥師。

參考來源：

[1]Lars E.Schmidt and Kim Dalhoff. Food-Drug Interactions. Drugs.2002,62(10):1481-1502.

[2]Megerle L. Scherholz, Naomi Schlesinger, Ioannis P. Androulakis. Chronopharmacology of glucocorticoids.Advanced Drug Delivery Reviews.2019；151-152：245-261.

[3]劉蓉.常見服藥誤區和用藥指導[J].臨床合理用藥,2015,8（4A）：172-174.

[4]阿司匹林腸溶片、泮託拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊、他克莫司、多潘立酮、鋁碳酸鎂咀嚼片、多酶片、鋁鎂加混懸液、格列喹酮、硫酸亞鐵片、利福平、阿卡波糖、阿侖膦酸鈉等藥品說明書.

本文來源：哆啦問藥

責任編輯：Mary

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