你好，我是月華
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- 文 = 60分媽媽月華 -
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最近身邊咳嗽的小朋友明顯增多，即使寶寶只偶爾咳幾聲，全家人都會擔心得不得了，生怕一不小心狀況加重。
但很多時候不管怎麼注意，即使馬上處理、給他吃止咳藥，寶寶的咳嗽還是會不斷加重。從偶爾咳幾聲，到一陣陣猛咳，再到咳個不停，看著寶寶憋得通紅的小臉，全家人心口都像壓了一塊大石頭，其中壓力最大的，就是媽媽了。無數的內疚與自責湧上心頭，恨不得自己能替代寶寶生病。
有的寶寶經過一段時間的處理，咳嗽感覺緩解了，但跑一跑，又會猛咳不已，還有的小朋友，早上起來會猛咳一陣，
過了幾天，又開始加重，或是跑一跑，但殘餘的幾聲咳嗽卻總也去除不掉，真是愁死人了！
有時候，看著別人家孩子也咳嗽，但沒幾天就好了，辛辛苦苦問人家找來處理方法，用在自己娃身上卻沒效果，這是為什麼呢？
今天月華就系統地為大家介紹一下寶寶咳嗽的應對處理方法。
不要寶寶一咳嗽就急著止咳
急著止咳，幾乎是所有家長聽見孩子咳嗽後的第一反應，尤其很多爺爺奶奶輩的，孩子咳嗽，馬上急著餵川貝枇杷露，或者直接給寶寶餵藥 ，生怕一個耽擱，寶寶咳嗽就加重了。
但這樣的做法是錯的！
這裡月華要特別提醒大家，處理寶寶咳嗽的第一個要點是：不要寶寶一咳嗽就急著止咳！
這是為什麼呢？做為家長，覺得咳嗽聲很緊急，害怕寶寶咳出氣管炎、肺炎等，這樣的心情我理解，畢竟我自己也曾有過對寶寶生病的各種焦慮。
但是大家也要清晰地認識到，沒有無緣無故的咳嗽，寶寶咳嗽都是因為呼吸道出了問題。咳嗽能幫助我們排出肺中的痰濁，宣暢氣機。只有去把問題找到，並對症進行處理，咳嗽才能真正止住。
不找到原因一味止咳，反而不利於把痰排出來，咳嗽只會越來越嚴重。如果自己拿不準症狀，一定要及時去醫院，檢查確診問題。千萬不要諱疾忌醫。早點去醫院，早放心。寶寶真的生病了，也可以更早的確診問題。
在醫生的建議下，可以用小兒推拿和食療做輔助處理。
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咳嗽初起時
推拿效果最好
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當寶寶剛剛開始咳嗽時，「初咳在肺」，這時往往是因為肺部氣管受到外邪的侵襲而做出排異的反應，這個時候通常沒有痰。有時候寶寶別的症狀也不是很明顯，在這個階段，通常很難判斷寶寶咳嗽的原因和咳嗽類型。如果這個時候馬上用食療，很可能會不對症而加重咳嗽。
因此，在剛剛開始咳嗽時，我更推薦大家用這套初咳的推拿方法：
分推肩胛骨
用雙手大拇指從兩肩的肩井開始往下，沿肩胛骨往兩邊由上至下，進行八字分推。這個手法會經過肩井、風門、肺腧等肺部大穴，這是咳嗽時最好用的一個手法，不管是熱咳、寒咳、支氣管炎、咳喘等，都有效。尤其在寶寶剛剛開始咳嗽時，馬上用起來，往往能迅速擊退咳嗽。
使用這個手法時，手指要稍微用點力，沿著肩胛骨的骨頭邊緣推。次數不得少於300次，如果寶寶咳得厲害，可以把次數增加到800-1000次。有一次仔仔從早上起來就開始咳個不停，那個上午，我一有空就幫他分推肩胛骨，到中午的時候，他的咳嗽就完全好了。
需要注意的是，寶寶咳嗽時，肩井、風門、肺腧等幾個重要穴位一碰會很痛，這個時候寶寶通常會拒絕推拿，越是這樣，媽媽們越是要想辦法多嘗試。可以用電視、遊戲等轉移掉寶寶的注意力，或是等寶寶睡著了再按。因為疼痛正代表經絡不通，在這樣的情況下，趕緊幫寶寶把經絡疏通，咳嗽才能止住。
按揉肺腧
肺腧位於脊椎第三胸椎棘突下旁開1.5寸處。也就是從大椎往下三個脊椎，在各自往旁邊走1.5寸。有些寶寶比較胖，肉肉的，不太容易找到他們的大椎，這時你可以試著沿肩胛骨兩側往中間推，推到最窄的地方，靠近脊椎的位置有兩個凹陷，這就是肺腧。用大拇指或食指和中指按揉，一般按揉1分鐘左右。寶寶咳嗽厲害時，按揉時間增至2-3分鐘。
肺腧是肺部的一個大穴，更是膀胱經上治療呼吸系統疾病的要穴，有宣肺益氣，止咳化痰的功效，一般肺部的問題都可以按揉這個穴位。
分推肩胛骨與按揉肺腧交叉進行效果更好。
按揉天突
天突在兩根鎖骨中央的凹陷處。用拇指或中指按揉2-3分鐘，如果寶寶咳嗽特別厲害，按揉時間增至5分鐘。家長在按揉這個穴位的時候，著力點在鎖骨窩的骨緣上，注意不要往鎖骨窩深處用力，否則反倒容易引起刺激而引起咳嗽。
天突在孩子外感時也是最常用到的一個穴位，尤其當聽到寶寶咳嗽時，痰音比較靠上，或者嗓子有痰，嗓子嘶啞，咽喉癢痛時都可以用這個穴來治病。
按揉羶中
羶中穴在體前正中線，兩乳頭連線之中點。用中指或食指按揉約1-2分鐘，咳嗽厲害時，按揉5分鐘左右。這是氣之匯穴，可以治療咳嗽、氣喘、氣短、咳喘病等問題，尤其內傷久咳類型的孩子，羶中穴更是必不可少的穴位！
有些媽媽擔心自己穴位找不準，按摩的力度和方法掌握不好。可以參考下面的視頻：
其實，寶寶的穴位集中，位置又很淺顯，只要大致位置對，就能達到理想的效果。推拿時唯一需要注意的問題就是控制好力度，寶寶穴位淺顯，基本只需要與撫觸差不多的力度就能刺激到。有些家長給寶寶推拿時也像成人推拿一樣，大力刺激，這樣會讓寶寶很疼，結果就是抗拒、不配合。推拿時可以使用按摩油或潤膚露，這樣按摩起來會更輕鬆，速度也會更快。
剛開始推拿時，寶寶會很容易出現不配合的狀況。如果寶寶不配合，不要著急，等寶寶玩玩具或看電視、玩PAD的時候再按都可以，寶寶熟睡後再按效果也一樣好。基本只要一次取得效果，寶寶以後都會配合的。
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在咳嗽的第2-3天
要開始使用祛痰的推拿法
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一般從咳嗽的第二天起，就會有痰出現，這是因為「初咳在肺，中咳在脾，久咳在腎」，從這個時候開始，咳嗽不僅僅在肺，而是在脾。脾為生痰之器，肺為儲痰之器。有些人雖然咳嗽厲害，但卻沒有痰，這並不代表體內沒有痰，而是痰積在肺裡，排不出來。
有些寶寶白天咳嗽並不嚴重，但一到晚上就咳個不停，甚至會咳得醒過來，就是因為有痰積在氣管裡，晚上平躺下來後，痰壓迫氣管，造成激咳。
當有痰出現時，就可以根據痰和鼻涕的顏色判斷寶寶是熱咳還是寒咳。
一般來說，受寒後，身體會發冷，流清鼻涕，伴隨打噴嚏的症狀，這時如果出現咳嗽，就是寒咳。如果吐的痰是清稀的，或是白色泡沫狀痰，這都是寒咳，都要溫熱驅寒。
所有具有溫熱效果的止咳方都能用，喝一些陳皮水、化橘紅水、蘇葉水，山藥水，或者吃烤橘子、鹽蒸橙子、鹹柑桔、花椒燉梨、大蒜水等，配合泡澡、工字擦背、艾灸等，讓身體暖和起來，寒就會迅速被驅走。
大多寒咳都比較容易分辨，但是有時候寒咳也會迷惑人，尤其孩子有陰虛火旺內熱重的狀況時，常常會一吹風寒入體表，直接出現咽喉腫痛，扁桃體炎，這時候咳嗽常常會既沒有痰，又沒有鼻涕，家長只能從咽喉腫痛來分辨，常常會先用清熱的藥進行處理。這樣處理恰恰會錯過驅寒的最佳時間，讓身體寒上加寒，咳嗽久治不愈。
這種情況下，恰恰用陳皮、橘紅的效果最好，陳皮橘紅都是性味味辛的，驅寒止咳效果特別好，橘紅專入肺經，止咳效果更快，而陳皮入脾、胃、肺經，更能在健脾的基礎上清肺熱。
當有痰出現時，推拿上還要增加祛痰的手法，具體是：
運內八卦
使用按摩油等按摩介質，以掌心為圓心，用大拇指或食、中指指尖輕輕的在寶寶掌面上手掌內側沿大小魚際、指關節末端等地方順時針畫圈，這就是運內八卦，手法力度一定要輕。柔，划過掌面後有一種痒痒的感覺就對了。這個手法對治療咳嗽痰喘特別有效。一般300次，寶寶咳得厲害就增至500次。
按揉掌小橫紋
用拇指指甲按揉位於小指根與手掌交界處的橫紋。咳嗽時，按揉這個穴位通常會特別痛，當寶寶不配合時，媽媽一定要堅持，止咳效果特別好。
運內八卦與按揉掌小橫紋搭配使用，止咳化痰更有效。
分推羶中
用大拇指自兩乳頭連線中點的羶中向兩側分推至乳頭下，200-300次，嚴重時也可增至500次。
按揉中脘
中脘位於在上腹部，臍上4寸，即胸骨下端劍突與臍連線的中點，簡單來說就是胃的中部。按揉2-3分鐘。
按揉豐隆
如果寶寶清稀痰特別多，可以增加艾灸肺腧、豐隆和足三裡。
如果寶寶有明顯的痰音，但是痰又吐不出來，這個化痰手法就能有效把痰往外引。
你還可以在這套手法基礎上，配合拍痰手法。讓寶寶趴著，呈現臀部高，頭部低的姿勢，媽媽手呈空心掌裝，從腰臀部一點一點以適中的力度往上拍，這個方法能幫助小寶寶把痰往外引。
還可以按揉肋骨，順著寶寶的肋骨一根一根輕緩地往下摸，摸到有疙裡疙瘩的地方稍作停留，用指腹揉一揉，這些地方往往也是儲留痰液的地方。
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如果出現黃膿痰
要開始清熱
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如果痰大多數是清稀或白色的泡沫痰，但是痰的中間帶有粘稠的黃膿痰，即使黃膿痰非常少，這都是有寒又有熱的表現，這時的處理思路是先清熱再驅寒。順序一定不要錯，熱比寒難處理的多。只有先把熱處理掉，再單純驅寒效果都會好很多。
這個時候可以喝枇杷露、竹蔗馬蹄水、百合水、蘿蔔水、魚腥草水、金銀花水、菊花茶都可以，也可以刮痧，給寶寶用吮痧，把熱清走。
如果痰是粘稠的黃膿痰，或是發青，這是典型的熱咳，熱咳也會伴隨咽喉腫痛，這時候要盡最大的努力清熱，這時，可以喝寒涼的川貝燉梨、川貝枇杷露，或者喝中成藥複方竹瀝口服液。蘿蔔水、百合水、魚腥草、百合燉梨、竹蔗馬蹄水等也可以繼續用。
當有黃膿痰出現時，還有一種可能就是陰虛導致的咳嗽，現在很多人平常大量吃肉，如果平時肉吃很多，明顯有陰虛的表現，這時就要先用小吊梨湯、橘紅烏梅飲、酸梅湯、百合燉梨等滋陰，體內津液增加後，再清熱驅寒止咳。如果陰虛不改善，咳嗽就會遲遲不好。
推拿手法上，除了堅持用咳嗽和祛痰的推拿，也要增加清熱的推拿，清熱主要做以下手法：
清肝經
清心經
清天河水
具體的清熱次數需要根據鼻涕的顏色來。
如果是白色泡沫痰，中間有少量的黃膿痰，那麼每個清熱手法做300-500次左右。做完清熱手法再驅寒。
如果都是黃膿痰，那麼清熱力度就要大一些，做500-800次。
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只剩幾聲咳嗽時
要大力補脾
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當熱清走後，這時候咳嗽基本已經快好了，這是可能還有清稀的痰或鼻涕，咳嗽是斷斷續續的，通常會早上起床時咳幾聲，去外面跑一跑，氣管受刺激時咳幾聲，有些寶寶會習慣性咳幾嗓子。
這是咳嗽快好時的表現，這也是很多正氣不足寶寶的主要咳嗽類型。
在這個階段，重點就不再是止咳，而是要補脾，幫助寶寶提升正氣。
因為脾不足，所以殘餘的咳嗽身體沒有精力趕走，會久治不愈。當脾胃正氣充足時，咳嗽自然就會自愈。
所以咳嗽最後階段，媽媽的推拿手法要調整為補脾手法，具體操作手法為：
補脾經、補肺經、補腎經、按揉中脘、捏脊、按揉足三裡，按揉腎俞。
補脾經，補腎經要多做，可以做到800次左右，其他手法做到300-500次。
這個階段可以讓寶寶喝一些山藥水。一般3歲以下的寶寶，用6克山藥幹煮水，3歲以上的寶寶，用15克山藥幹煮水。還可以在山藥水裡加牛蒡子，止咳效果會更好。如果寶寶舌苔白厚，有明顯積食的表現，可以6克山藥幹加3克雞內金一起煮，這樣一邊化積食一邊補脾，提升正氣效果更好。
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咳嗽期要做到
三分治，七分養
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俗話說"三分治，七分養"，改善寶寶咳嗽不可不注意"養"。
1.家裡有條件的話配置一臺空氣淨化器，現在基本一到冬天，就離不開霧霾，汙濁的空氣對呼吸道黏膜會造成不良刺激，可使呼吸道黏膜充血、水腫、分泌異常或加重咳嗽，嚴重的可引起喘息症狀。因此，要保持室內空氣新鮮，最好備一臺空氣淨化器。
2.及時增減衣被，小孩子體質熱，所以很多寶寶咳嗽不是受寒咳嗽，而是因為穿太多，吃太熱引起肺熱咳嗽。天氣變冷時，孩子的衣物一定要注意，寶寶的衣服與爸爸媽媽的衣服一樣，甚至可以讓寶寶的衣服比成人少一件。春捂秋凍，讓寶寶適當挨挨凍，反而能增強免疫力。
3.保持適當溼度，如果環境過於乾燥，空氣溼氣下降，黏膜發乾、變脆，小血管可能破裂出血，纖毛運動受限，痰液不易咯出。因此，要讓室內保持適度的溼度，同時讓寶寶多喝水。
4.嚴格控制飲食，這是最最重要的方面。俗話說"魚生火，肉生痰，青菜豆腐保平安"。咳嗽期間，一定要嚴控飲食，少吃或不吃魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物，可能助溼生痰，加重病情。辣椒、胡椒、生薑等辛辣之品，對呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。還有避免吃糖、蛋糕、油炸食物、披薩等。多讓寶寶吃新鮮蔬菜和應季的水果。
5.放下焦慮，每一個當媽媽的人一定都理解寶寶生病時家長的焦慮與無奈。一般媽媽們的心情都是希望寶寶快點好。
但每一種疾病都有一個恢復期，很多自限性疾病都要差不多一周左右的時間才會好。咳嗽的恢復期通常更長，一般要2-3周左右時間才能徹底好轉。所以寶寶咳嗽時，一定要耐心。
在寶寶生病時，每一位家長都需要先冷靜。認真觀察寶寶的精神狀態，仔細回想寶寶近段時間的飲食及狀況，尤其要回想有沒有什麼特別的狀況。這樣媽媽更容易知道寶寶的情況是否緊急，也更能做到心裡有素。即使去醫院，也能更詳細的把寶寶的狀況描述給醫生。
咳嗽不是突然造成的，處理上，也需要時間，大家一定要耐心，多給自己一點時間處理，不要焦慮，很多疾病利用好我們身體自身的免疫力，都會慢慢好，大家一定要有信心哦！
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你家孩子秋冬季會經常咳嗽嗎？
（月華與大家一起探討）
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