俗話說「無魚不成席」,魚是大家的餐桌上少不了的重要角色。尤其是年關將至,中國傳統講究年年有餘(魚),大家吃魚的頻率會更高。說到魚體內的寄生蟲,想必大家都知道,魚身上這個部位有劇毒,吃一個倒一個。
開門見山地說,這個部位就是魚膽!坊間流傳一種說法,稱魚膽可以清熱解毒、涼血明目,能治療高血壓、慢性支氣管炎等疾病。因此,即使魚膽再苦,不少人也會忍著吞下去。可是,結果呢?每年因吃魚膽而造成悲劇的事例一樁接一樁!
這不,南昌大學第二附屬醫院急診科ICU陸續收治多名因「輕信偏方,食用魚膽」重症患者,患者均為吃魚膽後,出現腹痛、皮膚黃染、尿少,消化道出血等症狀。經過診斷明確為魚膽中毒,導致多器官功能衰竭(MODS)
因吃魚膽而中毒的患者每年都有,今天,就讓我們一起跟隨南昌大學二附院急診科主任吳利東走進科學,一起來了解魚膽對人體的危害。
魚膽的膽汁含膽酸、牛黃膽酸、牛黃去氧膽酸、氫氰酸等不同的毒素,其中毒性最厲害的是氫氰酸,比同劑量的砒霜毒性還大,不論生吞、煮熟或泡酒,有毒成分都不會被破壞,吃下即中毒,我們常吃的鯉魚、草魚、鯽魚、青魚、鰱魚等的魚膽都是有毒的,因為草魚體型較大,膽汁多,而且容易買,所以吃草魚魚膽中毒的人最多!魚膽進入胃腸道後首先到達肝臟,由腎臟排出,在腎臟濃度最高,故以肝、腎中毒為主,臨床常表現為急性腎衰和肝損害。儘管目前魚膽中毒的機制尚未完全清楚,但一般認為魚膽汁毒素能引起腦、心、腎、肝等多臟器的損害。
魚膽中毒的潛伏期為0.5~6 h。
初發症狀為腹痛、噁心、頻繁吐瀉等胃腸道症狀,部分病人頭痛、頭暈、嗜睡、四肢遠端及唇、舌麻木,雙下肢肌肉癱瘓甚至抽搐、昏迷,可有心動過速等中毒性心肌病表現。病後2~8d有肝臟損害現象,如肝腫大、肝區疼痛、黃疸,可持續1~2月;1~5 d出現尿少、無尿、浮腫、腎功能異常。
有的病人可發生消化道出血,出現嘔血、便血。溶血時血紅蛋白下降,出現鼻出血、球結膜及皮下出血、血紅蛋白尿等症狀。
由此可見,魚膽雖小,但真發生中毒情況時,危害可並不輕!
遇到魚膽中毒,首先要立即催吐,可用吐根糖漿催吐,因魚膽在胃內存留時間較長,72 h內應以2%碳酸氫鈉或0.2‰高錳酸鉀溶液徹底洗胃,有條件可注入活性炭20~30 g,再用硫酸鎂導瀉。
保護胃黏膜,延緩膽汁吸收也很重要。服用氫氧化鋁凝膠,或服牛奶或生雞蛋調水200ml,再服植物油100~200ml,以保護胃黏膜,延緩吸收,攝入適量蛋白質以保護肝臟。
一般及對症治療上,靜脈補充5%或10%葡萄糖液及維生素B、C等,糾正脫水和電解質失衡,但必須控制輸液量及輸液速度,量出為入。控制抽搐、抗感染等對症治療,禁用對肝腎有損的藥物,如有溶血反應,則用維生素K1肌肉注射並輸注新鮮血液。
有發生脫水和腎功能衰竭的,應早期應用腎上腺皮質激素,如氫化可的松300~500 mg或地塞米松20~40 mg分次靜滴,應用2~3 d,可減輕腎小管及各臟器對毒素的敏感性反應,消除腎小管上皮和間質的水腫,利於腎功能恢復。應用利尿劑如甘露醇及速尿等促進毒素排洩,防治腦水腫,但已形成急性腎衰無尿時,則禁用甘露醇,根據病情及早行血液透析治療。
1、發黴的食物不能吃
我們看到的「發黴」,是黴菌菌絲完全發展成型的部分,而附近那些還沒「長毛」的地方,其實也已經有許多肉眼看不見的黴菌存在。
此外,黴菌產生的毒素會在食物裡擴散——擴散的範圍跟食物的質地、含水量、黴變的嚴重程度有關。
所以發黴的食物,沒有發黴的地方可能已經被黴菌和毒素汙染了,無法用眼睛辨別。最安全可靠的選擇就是——把它扔掉!
楊桃中有一種毒性成分叫楊桃毒素(caramboxin),它的分子結構像神經遞質,可產生神經毒性,嚴重可致死。
正常人腎臟的代謝功能良好,可以把這種水溶性的物質排入尿中,所以沒問題。
二附院急診科主任醫師範駿介紹,患有某些腎病的人無法將這種毒素及時排出,就會導致中毒,易出現呃逆、噁心、嘔吐、肢體麻木、意識障礙甚至癲癇和昏迷等症狀。
所以,楊桃雖美味,但腎不好的人還是別吃了。
3、一歲內孩子忌蜂蜜
蜂蜜中可能含有肉毒桿菌芽孢,會對寶寶造成致命威脅。
1歲以下的寶寶,腸道菌群還不成熟,肉毒梭菌芽孢在嬰幼兒腸道中繁殖並產生肉毒毒素的風險較大,可能導致孩子出現神經痙攣或麻痺等中毒症狀。
而且肉毒桿菌芽孢耐熱性較好,加熱也很難將其破壞。
蜂蜜最主要的成分就是糖,對於1歲內的寶寶來說,輔食中不用添加任何調味品,蜂蜜也一樣。
4、孕期不吃生的肉蛋水產
沒有經過高溫煮熟,各種生的魚肉蛋奶等產品會增加李斯特菌、沙門氏菌等致病菌以及寄生蟲的感染風險,甚至可能導致流產、早產等問題。
所以準媽媽和家人,一定要確保食物徹底煮熟。
5、糖尿病患者忌空腹飲酒
糖尿病患者的血糖控制能力較差,空腹飲酒容易造成低血糖,有致命危險。
空腹飲酒,酒精會很快被吸收進入血液,刺激胰島 β 細胞分泌出大量胰島素,使血糖下降。酒精進入肝臟後,會抑制糖原異生,還會抑制肝糖原的分解,從而發生低血糖。
低血糖會導致人面色蒼白、乏力、心悸、出汗,甚至昏迷。若救治不及時,很可能導致不可逆的中樞神經系統損傷,因腦水腫、顱內壓增高而死亡。
6、服用頭孢類藥物禁飲酒
頭孢類抗生素藥物會和酒精發生「雙硫侖樣反應」,出現面部潮紅、頭暈頭痛、噁心嘔吐等症狀,嚴重時有生命危險。
特別是年紀大的,有高血壓、心臟病,或對酒精過敏的人,症狀可能會更猛烈。
需要注意的不僅有酒,所有含有酒精的飲料、藥物、食物、外用酊劑,都要小心。例如用酒精擦浴、酒心巧克力、藿香正氣水等。
民以食為天,
會吃但也要吃得健康!
以上這些不能吃的東西,
以後可千萬注意!
魚是擁有多種營養的好食材,但有刺的缺點讓人頭痛,在正式場合把魚吃得亂七八糟也不雅觀。很多人認為去魚骨相當麻煩,其實只要依照魚的結構特性分解,簡單利用湯匙、刀子以及叉子就能輕鬆去魚骨,乾淨又不沾手,外出用餐也不會失禮喔!
一般來說,淡水魚魚刺較多,海水魚魚刺較少,可做為料理時選購參考。
熟魚建議趁熱時去骨,魚刺會較好去除,避免魚肉過冷時,魚刺與肉身會相黏、較難處理。
從尾到頭橫切魚身左右分肉,切斷魚尾拉魚骨。
適用魚種:吳郭魚、鱸魚、石斑等。
魚刺特色:魚身較大,少刺且粗魚骨,魚骨較硬。
適用烹調方式:蒸、煮、煎、紅燒等。
使用工具:湯匙夾,若無湯匙夾可以湯匙與筷子相互使用。
去骨步驟
先將魚身上方的辛香料、蔥蒜等擺盤放到盤子側邊,並將魚鰭拿掉。
將魚身橫切,從尾部切到魚鰓部位,切到魚骨為止。
操作時力道要放輕,避免弄碎魚肉。
將魚身分為左右兩部分,左右兩側皆從剖半處從內向外將魚肉推出。
接著將魚尾摺斷。
再從魚尾將龍骨,即魚中間的主要骨頭,直接拉起。
魚骨拉起後,再進行分肉即可。
斷頭去鰓,魚身剖半翻開拉魚刺,最後去背鰭。
適合魚種:秋刀魚、香魚等小型魚。
魚刺特色:魚身較小,多細刺且魚骨軟。
大部分烹調方式:烤、煎、炸。
使用工具:刀子、叉子。
去骨步驟
先從頭切入一刀,不用切斷。
利用叉子去除魚鰓下方的胸鰭切掉。
從魚身上半部,從頭到尾輕輕剖半,但不要切斷。
再將剖半的魚身翻起。
切斷魚頭的骨頭,從頭部到尾部慢慢將魚骨拉起。
最後將背鰭從尾到頭切斷,以去除魚背上的細刺即完成。
來源:南昌大學第二附屬醫院、大江網
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