南都訊 日前，7個月的佳佳（化名）出現了無明顯誘因的高熱，但沒出現咳嗽、流鼻涕、腹瀉等症狀，家屬以為普通發燒，沒有重視，可她的病情始終沒有好轉，連續10天高燒不退，最終被送到珠海中大五院就診。病源最終發現竟很可能來自草地。專家提醒，每年6-8月是恙蟲病的高發季節，雨後傍晚不要在草地上逗留，以免讓恙蟲有機可乘。
7個月女嬰不明原因發熱
5月底，佳佳出現了無明顯誘因的高熱，但沒出現咳嗽、流鼻涕、腹瀉等症狀，家屬以為普通發燒，沒有重視，可她的病情始終沒有好轉，到中大五院就診。醫生查體發現她右側腹股溝有紅色小丘疹，持續高熱40度，精神食慾差，血液檢查提示白細胞、紅細胞、血小板進行性下降。
醫院兒科周傳新主任介紹，患兒當時存在不明原因感染，嚴重影響了骨髓造血功能，不排除嗜血細胞症候群，我們立即進行了骨髓穿刺檢查，並聯繫華大基因實驗室，採集了患兒樣本。
高通量檢測揪出恙蟲病
「檢測後三天我們就提交了患兒感染恙蟲東方體的報告，幫助醫生找到了致病病原體，她被確診為恙蟲病。」中大五院-華大基因聯合實驗室負責人王一鳴教授介紹，如果用常規方法，檢測致病病原體的時間一般需要7天，患兒病情很不穩定，節省下來這寶貴的4天能幫助醫生儘快確定治療方案，挽救患兒的生命。
隨後，醫生明確診斷該患兒為嗜血細胞綜合症、恙蟲病，予以對症治療。次日，患兒退熱，各項血細胞逐漸恢復正常，現已出院。
據了解，PMseq病原微生物高通量基因檢測是一種不需要培養過程，基於宏基因組二代測序（mNGS）技術對感染患者樣本中的病原核酸直接進行高通量測序，獲得疑似致病微生物的種屬信息，無偏性的鑑定細菌、真菌、病毒、寄生蟲、支原體/衣原體等12,593種病原微生物，幫助臨床快速明確診斷感染病原體，指導臨床靶向使用抗身素，甚至能根據結果並結合患者情況進一步降階梯治療或停用抗生素，實現感染的精準診斷。
恙蟲專咬下體等隱蔽部位
據悉，恙蟲又稱恙蟎、沙蝨，喜歡「潛伏」在地勢低洼、潮溼和雜草叢生的地方，通過蚊子、老鼠進行傳播。恙蟲咬傷的部位多在會陰、腋窩、腹股溝等人體隱蔽部位，不易被發現。
恙蟲病嚴重者可導致重症肺炎、腎功能衰竭、多器官功能損害，甚至危及生命。該患兒無草地接觸史，皮疹非焦痂發病不典型，常用外斐實驗3次檢測均陰性，如果按照普通高燒治療，後果不堪設想。
醫生提醒市民，在野外遊玩時儘量避免去潮溼的草叢和樹林，要穿著包覆性佳的長袖長褲；不要隨便讓孩子在草叢玩耍、隨地爬坐；活動結束後要洗澡、換洗全身衣物。一旦出現不明原因發熱，需檢查身體是否被蟲咬傷，並及時到醫院就診，以免耽誤最佳治療時機。
【來源：南方都市報】
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