最低一年59元!寧波「市民保」享醫保外「雙百萬」自費保障

2020-12-21 澎湃新聞

最低一年59元！寧波「市民保」享醫保外「雙百萬」自費保障

2020-08-31 10:42 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

海曙姐妹們的這些疑問

統統有答案

請移步往下瞧

符合寧波市範圍內基本醫保的職工及其家屬

不限年齡不限職業

49周歲及以下每人每年59元

50周歲及以上每人每年139元

即可獲得住院自費醫療費用

及15種高額外購特藥費用

共200萬元的保障

日前，由太保壽險寧波分公司、平安養老保險寧波分公司、中國人壽寧波市分公司、人保財險寧波市分公司聯合承保，上海鎂信健康科技提供服務支持的寧波「市民保」正式發布。作為一款專門為寧波市民定製的補充醫療保險產品，寧波「市民保」緊密銜接寧波市基本醫保和大病保險，為市民看病提供高額保險保障，同時還提供預約送藥上門、癌症基因檢測、重大疾病早篩等7項增值醫療服務。

都說「看病難、看病貴」，在現行醫療保障體系之下，市民醫保政策內費用得到了有效保障，但看病的真正壓力主要來自醫保政策外高昂的自費部分。近年來，寧波充分發揮國家保險創新綜合試驗區建設效應，引導轄區保險機構通過機制與產品創新，加大保險對經濟社會發展和民生保障的支撐作用，特別是通過與基本醫保、大病保險、醫療救助等社會保障制度互相補充，幫助廣大市民切實減輕看病負擔。」

寧波「市民保」突破商業保險的傳統模式，以59元起的優惠價格提供兩百萬元的高額保障，解決了人們一年的後顧之憂，真正做到了全民可保、自費可報、特藥無憂，是對寧波現有醫保政策的有效補充。」 相關業內專家這樣評價該產品。

與常規城市定製險相比較，提供住院自費及外購特藥雙百萬保障的寧波「市民保」在多個方面體現了其貨真價實的保障。

一是擴大受益人群，不限年齡不限職業、無論職工還是職工家屬，只要是寧波市基本醫保參保人員，49周歲及以下每人每年保費59元，50周歲及以上每人每年保費139元，均可享受同等保障。

二是「雙百萬」高保額，保障自費醫療費用。寧波「市民保」包含住院自費醫療費用報銷和外購特藥費用報銷兩方面的保障。住院自費醫療費用報銷在本市醫保定點醫療機構或經辦理轉外住院手續到異地醫保定點醫療機構住院所發生的個人自費醫療費用，此項責任免賠額2萬元，超過2萬元的部分，按70%比例報銷，最高報銷100萬元；外購特藥費用報銷針對在指定藥店購買的符合適應條件的外配醫保目錄外純自費的15種高額藥品，適用的疾病包括治療肺癌、肝癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、黑色素瘤、乳腺癌、特發性肺動脈高壓、多發性硬化等，此項責任免賠額2萬元，超過2萬元的部分，按70%比例賠付，最高賠付100萬元。上述藥品均不在浙江醫保目錄範圍內，亦無法通過大病保險進行報銷。同時，被保險人通過用藥合理性審核後可享受特藥直付服務，購藥只需自費支付30%，可憑購藥憑證到店自取藥品或選擇指定藥店送藥上門服務。

三是放寬核保條件，對未患有產品指定既往症的參保人，所有住院自費醫療費用和指定特藥費用均可按規則報銷。對於患指定既往症的人群，除了限定既往症產生的住院自費醫療費用和指定高額藥品費用都是可以納入報銷範圍的。此設計徹底打破了傳統商業保險對既往症不可投保、不可理賠的常規慣例，實現了全民保障。

即日起，符合條件的寧波職工及家屬可通過官方投保平臺寧波「市民保」微信公眾號進行線上投保（上文圖片掃碼也可進入），投保時間截至9月9日。如需了解投保相關事宜，可撥打客服專線4001107106/進行諮詢。

多一份守護

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原標題：《最低一年59元！寧波「市民保」享醫保外「雙百萬」自費保障》

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