受傷流血了一定要打破傷風針嗎?

日常生活中，我們經常會遭遇外傷，如手被銳器劃傷，不小心踩在釘子上等，這時候就有人會諮詢醫生需不需要打破傷風針。那麼，受傷了就一定要打破傷風針嗎？

不是所有的「傷」都要打「針」

破傷風桿菌能夠通過皮膚黏膜上的創口侵入人體，在無氧的條件下生長繁殖，產生的毒素會引起人體全身肌肉強直性痙攣。破傷風桿菌在人類、動物的糞便以及泥土、鐵鏽中大量存在，如果傷口接觸過泥土、生鏽的鐵器等物品，並且有汙染，傷口小而深、容易形成相對封閉厭氧環境的，就需要打破傷風針。而對於一些傷口較淺的皮外傷，則無須打破傷風針。

受傷以後，為減少破傷風桿菌的生存率，傷口處理是首先要做的事情。可以用雙氧水來清洗創面，對傷口擴大清創面的處理，讓傷口充分接觸氧氣，保持通風，不要形成無氧的傷口環境。清理好傷口後，如需要注射破傷風疫苗，最好在24小時內打破傷風針。假如錯過了這個最佳時間，根據破傷風感染潛伏期一般為一周左右這一期限，一周之內補打也還是有意義的。因此，傷後24小時內甚至稍晚注射破傷風針，均能起到預防作用。

破傷風針有兩種，過敏人群要謹慎

目前臨床使用的預防破傷風藥物主要有「破傷風抗毒素」和「破傷風人免疫球蛋白」兩種。前者是從動物血液中提取出的，患者使用時有可能會出現過敏反應，注射前必須進行皮試。後者是從人的血液中提取出的，因此一般不會發生過敏反應，無需皮試，安全性較高。

「破傷風人免疫球蛋白」所有人受傷後都能打，而「破傷風抗毒素」絕大多數人都會過敏。由於「破傷風人免疫球蛋白」屬於血液製品，國家對血液製品的生產有嚴格規定，加上需求量大，因此，「破傷風人免疫球蛋白」常常出現一針難求的現象。

而如果有過敏反應的患者，在「破傷風人免疫球蛋白」缺貨的情況下，可採取脫敏注射法注射「破傷風抗毒素」。所謂的脫敏注射法，就是用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍，分小量數次作皮下注射，每打一次觀察30分鐘，以免發生劇烈反應。但這種方法有一定的危險性，很多醫院並不推薦。

預防破傷風，百白破疫苗是最佳方案

除了打破傷風針以外，嬰幼兒時期接種百白破疫苗也是預防破傷風的有效方案。百白破疫苗可以預防百日咳、白喉、破傷風。新生兒出生3個月、4個月、5個月都會連續接種三針的百白破疫苗，然後等到18個月後，再接種一針加強型的百白破疫苗，6周歲時再接種白破疫苗。一般情況下，按步驟完成接種之後，人體內的破傷風抗體能持續到16周歲。在這個有效期內，便無須再打破傷風針。

(原標題：受傷了一定要打破傷風針嗎？ )

(責任編輯：歐海潮_HS51)