隨著冬季到來,全球新冠疫情仍在蔓延,中國面臨的輸入性病例的蔓延風險陡然增加。
從近期天津和上海等地的確診病例來看,針對進口冷鏈食品的疫情防控仍然需要高度警惕,尤其是對青島和大連這樣的港口城市。
此外,近期已經出現了多起從青島港進口的冷鏈食品在鄭州、武漢等地被檢出陽性,更應該引起青島的高度重視。
要知道,天津此輪第一例確診病例之所以能被及時發現,跟山東省德州市第一時間的提醒不無關係。
仔細復盤天津和上海等地針對冷鏈食品的疫情防控措施中的得與失,可以給青島和大連等港口城市提供更多針對性的參考。
一、滿洲裡封城
11月21日下午,內蒙古自治區報告新增本土新冠肺炎確診病例2例,均為呼倫貝爾滿洲裡市確診病例。
實際上,在官方通報前,當天下午,「滿洲裡」已登上微博熱搜,引發關注。
兩個突然出現的本土病例也引起了這座東北小城的高度警惕,第一時間採取了封城管控和全員核酸檢測、學校停課等嚴厲措施。
據滿洲裡疫情防控指揮部工作人員介紹,目前火車站已停運,不能進出,滿洲裡已進行封城管控。同時,滿洲裡機場全部暫停「經呼飛」中轉業務。
滿洲裡西臨蒙古國,北接俄羅斯,是全國最大的陸路口岸城市,2018年戶籍人口17萬左右。
應該說,作為一座邊境口岸城市,在傳播鏈條尚未明確之時,滿洲裡採取的封城和全員檢測的嚴格措施是非常有必要的。
除了滿洲裡,11月22日最新消息顯示,因扎賚諾爾區居民與滿洲裡市居民往來較為密切,按照呼倫貝爾市、滿洲裡市疫情防控要求,扎賚諾爾區將與滿洲裡市同步開展全員核酸檢測。
二、天津的戰時狀態
在滿洲裡之前,11月21日同一天上午,天津濱海新區也宣布啟動全員核酸檢測,計劃在2-3天的時間內完成全域範圍內約260萬人口的全員核酸檢測。
天津濱海新區全員核酸檢測的背後,是一起通過冷鏈食品傳入社區引發的社區傳播事件。
11月8日,天津對外通報出現本輪第一例本土確診病例,為天津海聯冷凍食品有限公司裝卸工人。
緊接著11月9日,天津再次通報發現一例無症狀感染者,為前來海聯冷庫拉貨的貨車司機,11月11日轉為確診病例。
這兩例確診患者都指向了同一個冷庫。
11月10日,天津在對冷鏈從業人員和冷凍貨品開展核酸檢測排查中又發現一名無症狀感染者48歲的王某某,同樣為冷鏈搬運工,居住在天津東疆港區瞰海軒小區。
讓人意想不到的是,這名無症狀感染者此後成為了天津疫情發展的「關鍵一環」(有點類似「超級傳播者」,但目前很難給出這樣的判斷)。
截止到目前,天津這一輪疫情中,5個確診病例和3個無症狀感染者都出現在瞰海軒小區。
其中包括王某某的兩名室友及工友,以及一位與其同樓門的住戶康某某,同住瞰海軒小區4號樓。
還有4位確診病例居住在瞰海軒小區19號樓。
雖然目前瞰海軒小區4號樓的王某某和19號樓確診的4例病例之間的傳播鏈條尚未明確,但可以肯定的是,天津此輪疫情已經出現社區傳播風險,阻斷傳染鏈已經刻不容緩。
實際上,早在11月8日發現第一例確診病例之時,天津就宣布「迅速進入戰時狀態」,「強化戰時機制「、「保持戰時狀態」等也成為了天津疫情防控的行動要求。
11月20日,天津濱海新區又宣布,「迅速進入戰時狀態,啟動應急機制。」
但仔細復盤天津這一輪疫情,尚有諸多疑點待解。
一是,天津之所以能及時發現第一例確診病例,要感謝山東省德州市的提醒。
11月5日下午14時30分,一批來自德國不萊梅港的凍豬肘自天津港海聯冷庫發出,6日凌晨4時38分到達德州市德城區飛馬市場。
11月6日上午,德州市德城區對該批次產品進行了核酸檢測,發現呈弱陽性。7日凌晨,經德州市疾控中心覆核,送檢5個樣本中,4個呈弱陽性,1個陽性。7日上午,經山東省疾控中心進一步檢測,核酸檢測結果為陽性。
發現這一情況後,德州市第一時間向天津市濱海新區和有關地區進行了通報。
這一點也得到了天津市的回應。
11月7日,天津濱海新區防控指揮部接到山東省德州市德城區冷鏈食品新冠肺炎疫情防控工作專班通報,經濱海新區東疆保稅港區從德國進口的冷凍豬前肘外包裝新冠肺炎病毒核酸檢測呈弱陽性。
在此之前,這一批來自德國的貨物從10月19日至11月4日一直在天津港太平洋碼頭放置。
為什麼天津港碼頭沒有在例行檢測中發現?
天津市衛生健康委副主任、天津市疾控中心主任顧清給出的解釋是,各地在進行進口冷鏈疫情防控工作時,雖然會結合全球疫情最新形勢全面收集信息,科學確定抽檢商品種類和批次,但進口冷鏈食品數量多,抽檢難以發現所有病毒。
但天津市衛生健康委新聞發言人何鵬也同時表示,針對冷鏈食品導致的疫情傳播,必須始終堅持人物共防策略,如果源頭管控工作存在疏漏,就會增加疫情局部傳播的風險,增大防控成本。
二是針對瞰海軒小區的疫情防控措施,天津是否錯過了「黃金窗口期」?
在11月10日居住天津東疆港區瞰海軒小區的王某某被發現為無症狀感染者後,天津就對其居住的小區、工作地點進行封控管理。
但實際上,對其居住的瞰海軒小區的封控管理其實僅僅局限在其居住的4號樓。
瞰海軒小區的其他居民在經過核酸檢測陰性後,其出行並未受到任何影響。
比如,11月20日確診的患者楊某在11月15日曾自駕車前往河北省唐山市灤南縣,包括自駕接孫女從幼兒園回家等。
而據天津市衛健委疾控處處長韓金豔介紹,確診病例楊某某孫女所在幼兒園的環境表面出現了核酸檢測陽性樣本。
根據11月22日最新消息,天津瞰海軒小區19號樓確診病例測序分析結果公布,與無症狀感染者王某某的病毒序列一致,屬於L基因型歐洲家系分支。
在京津冀防控一盤棋的大局下,天津對瞰海軒小區的封控管理是否存在著「輕敵」的判斷?
三、上海的精準防控
上海這一輪出現的本土確診病例幾乎和天津同步。
11月9日,上海通報發現1例確診患者,在浦東機場西區航司貨運站從事搬運工作,居住浦東新區祝橋鎮營前村。
11月10日,上海這一例確診患者出現了跨省傳播,安徽省阜陽市潁上縣確診一例新冠肺炎病例,患者蘭某系11月9日上海市通報的新冠肺炎確診病例王某某密切接觸者。
不過,在出現第一例確診病例後,上海的疫情防控一直按部就班進行,只是將浦東新區祝橋鎮營前村為中風險區。
同時,精準防控的排查工作一直在進行。
上海的精準防控有多精準呢?
比如,上海電子信息職業技術學院通過主動排摸發現一名來自中風險地區學生,為保證師生身體健康,對該名學生開展醫學健康檢查。11月11日,經定點醫院及市區兩級疾控中心兩次新冠病毒核酸檢測,結果均為陰性。
應該說,上海的精準防控還是讓人充滿信心,這也使得高規格的浦東開發開放30周年慶祝大會仍然如期舉行。
11月20日,上海再次通報,發現兩例確診病例,這次涉及的排查範圍又比之前廣。
據上海發布消息,截至21日22時,在排查已確診的2例本地新增新冠確診病例中,相關篩查人員15416人,檢測結果15415人為陰性,1人為陽性。
但上海市新冠肺炎臨床救治專家組組長張文宏表示,約兩周左右之前,在浦東機場出現一例物流相關病例,到現在為止,追蹤隔離期即將結束,並沒有發現新的病例。這說明我們的快速處置和精準防控是非常有效的。
現在出現的兩例病例,按照所有軌跡和目前流調結果,和之前的病例並沒有看到交叉點。但是,其中一例病例與之前那例病例,都和浦東機場物流相關人員有關,因此,我認為不能說是兩波案例,而是應定義為兩個散發病例的發生。
這兩例病例的最終溯源工作將繼續去完成,但是從上個病例的追蹤技術等情況來說,可以說,上海防疫部隊可以跑在病毒前面,所有快速處置、精準防控的策略也都是有效的。
通過上海的精準防控不難發現,疫情防控的關鍵是,對病毒的追蹤能力要快過病毒的傳播能力,尤其是對確診病例的密切接觸者、密切接觸者的接觸者等人群,做出精準的防控判斷,也就能跑到病毒的前面。
四、對青島大連等港口城市的警醒
無論是天津還是上海,抑或是早前的青島和大連,新出現的本土確診病例似乎都跟進口冷鏈食品有關。
在中國疫情得到控制、由應急狀態轉入常態化以來,確診病例最多的是大連疫情,大連「7·22」疫情累計報告本地新冠肺炎病毒陽性感染者118例(本地確診病例92例,本地無症狀感染者26例),並波及到了5地9城市,北京也曾出現關聯病例。
在7月22日大連通報凱洋世界海鮮股份有限公司海產品加工車間的工作人員感染新冠病毒之前,7月3日,大連海關從裝載厄瓜多生產的凍南美白蝦貨櫃內壁一個樣本及蝦的三個外包裝樣本中檢出新冠病毒核酸陽性。
到了9月下旬,青島港疫情顯現。9月24日,兩名冷鏈產品裝卸工在「應檢盡檢」人員檢測中,被確診為無症狀感染者,並進一步引發了院感事件,直接導致了青島的全城核酸檢測。之後的疫情溯源,從搬運的進口冷凍鱈魚外包裝陽性樣本中檢測分離到活病毒,這在國際上尚屬首次,提示「新冠病毒以冷鏈物品為載體具備遠距離跨境輸入的可能」。
最近一段時間,通過天津和青島港口進口的冷鏈食品又多次被檢出陽性。
除了檢出陽性提醒天津的德州,太原和蘭州等地先後發現來自天津港的冷鏈食品被檢陽性。
11月7日,太原市在對進口冷鏈食品抽樣檢測中,發現1份從天津港銷往太原市的印度產冷凍帶魚外包裝箱樣品新冠病毒核酸檢測呈陽性。
蘭州市城關區於11月13日對焦家灣冷凍廠進行定期採樣抽檢過程中,發現一份來源於天津港冷鏈蝦的蝦內包裝樣品核酸檢測陽性。
武漢和鄭州等地則發現了來自青島港的冷鏈食品被檢出陽性。
11月12日,武漢市疾控部門通報發現,從青島黃島海關入關的進口冷凍去骨牛肉臀腰肉心外包裝樣本有3份檢測結果呈陽性。
經查,該批次進口產品共27噸,1006箱,原產國為巴西,廠家註冊代碼2015,由巴西桑託斯港出關,8月7日在青島黃島海關入關,存於青島潤渤冷庫,8月15日出庫,8月17日抵達武漢後一直儲存於中食冷庫,未流入市場。
11月13日晚,鄭州市疾控中心在一批產地為阿根廷的冷凍豬肉的外包裝抽檢標本中檢出新冠病毒核酸陽性,同樣來自青島。
該批冷凍豬肉共24噸、1303件,產地為阿根廷,樣品批號為5082020,於11月11日從青島港(青島黃島區巴龍冷庫)由貨車發出,12日中午抵達鄭州萬邦市場。
進口冷鏈食品為何屢次成為疫情風險點?
此前研究證實新冠病毒在零下二十攝氏度的條件下仍可存活,冷庫環境溫度較低,適合病毒長期存活。
但在港口環節對於進口冷鏈食品的檢測由於是抽檢,的確可能出現漏網之魚。
尤其是近期國際疫情嚴重,境外貨品被汙染風險加大,這無疑是個巨大的風險點。
中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友表示,進入冬季以後所有的國際貨運環境類似於我們夏天所說的冷鏈,所以冬季低溫造成「非冷鏈」趨於「冷鏈」效果。國內進口「非冷鏈」貨品也要按「冷鏈」標準管理,同時也要堅持貨品採樣檢測,人員定期篩查,兩項措施只要能夠落實就不會造成大規模面積的人員感染。
張伯禮院士則表示,國外疫情日益嚴重,無症狀感染者增加,加之進入冬季,天氣寒冷,新冠病毒在汙染物體表面存活時間延長。因此,目前嚴防境外輸入,防人亦需防物。國家相關部門應建立冷凍進口食品熔斷機制,對發現病毒產品的國家和地區暫停進口兩個月。