本文轉載自【微信公眾號：風雲藥談，ID:FYYTZTJ】
這份文件是首次在國家醫保局官網上發布，4月13日和6月5日分別出現過「網傳版」，但是，大家都知道網傳版是沒有任何效力的，並且這次的《意見稿》與前兩次的內容有非常大的變動，雖然這依舊是徵求意見稿，但這是官宣的《意見稿》。
主要目的：打擊醫藥領域收受回扣、壟斷控銷抬價，嚴管嚴控藥品和醫用耗材價格虛高、醫療費用過快增長、醫保基金大量流失，嚴重危害醫保基金安全，侵害群眾利益，加重群眾醫藥費用負擔。
具體細則及解讀
表1：七項失信事項目錄清單
（信息來源：國家醫保局）
表2：建立信用評價目錄清單
（信息來源：國家醫保局）
簡析：
① 回扣/不正當利益---主要是「帶金銷售」。
② 濫用市場支配地位---價格、原料、製劑的壟斷行為！
③ 涉稅---虛開增值稅發票，或者是在合規上「做文章」。
④ 不正當價格---短時間內價格「異動」，忽然大幅度上升等。
⑤ 違反合同---不供貨、撤標、抬價、配送率等
⑥ 擾亂集採秩序---一般指「拉條幅」、聚眾、爭吵；低成本報價、圍標、串標等
表3、實行醫藥企業主動承諾制
（信息來源：國家醫保局）
簡析：
① 建立合規審查制度---這個一般涉及企業的法務部、財務部等。
② 不發生七項清單內容---這內容不是一般的多！！！
③ 醫藥代表和代理商---這裡就比上一稿更清晰明確（上一稿是僱傭人員和授權人），這裡就是有委託關係的經銷企業（商業、CSO公司、其他公司）--就是指代理商。
④ 最終解釋規醫保局和各地醫保局。
表4、建立失信信息報告記錄渠道
（信息來源：國家醫保局）
1、企業主動上報 2、集採機構定期收集、梳理、匯總、檢查（校驗） 3、企業間相互舉報（這招屢試不爽）
表5、開展醫藥企業信用評級
（信息來源：國家醫保局）
這條信息在第二稿的時候有專門的一個文件，文件如下；
（信息來源：網傳版 ）
簡析：
① 處罰程度分級---一般、中等、嚴重、特別嚴重。
② 行政處罰與行政處理的區別（特別重要）---從七項清單來看，更多的依據是行政處罰、沒有提到行政處理（如果不清楚這兩個概念的區別，可以看一下STS前幾天的虛開發票處理意見）
③ 竟然把評級權利下放到地方了，之前兩稿是有明確的「評價標準」的，這個給企業一定的「緩衝」？？？
表6、分級處置失信違約行為
（信息來源：國家醫保局）
這個很好理解，取消掛網不讓銷售之類的。
表7、鼓勵醫藥企業修覆信用
（信息來源：國家醫保局）
簡析：有沒有很熟悉的感覺「坦白從寬抗拒從嚴」，處罰的過程中還是可以看你表現的，有點「減刑」的趕腳。
① 修復---超時、撤銷、不計入。
② 整改---
A.馬上終止七項名單裡的行為
B.提交規整改報告（這文件怎麼寫？有誰知道指導一下？感謝，感謝！）。接受檢查----這個一般企業不敢吧。
C.發布致歉---這個問題不大吧，但是品牌產品可能會有影響？
D.剔除虛高空間---主動降價，不要搞事情。
E.主動上繳錢，領導和組織我錯了，我願意交錢彌補我的過世。
有沒有看到，國家給了你多條「改過自新」的路，走不走、走哪條就看你自己的了；總之，主動權即在企業手裡又在國家手裡。
表8、正確運用醫藥價格和招採信用評價
（信息來源：國家醫保局）
常規內容內什麼需要特別注意的！！
表9、共同推進信用評價制度建設
（信息來源：國家醫保局）
這裡主要注意的就是2020年底前，各省建立這個制度；然後優先選擇信用評級更優的醫藥企業為供應或配送。
最優的不就是沒任何記錄的麼？難道不是麼？
風雲總結：
內容比較好理解，但是，對企業的影響巨大，尤其是衛健委有下發了一個比較「配套」的文件：
（信息來源：國家衛健委）
你可以理解為醫保局和衛健委「聯合辦案」，也可以理解為兩個部門都在狠抓這類事情。
誰家成為「第一個」不好說，但是，接下來的查處力度必然是「空前」的。
「帶金銷售」的小手手要「乾乾淨淨」「悄無聲息」了！！！
本文轉載自【微信公眾號：風雲藥談，ID:FYYTZTJ】