娃一咳一個月?易傳染,老反覆?支原體感染別當肺炎治

2020-12-12 科學家庭育兒

前一陣,科大大寫了一篇寶寶咳嗽的文章,不少寶爸媽紛紛留言,想了解支原體感染。

的確,在臨床診斷中,「支原體感染」可謂是狠狠刷了一波存在感!甚至有一種趨勢,叫:

「不能明確是細菌還是病毒感染的呼吸道炎症,那就用支原體感染來解釋吧!」

所以,也難怪寶爸媽摸不著頭腦:

支原體?是細菌還是病毒?

肺炎支原體感染,意味著肺炎嗎?

為什麼娃經常支原體感染,咋護理咋預防呢?

貼心如科大大,今天就特意給大家講講「支原體感染」這件事!

支原體感染?何方神聖

支原體,簡單來說就是微生物的一個家族——就像寶爸媽比較熟悉的細菌家族、病毒家族等一樣。

而支原體家族中,存在感最強的致病成員,就是肺炎支原體了!它的「罪狀」,簡要概括有3點:

①易傳染,可通過飛沫傳播;

②任何年齡的兒童都可感染;

③可反覆感染,不是得了一次就終身免疫。

根據臨床經驗,最容易中招肺炎支原體感染的,當屬密閉環境中,考試前課業壓力大、睡眠不足、免疫功能下降的學齡期兒童。

如今正值炎夏,在各種輔導班、早教班等密閉空調環境下學習的寶寶們,尤其要提高警惕。

當寶寶出現不適、低燒、頑固性咳嗽等症狀,寶爸媽就要留意肺炎支原體感染的可能。

肺炎支原體感染≠肺炎

不過,寶爸媽們也不用過度緊張。肺炎支原體中——「肺炎」這兩個字是它名字的一部分,就像有的蘋果叫「紅富士」,「紅」是名字的一部分一樣。

所以,「肺炎支原體感染」並不等於得肺炎。

根據流行病學資料,僅有3%-10%的患者會發展為肺炎。

肺炎支原體感染引起的肺炎有一個特點,那就是:

早期往往聽診沒有異常發現,常要在胸片幫助下才能確定肺炎。

所以,很多時候,在疾病早期有經驗的醫生,會通過孩子的臨床表現來推測出支原體感染,選用相應的藥物。

有時,也會通過檢測肺炎支原體抗體來協助判斷——需在疾病5-7天甚至10天後才能檢測出來。

所以,如果寶寶發熱時間長,早期治療效果不理想,支原體抗體的檢查就極有幫助。

寶爸媽能做的 ,是在發現寶寶發熱時間長,精神食慾明顯受到影響的時候,及時就醫,並儘可能準確地告知醫生寶寶病況。

很多寶爸媽問:支原體抗體檢測陽性,意味著支原體感染嗎?

這個需根據醫生檢測的具體結果及孩子的症狀表現去分析。

一般而言,起病5到7天以後,支原體抗體陽性,尤其是滴度逐漸升高,意味著存在支原體感染。

疾病早期就檢測出陽性,可能是前段時間感染了支原體,抗體還存在體內,和這次疾病無關。也可能與本次感染有關,抗體出現較早——這種情況較複雜,需專業醫生判斷分析。

治療首選:阿奇黴素、紅黴素

寶寶肺炎支原體感染,首選的藥物是大環內酯類抗生素,如阿奇黴素、紅黴素。

不同的感染,療程也有區別。以阿奇黴素為例,如果是肺炎支原體引起的上呼吸道感染,一般選擇3天的療程。

但如果考慮是肺炎,就要用到5天的療程或更長。

注意:這類藥物比較常引起消化道反應,比如腹痛、噁心等,所以餐後服用會比較好。

另外,近年來由於抗生素的廣泛應用,肺炎支原體對阿奇黴素等大環內酯類抗生素的耐藥性大大提高。

如果首選的藥物效果不理想,還有一些可選擇的二線藥物。具體就需要交給專業醫生去判斷啦!

寶寶出現這種情況考慮重症肺炎:

肺炎支原體肺炎情況較重,發熱時間長達10天,甚至2周。

肺部炎症分布較廣,還可能會出現呼吸以外其他系統的損傷。

護理&預防,2步走!

寶寶支原體感染,爸媽最關心的,應該就是如何正確護理了!

但,寶爸媽要做好心理準備,肺炎支原體肺炎的咳嗽持續時間會比較長,往往是疾病好轉了,但是間斷的咳嗽一直好不利索,有的甚至長達1個月。

如果肺裡面的炎症吸收良好,也不要太過緊張,並不是「落下病根」了。

如何正確護理,科大大教你4步走!

①幫助寶寶合理應用退熱藥;

注意:脫水症、腎臟功能不全的寶寶,以上兩種退熱藥均不適用。脫水症的寶寶,要先糾正脫水,再考慮退熱藥的應用。

肝腎功能不全的寶寶,需根據病情輕重,遵醫囑用藥。

②飲食清淡一些,適當增加液體(水、粥、湯等)攝入量;

③讓寶寶充分休息;

④支原體感染前期以乾咳為主,後期痰液會多一點。可以幫寶寶拍背促進痰液排出;咳嗽不嚴重影響睡眠,不建議用鎮咳藥物。

科大大在前文中肺炎支原體感染的「3宗罪」裡說過:

寶寶處於密閉環境,免疫功能下降,是造成支原體傳播及感染的主要因素,而且,可以反覆感染。

目前還沒有支原體的疫苗。所以,預防支原體感染,主要有3點:

注意環境通風,讓寶寶擁有充足的睡眠和休息;

飲食均衡,增加戶外鍛鍊,增強體質;

如果家人有咽痛、咳嗽等症狀,要注意與寶寶保持距離,減少傳染機會。

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