幽門螺桿菌:感染44億人的一級致癌物!到底有多厲害?

2020-12-19 騰訊網

昨個兒吃飯,吃著吃著就說起哪家哪家親戚,感染了螺旋桿菌

九媽聽了很害怕:可不得了呢,聽說會傳染,還致癌的。你們可小心點,九九別老在外面吃東西。

九爹大手一揮:別聽他們說,得的人多了去了,怕什麼?也沒見個個都胃癌。

九媽回以白眼:你就是心大,我那表姐的丈夫就是胃癌晚期,查出了幽門螺桿菌……

公說公有理,婆說婆有理,差點沒吵起來。

本九為了家庭和諧,又要出面了。

幽門螺桿菌:

看見我,你怕了嗎?

幽門螺桿菌,一種伸著長尾巴、張牙舞爪的小拖把細菌

雖然名字裡有「幽門」,然而它們可不僅在幽門溜達,人的唾液、牙菌斑、胃和糞便……都是它們喜歡藏身的「樂園」。

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幽門螺旋桿菌有很多條尾巴提供動力,加上特殊的螺旋結構,能很快地穿透微黏膜表面的黏液,跑到適宜生存的地方去。/ 資料圖片

它的戰鬥力不可小覷。

30多年前,這個還被眾多科學家們認為不存在的細菌,「迫不及待」地在全球44億感染者中宣告自己的存在。搜遍整個地球,大概也很難再找到第二種擁有如此龐大的感染人群的疾病。

而在中國,幽門螺旋桿菌的感染率為56.22%(40%-90%),據保守估計,僅在中國,幽門螺旋桿菌的感染人數就達到7.68億,幾乎是每兩個人裡就有一人被感染,儼然已成為一個關係到全社會的健康問題。

圖源:網絡

也是它,2017年10月27日,世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考,幽門螺桿菌(感染)赫赫在一類致癌物清單中。

它是怎麼找上門的?

一些幽門螺桿菌,通過糞-口傳播,它們最喜歡上廁所後不洗手,接著去吃東西或者抹嘴巴的人;還會在被糞便中存活的幽門螺旋桿菌汙染過的水源水源中,就等著人們喝下……

更大一部分的感染,則是通過口-口傳播,呈現出明顯的家族聚集性和兒童高感染現象。

幽門螺旋桿菌的傳染途徑。/ 廣州消化疾病中心

而幽門螺桿菌一旦感染,它將至少跟著你幾十年,自然根除率極低。

體內感染了幽門螺桿菌之後,

會發生什麼呢?

幽門螺桿菌找上門了之後,會怎麼攻擊人體?

它主要容易引起慢性胃炎,幾乎所有幽門螺桿菌的感染者都伴有慢性胃炎。約15%的人會發展成胃潰瘍、十二指腸潰瘍等為潰瘍性疾病,只有不到1%的胃潰瘍可能進展為胃癌。

幽門螺旋桿菌感染癌變過程。/ 資料圖片

是的,這裡要劃個重點:不要對它產生過分恐慌。

目前認為,胃癌的發生有很多致病原因,主要與遺傳因素、飲食結構不當、環境汙染和病毒感染等相關,幽門螺桿菌感染只是其中一個致病因素。

臨床發現,大多數人幽門螺桿菌感染不一定有症狀,或者依靠自身免疫力能夠自行清除,因此不必太恐慌。

2017年,一名年輕男性體檢時查出感染幽門螺桿菌,自己網上查詢得知可能導致胃癌,拿著體檢報告單去醫院要求切胃。/ 《楚天都市報》截圖

體內有幽門螺桿菌,

一定得殺嗎?

幽門螺桿菌很容易在家族成員之間傳染,當出現上腹疼痛、口臭、食慾明顯下降,可能提示感染了幽門螺桿菌。

發現幽門螺桿菌感染的症狀,要儘早上醫院,通過快速尿素酶試驗和呼氣試驗,即可確診。

幽門螺桿菌感染後可能出現的症狀。/ 廣州消化疾病中心

據了解,幽門螺桿菌要不要徹底的根除,其實在醫學界依然有一定的爭論。有的專家認為,幽門螺桿菌根除治療可以明顯降低胃癌的風險。

但由於我國幽門螺桿菌感染人群龐大,不同地區的醫療水平和藥物使用存在差異。所以,更多的專家是支持,幽門螺桿菌感染的治療應該根據患者的相關病史和症狀進行區別對待。

如果患者沒有症狀,也沒有其他胃病,可不必治療。

什麼情況下需要根除治療呢?

目前認為需要殺菌的情況主要有以下幾種:

1、消化性潰瘍或有胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的一定要清除;

2、有消化不良症狀的;

3、黏膜有萎縮或糜爛的;

4、胃腫瘤術後的;

5、有胃癌家族史(3代以內),需要長期服用阿司匹林這一類藥物等人群,如發現Hp感染,主張要清除。

要殺怎麼殺?

大蒜真沒用

關於幽門螺桿菌感染的治療,是採用聯合抗生素治療,因此治療需慎重!

以前是主張三聯用藥,吃一周,現在因為考慮到耐藥等問題,建議用四種藥,療程是10-14天。如果還不注意,將來有可能會出現「五聯」,問題更為嚴重。

具體方案:鉍劑+質子泵抑制劑(PPI-一種抑制胃酸分泌的藥物)+兩種抗生素

抗生素的種類有阿莫西林、克拉黴素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四環素或甲硝唑等。

幽門螺桿菌根除治療方案。/ 廣州消化疾病中心

看不懂?沒關係,去醫院醫生會給藥,並告知你附加的許多注意事項的。

但是小九這裡也再次提個醒,根治藥物本身帶來的副作用也不是每個人都能輕鬆接受的,兒童更是。

啥?不去醫院行不行?用大蒜殺菌?

這點小九可以告訴你:不行。

北京中醫藥大學第三附屬醫院脾胃科主任醫師王再見,在接受媒體時表示:

大蒜,尤其是生大蒜,在體外確實是有抑菌與殺菌作用的,但是要吃很多大蒜才具備殺菌的濃度。但是如果吃這麼多的生大蒜,通常人的胃都會受不了。

所以呀,吃大蒜雖然有殺菌作用,但是並不能通過吃大蒜來消滅幽門螺桿菌。

預防怎麼做?

做好6點,找不上你

比起得了再緊張,不如平時就做好防範!

小九送你6個方法,它們是世界公認可以有效預防幽門螺桿菌感染的:

第一,家庭用餐採用公筷制或分餐制。傳統的中國家庭都是在一個盤裡吃菜,不用公筷的共餐制,最容易造成幽門螺桿菌的傳播。

第二,大人給孩子餵食的時候,不要用嘴巴試吃甚至嚼爛,或者吹涼食物再餵孩子。

第三,家中餐具要經常消毒,餐具可以使用消毒碗櫃或放在鍋裡煮沸,均能很好殺滅幽門螺桿菌。

第四,不喝生水,不吃生食。

第五,勤洗手,尤其是提醒小朋友要愛洗手,認真洗手。

第六,不要與他人共用洗漱用具,牙刷至少3個月更換一次。

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小九把說這麼多,也希望你們知道:

其實幽門螺桿菌,說來可怕,也不可怕。

有了症狀還拖著不治,很可怕;莫名恐慌,很可怕;心態放好、平時注意衛生、做到小九說的6條,就一點都不可怕。

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