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孩子發燒勿用酒精擦拭 溫水擦浴的操作方法
2017年入冬以來，一波流感病毒強勢入侵，全國各地醫院兒科紛紛告急。此番流感「中招」患者症狀大都是快速高燒、不易退，退燒後再次發熱。很多家長也因此而苦惱，退燒藥一般要間隔6小時左右才能再次使用，此時孩子體溫仍很高，一旦出現高熱抽搐、腦損傷等併發症，怎麼辦?醫生提醒，這時選擇物理降溫是必要的，並特別推薦既適合嬰幼兒也適合家中其他人使用的溫水擦浴法，希望能給家長們一些參考。
溫水擦浴法既安全又有效
「溫水擦浴法給小兒退燒，既安全又有效。」醫生說，溫水擦浴全身皮膚，可使身體表面血管擴張，促進血流加速，改善血液循環，減輕組織缺氧，增強新陳代謝，降低痛覺神經的興奮性，使組織鬆弛，解除肌肉痙攣而引起的疼痛。同時，溫水擦浴可使寶寶感到舒適而易於接受，同時還有消除汗液、清潔皮膚的作用，並且沒有像退燒藥物那樣可能會導致出血及肝功能損害的風險。
溫水擦浴的水溫要求在32℃—34℃，接近正常人皮膚溫度33.9℃，或者水溫比量出的體溫(腋溫)低1℃—2℃為宜，不可讓皮膚感到冷。在擦浴時，一定要關好門窗，調節室溫到21℃—24℃，防止寶寶著涼。
擦浴時間不宜過長
醫生提醒家長，擦拭頭頸部、腋窩、肘窩、腹股溝、膕窩等部位時稍用力，並延長擦拭時間，以促進局部散熱。禁忌擦拭胸前區、腹部、後頸部、足心部位，因這些部位對冷刺激較敏感，可引起反射性心率減慢、腸蠕動增強等不良反應。擦浴過程中，要注意更換或添加溫水，保持水的溫度與清潔，而且擦浴全過程時間不宜過長，一般不超過20分鐘/次。在進行全身擦拭過程中，密切觀察寶寶反應，如有寒戰、面色蒼白、脈搏、呼吸異常的情況，立即停止擦拭，並與醫生聯繫進行處理。此外，擦浴過程中，應儘量少暴露部位，防止寶寶著涼，體弱、有風溼熱的寶寶不宜全身擦拭。
不要用酒精擦浴來退燒
醫生表示，在家中不贊成酒精擦浴，因嬰幼兒大腦皮層和紋狀體發育不完善，神經髓鞘未完全形成。小兒的體表面積相對較大，皮膚薄嫩，皮下血管豐富，發燒後全身毛細血管處於擴張狀態，身體對酒精的耐受性低，酒精中的乙醇易被吸收而引起酒精中毒。酒精擦浴遇寒冷刺激後外周血管收縮，毛細血管壓力增加，使肺循環阻力增大，加重了低氧血症，易導致肺出血。用酒精擦浴降溫對嬰幼兒來說弊多利少，不建議用這種方法。「當然多喝溫開水是非常必要的，物理降溫降至38.5℃以下即可停止。及時就醫診治也是不可缺少的。」高文莉說。
○連結
溫水擦浴操作方法
準備好需要用的物品：臉盆(內盛溫水2/3滿)、大小毛巾(大紗布墊或浴巾)、帶套熱水袋(內裝60℃—70℃熱水)、帶套冰袋(內裝冰塊)、清潔衣褲、水溫計、體溫計等。
一、擦洗上肢
1.鬆開包被，松解褲帶。
2.冰袋置寶寶頭部，以防擦浴時表皮血管收縮、頭部充血。
3.熱水袋置寶寶足底，使寶寶感覺舒適，並減輕頭部充血。
4.脫去寶寶上衣，露出一上肢(尤其是天涼之時)。
5.擦拭方法：將浴巾墊於擦拭部位下，以浸溼的紗布墊(小毛巾)包裹手掌、擠幹，邊擦邊按摩，最後以浴巾擦乾皮膚。
6.擦拭順序：自頸部側面沿上臂外側擦至手背，再從側胸經腋窩沿上臂內側至手心。同法擦另一側，每側上肢各擦3—5min。
二、擦洗背部
1.協助寶寶側臥，露出背部，下墊浴巾。
2.自頸下肩部擦拭至臀部3—5min。
3.擦拭方法同上。
4.穿好上衣，協助寶寶取平臥位。
三、擦洗下肢
1.脫褲露出一側下肢。
2.擦拭方法同上。
3.擦拭順序：自髖部經下肢外側至足背，再從腹股溝經下肢內側之內踝，最後，由臀下溝經下肢後側、膕窩至足跟。同法擦拭另一側，每側下肢各擦3—5min。
四、擦完後穿上乾淨清爽的衣服，取舒適臥位。
五、測量體溫的時機：擦浴結束30分鐘後，測量寶寶的體溫。[CAHTAG25;34]