用生命嘗鮮男子被一碗蘑菇湯「放倒」

用生命嘗鮮男子被一碗蘑菇湯「放倒」

青島全搜索電子報   2020.12.24 星期四

    本報12月23日訊 56歲的代先生因一碗蘑菇湯中毒入院，在當地醫院治療後病情持續惡化，於是到青島市第六人民醫院接受治療。在人工肝的幫助下，代先生得以轉危為安。
    代先生吃完飯沒多久就出現上吐下瀉的症狀，原以為患了急性胃腸炎，竟是一碗自己採回來的蘑菇做的湯惹了禍。經過當地醫院幾天的治療，代先生上吐下瀉的「急性胃腸炎症狀」有所好轉，但谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶超過正常值約50倍，出現黃疸加深、凝血功能19%的症狀。當得知青島市第六人民醫院是青島市率先開展人工肝治療的醫療機構，且居於省內領先水平，立即撥打120急診轉診，入院時急查黃疸升至正常值的10倍，凝血功能嚴重異常，血小板低至正常的1/5，出現了肝衰竭、消化道出血等情況，病情十分危急。感染科、血液淨化中心、輸血科等專家會診後，確定在積極保肝護肝、止血及輸注血小板等治療的基礎上，儘早開始人工肝治療。
    聯繫市中心血站準備大量血漿的同時，血液淨化中心在消化道出血的高風險下，爭分奪秒為代先生用血漿灌流的模式進行人工肝治療。不僅可以吸附吃入體內的蘑菇毒素，還可以降低黃疸，減輕炎症因子風暴，促進肝臟修復。三天後血漿到位，血液淨化中心又為代先生進行人工肝的聯合治療：DPMAS+PE、調節內環境、補充凝血因子、保護肝腎等。入院第六天，經過多學科合作，代先生各項指標開始好轉，黃疸下降，凝血功能及血小板逐漸回升。經過近一個月多學科精心診治，患者各項指標恢復良好，出院回家休養。
    據血液淨化中心主任柳盛介紹，人工肝治療，包括血液淨化多種治療模式，是藉助體外機械、理化或生物性裝置，清除血液中多種有害物質，暫時替代衰竭肝臟的部分功能，為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件的技術。對於病毒性肝炎以及酒精、藥物、多種毒性物質引起的嚴重肝損傷都有比較好的療效，現已成為肝衰竭治療不可或缺的治療手段。（觀海新聞/青島晚報 記者 于波 通訊員 李蘇）
■專家提醒
蘑菇不可亂採
    據國家食物中毒監測數據，2020年全國有將近8000人因誤食毒蘑菇引起中毒，導致74人死亡。野生蘑菇中毒，臨床表現複雜多樣，超過90%的中毒者會先出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道表現，繼而根據毒蘑菇種類的不同，可累及不同器官及系統，尤其是引起急性肝損傷的鵝膏菌，進展快，易出現多器官衰竭，死亡率高。每年都有不少人因誤食毒蘑菇而付出慘痛代價。為了穩妥起見，對於野生蘑菇，最好都不要採食。

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