1月14日，記者從陝西省醫療保障局獲悉，按照「免證明材料、免經辦審核、即時開通、即時享受」的原則，陝西省省級參保人員可自助開通異地就醫備案直接結算服務。
異地就醫結算人員分類有：（一）異地長期居住人員：異地安置退休人員、異地長期居住人員、長住異地工作人員等長期在外連續生活、居住、工作6個月以上人員。（二）臨時外出就醫人員：經中國人民解放軍空軍軍醫大學第一附屬醫院、中國人民解放軍空軍軍醫大學第二附屬醫院、西安交通大學醫學院第一附屬醫院、西安交通大學醫學院第二附屬醫院、陝西省人民醫院、西安市中心醫院這6家具備轉診資格的省級定點醫療機構其中一家多次檢查、會診仍未確診的疑難病症或無條件進行檢查治療的危重患者需異地轉診人員；因工作、學習、探親、旅遊等需急診就醫人員。
異地長期居住人員備案要求為，長期在外連續生活、居住、工作6個月以上，長住地唯一且不可變更，備案自生效之日起6個月內不能註銷或變更。6個月以上返回參保地的，可自助撤銷備案手續。備案方式是通過國家醫保服務平臺App、「陝西醫保」微信公眾號、陝西省醫療保障局門戶網站填報個人基本信息、長住地信息、個人承諾書等辦理自助備案。備案成功後，便可在就醫地所有異地就醫聯網定點醫療機構住院並直接結算；符合異地長期居住的人員在異地就醫前，也可憑醫保電子憑證、身份證或社保卡在省醫療保障經辦服務中心即時辦理。
臨時外出就醫人員中，跨省異地轉診人員的備案要求是，上述6家具備轉診資格的省級定點醫療機構其中一家多次檢查、會診仍未確診的疑難病症或無條件進行檢查治療的危重患者。轉診有效期為90天，期滿需報備，下次異地就醫需重新辦理轉診手續。參保人員因病情好轉等原因返回參保地的，可自助撤銷備案手續。備案要在轉診醫療機構辦理轉診申請後，通過國家醫保服務平臺App、「陝西醫保」微信公眾號、陝西省醫療保障局門戶網站三個平臺填報個人基本信息、長住地信息、個人承諾書等辦理自助備案，備案成功後，便可在就醫地所有異地就醫聯網定點醫療機構住院並直接結算；也可通過轉診醫療機構端上傳轉診信息開通服務。急診的參保人員同樣填報個人基本信息、急診就醫地信息、個人承諾書等辦理自助備案，備案成功後便可在就醫地所有異地就醫聯網定點醫療機構住院並直接結算。
以上所有異地就醫情況，執行就醫地的支付範圍及有關規定（基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目範圍），醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。因個人原因未辦理異地備案手續，自行至異地就醫人員，其報銷待遇在省級醫療保險報銷政策比例基礎上降低10%，所產生異地就醫費用至經辦服務窗口按手工報銷辦理。
（記者 馬相）
【來源：西安日報】
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