1日凌晨至今,雙黃連口服液忽如一夜成為「網紅」。面對中科院上海藥物所、武漢病毒所聯合發現中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒的消息,中醫藥專家如何解讀?
就此,解放日報·上觀新聞記者訪問了上海中醫藥大學中藥學院生藥學教研室主任趙志禮教授。作為國家「十三五」規劃教材《藥用植物學》主要負責人,趙志禮檢索援引《中華人民共和國藥典》等權威典籍,對雙黃連口服液所用三味藥的功能和主治等進行科普。
連翹
【三味草藥均有清熱解毒之功效】
經對比可知,雙黃連口服液主要採用的三味草藥,分別是黃芩、金銀花和連翹,均有清熱解毒之功效。
黃芩(qin)為唇形科植物(上圖),作為藥材其性味苦寒,歸經於肺、膽、脾、大腸、小腸。功能和主治包括:清熱燥溼,瀉火解毒,止血,安胎。用於溼溫、暑溼,胸悶嘔惡,溼熱痞滿,瀉痢,黃疸,肺熱咳嗽,高熱煩渴等。
金銀花(上圖)則是忍冬科植物忍冬的乾燥花蕾或帶初開的花。夏季初花開放前採收、乾燥。其性味甘寒,歸肺、心和胃經。功能與主治也包括清熱解毒、疏散風熱。用於癰腫疔瘡,喉痺,丹毒,熱毒血痢,風熱感冒,溫病發熱。
連翹(上圖)屬於木犀科植物,藥用其乾燥果實。秋季果實初熟尚帶綠色時採收,除去雜質,蒸熟,曬乾,習慣稱為「青翹」;果實熟透時採收,曬乾,除去雜質,則習稱「老翹」。其性味是苦而微寒,歸肺、心、小腸經。功能也基本上是清熱解毒,消腫散結,疏散風熱。可主治風熱感冒,溫病初起,溫熱入營,高熱煩渴,神昏發斑,熱淋澀痛等。
【漢代起有記載,藥典處方設比例】
關於黃芩、金銀花、連翹的用藥歷史,可以追溯甚遠,至今約兩千年歷史。趙志禮告訴解放日報·上觀新聞記者,在漢代《神農本草經》中,儘管原書亡佚,但後世有輯本可考,其中就記載黃芩為「中品」、連翹為「下品」。另外,傳為南北朝時代的《名醫別錄》(原書亡佚)中,則記載了「忍冬」即金銀花作為一種草藥材。
至於三藥如何連用,根據最近一個版本的《中華人民共和國藥典》,雙黃連口服液的處方為:黃芩375克、金銀花375克、連翹750克,比例為1:1:2。在分子層面,黃芩、金銀花、連翹的主要有效成分,分別是黃芩苷、綠原酸、連翹苷等。
從成藥看,不同規格的這一口服液應為棕紅色或深棕色的澄清液體,味甜微苦,或味苦微甜。功能與主治在於,疏風解表、清熱解毒。用於外感風熱所致的感冒,症狀見於發熱、咳嗽、咽痛。
事實上,藥典中,與雙黃連口服液相關的中成藥,還有雙黃連片。其處方也是這3味中藥,各為:金銀花1875克、黃芩1875克、連翹3750克。藥物性狀是薄膜衣片,除去薄膜衣之後,顯出棕黃色至棕紅色。
專家特別提醒,用藥謹遵醫囑,尤其在當前新冠病毒感染肺炎疫情下,必須按照治療方案和臨床指南實施。
連翹
【新聞連結】
西藏自治區藏醫藥管理局印發
《西藏自治區新型冠狀病毒感染的肺炎 藏醫藥防治方案 (試行第一版)》
專家推薦的經典處方——
1.八味大湯散
訶子(去核)15、餘甘子(去核)10、毛訶子(去核)15、園穗蓼 0.8、蒼耳子 0.8、穆庫爾沒藥 0.8、鐮莢棘豆 0.5、角茴香 14 結合 病情需要,可適當加以麝香(0.05)或毛蓮蒿(膏,0.5),已達到增效 之功。(單位:斤)
【功能與主治】【用法與用量】具體見貢覺·旺堆大師所著《貢珠藏醫紀要及其注釋》
2.十三味主藥散
牛黃0.5、檀香5.45、天竺黃(或石灰華)13.63、西紅花(紅花)8.2、印度獐牙菜8.2、巴夏嘎 8.2、洪連8.2、榜嘎(甘青烏頭或船形烏頭) 8.2、索羅(高山辣根菜或叢菔)8、力嘎都 8、甘草 5、麝香 0.05、穆庫爾沒藥5(單位:斤)
【功能與主治】清熱,解毒,防疫,抗瘟。可用於治療各類熱性肺病。
【用法與用量】以涼開水衝服。或遵醫囑。