2020年下半年懷遠縣衛生計生綜合執法監督工作情況
一、 新冠肺炎疫情常態化防控
在疫情防控常態化形勢下，做好經營性公共場所、醫療機構的疫情防控管理和用於疫情防控放射診療安全保障。要求執法人員首先加強對於新冠肺炎防控知識學習培訓，利用各種宣傳載體和工作之餘的零碎時間來及時掌握疫情新的動態、新的要求，強化學習了預檢分診和發熱門診的規範設置、放射診療安全防護、重點場所及重點人群實施重點管控等知識。提高新型冠狀病毒感染的肺炎防控水平。
按照年初制定方案，對全縣公共場所經營單位摸底、檢查，對重點場所疫情防控措施進行督導，監督、協管等共監督檢查公共場所共1695戶次，累計監督巡查23750戶次。
公共衛生監督出動車輛256臺/次，衛生執法人員870人/次，發放《致廣大城鄉居民的一封信》2000份、《衛生監督意見書》920份、《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控告知書（公共場所篇）》。對賓館、商場超市、君王和四方湖2個高速公路服務區等檢查是否加強職工的疾病監控，建立每日健康檢查制度，加強營業場所通風、換氣，定期進行消毒。
在對醫療機構的常態化疫情防控督導中，多數醫療機構能做到主要領導親自抓，加強組織領導，切實落實常態化疫情防控措施，預防醫療機構「院內感染」，守護公共衛生安全底線，進一步強化「外防輸入、內防反彈」的防控策略。疫情防控設置發熱門診的醫療機構能夠做到醫患通道分開；醫護人員配置醫療防護用品，護目鏡、隔離衣、鞋套、靴子等，各房間配備清潔消毒（免洗手消液）、配有物體表面清潔消毒產品；無人狀態下按時使用紫外線消毒燈照射消毒，部分醫院還同時使用循環空氣消毒機消毒。
二、 認真開展國家雙隨機一公開工作
根據2020年國家監督抽檢計劃和市局「雙隨機一公開」精神，高度重視，周密組織，實時更新執法檢查對象名錄庫和執法檢查人員名錄庫，確保本底清楚。嚴格按照制定的工作方案，規範有序的開展現場衛生監督和抽檢工作。
我局還召開監督檢查人員專題培訓會，統一執法檢查標準，規範抽樣方法，從工作任務分工、抽檢質量控制到數據收集整理上報等方面都做出了具體要求， 2020年我局在上半年順利完成國家雙隨機學校衛生、生活飲用水、放射衛生部分，下半年開展了公共場所經營單位「雙隨機一公開」，公共場所經營戶71家，包含26住宿場所、24家美容美髮場所（由於檢測任務3家）、17家沐浴場所、2家遊泳場所；2家其他公共場所），有檢測任務50家，目前已經全部保質保量完成，我監督執法人員現場嚴格按照國家「雙隨機一公開」的要求進行，重點對「兩證」持證、衛生管理、公共用品用具處置、病媒生物防控及公共衛生用品索證等情況進行監督檢測。
本次抽取公共場所經營單位的臥具（含床單、枕巾、床罩）、剪刀、推子、茶具、毛巾、拖鞋等公共用品用具樣品152件，床上臥具、毛巾、茶具、剪刀、梳子、美容工具等，檢測項目為細菌總數、大腸菌群、金黃色葡萄球菌等。本次共檢測空氣品質樣品47份；主要檢測項目為可吸入顆粒物、二氧化碳、甲醛。
我局成立了公共場所檢測詢價領導小組，經過指定文件，給相關有資質的單位下發招標函對本次招標進行詢價，最後經過領導小組確認為：懷遠億可樂公司報價最低，講過採樣檢測152份公共用品用具樣品全部合格，總合格率為100%。
本次監督檢測公共場所衛生許可證持證、衛生管理、公共用品用具處置、病媒生物防控及公共衛生用品索證情況良好，這與我縣近幾年開展「文明創建」工作密切相關。
監督檢查發現有3家單位分別存在的衛生許可證過期、從業人員無健康證明上崗情況，衛生執法監督員依法對進行立案查處，已經全部結案。
對抽查結果信息在縣政府網站進行公示。國家雙隨機一公開監督檢測結果及時錄入了國家衛生監督平臺系統。
下一步，我局將結合文明城市創建工作，狠抓公共用品用具消毒保潔環節，督促公共場所經營單位落實公共用品用具的清洗消毒保潔制度，規範公共場所管理，切實保障人民群眾的身體健康。
三、生活飲用水專項檢查
為進一步加強我縣農村集中式供水衛生安全工作，深刻汲取壽縣保義鎮飲用水突發公共衛生事件教訓，保障人民群眾飲水安全，全面排查我縣農村生活飲用水衛生安全隱患，9月14日至15日，縣衛健委、縣水利局聯合組織2個督導組對全縣農村集中式供水衛生安全情況進行了專項督查，現將督查結果通報如下：
（一）督查情況
1、督查內容
督查組通過聽取工作匯報、現場查看、查閱相關資料等方式對我縣20家農村集中式供水單位進行了督查，詳細了解各鄉鎮水廠衛生管理情況、水源衛生防護情況、制水和供管水人員健康體檢和培訓情況、涉水產品衛生許可批件情況、水質消毒情況、水質自檢測情況等。
2、水廠衛生設施基本完善
近年來，我縣農村集中式供水單位衛生狀況得到很大的提升，生產區和生活區嚴格分開，環境衛生進一步改善。20家水廠已全部取得了生活飲用水衛生許可證。20家水廠中有9家使用地下水為水源，有11家主要以地表水為水源，井水為備用水源。
水廠設置了制水工藝所需的混凝沉澱池、清水池、泵房、庫房、檢驗室等。清水池密閉，透氣孔有防護罩。
3、水廠操作基本規範
一是建立健全了衛生管理規章制度，包括取水制度、淨水制度、清洗制度、消毒制度與檢修制度；二是有專職或兼職工作人員管理生活飲用水衛生工作；三是水質處理劑和消毒劑為機械投加，使用二氧化氯發生器進行水質消毒，並有消毒記錄；四是供管水人員持健康證明上崗。
4、水廠基本能完成水質自檢
按照《生活飲用水衛生監督管理辦法》和《生活飲用水集中式供水單位衛生規範》的規定，供水單位必須開展水質自檢。從此次檢查情況來看，水廠均配備了必要的水質自檢儀器和設備，參加了水利局組織的集中培訓，能夠完成肉眼可見物、PH、嗅和味、色度、濁度、二氧化氯、耗氧量、細菌總數、大腸菌群等9項日常檢測工作。
（二）存在的問題
1、水源防護有欠缺
集中式供水單位劃定了水源防護區，設置了水源防護區警示標識，但由於日曬雨淋，大部分警示牌已經模糊不清；有10個水廠的個別單井無水源防護區警示標識，有9個水廠的地下水源（個別單井）周邊20米內有水塘，有3個水廠的單井無水房。
2、部分水廠水質檢驗不合格
上半年（枯水期）抽檢總樣數65份，12份不合格（30%），其中11份水樣為氟化物超國標，1份水樣為菌落總數超標。菌落總數不合格水為魏莊水廠末梢水，氟化物超標系徐圩水廠、淝南水廠、蘭橋水廠、龍亢鎮項橋水廠的出廠水和末梢水。
下半年（豐水期）抽檢總樣數65份,12份不合格（30%），其中8份為氟化物超標、3份為耗氧量超標、2份為菌落總數超標。2份菌落總數超標為褚集水廠末梢水；3份耗氧量超標為淝南水廠出廠水和末梢水、8份為氟化物超標為淝南水廠（出廠水）及徐圩水廠、蘭橋水廠、龍亢鎮項橋水廠的出廠水和末梢水。
3、部分水廠制水工藝流程存在問題
我縣目前有4個鄉鎮的水廠連續幾年氟化物指標超出國家標準限值。這4個水廠生產工藝環節中有的無除氟化物的環節，有的雖有除氟設施但因成本較大未能正常使用。
4、部分水廠衛生管理有漏洞
部分水廠衛生管理制度落實不到位，有5個水廠未建立涉水產品索證制度或有制度未索證，採購管材、水質處理劑等涉水產品未能索取該產品的衛生許可批件及檢驗合格證。大多數供水單位未執行管網末梢定期排汙制度。
（三）對策及建議
1、科學選擇水源，完善制水工藝。
農村集中式供水單位主要採用了「混凝—沉澱—過濾—消毒」這種常規的水處理工藝，該工藝很難有效去除氟化物汙染物。部分氟化物超標的水廠沒有除氟設施，還需要增添設備，進一步完善制水工藝。
建議選擇水源水質安全、水量充沛的河流作為水源水，新建萬噸級大型水廠，原有小水廠可以作為二次加壓泵站，一次性解決數萬人的飲用水問題，如中環水務常墳水廠就可作為參考。
2、加強監督檢查和技術培訓，提高供水單位依法供水意識和技術保障能力
各水廠要進一步健全各項管理制度，增強科學化、規範化管理能力。要加強對管理人員、技術人員的培訓，不斷增強依法供水意識，持續提升工作能力和管理水平。
縣疾控中心要依規對各水廠進行水質檢測，檢測結果及時通報給有關單位並公示。縣衛計執法監督局要加大對農村自來水廠的監督檢查力度，跟進督促整改，對問題整改不力的水廠依法給予處罰。
（四）廣泛宣傳，增強廣大群眾的安全飲水意識。職能部門和宣傳單位聯合行動，利用節日、集會等開展大規模的飲水安全宣傳活動，通過印發宣傳資料、舉辦展覽、開辦專欄等形式，向廣大人民群眾宣傳安全飲水的重要性，教育群眾切實增強安全飲水意識，謹防病從口入，改變部分農民原來的用水觀念。
下半年還開展27家二次供水衛生監督檢測工作。
（五）開展抗洪救災，保障災區人民飲水安全
災情就是命令，防控就是責任。縣衛健委新時代文明實踐所志願者立即響應號召，從三個方面著手，全力以赴為沿淮受水災影響的群眾的健康
自7月份進入汛期以來，懷遠縣連續發生強降雨，隨著上遊來水和我縣境內降雨疊加，7月24日，我縣防汛應急響應提升至Ⅱ級。7月25日12時起，我縣淮河幹流沿線區域進入緊急防汛期。
抓飲用水安全。縣衛健委執法監督局志願者對常墳鎮王巷村轉移群眾安置點環境衛生進行了督查，引導群眾安全飲水，防止水源性疾患發生。對鄉鎮集中式供水單位供水流程、消毒、自檢等進行了現場指導。抓環境消殺。自7月21日開始，縣疾控中心志願者前往荊山湖鮮紅區居民安置點指導預防性消毒工作，配製消毒劑600餘斤，對常墳鎮六個居民安置點4300平方米進行預防性消毒，安置點的室內外環境、物體表面、廁所等場所進行了徹底消毒。同時，對安置點的居民進行了防洪健康教育及衛生防病知識宣傳，懸掛宣傳條幅六個，發放宣傳折頁100份，張貼宣傳畫60張。
四、開展學校衛生三家聯合檢查
2020年9月26日-30日，縣衛生健康委、縣教育局和縣市場監督管理局組成3個聯合督查組，對全縣學校衛生健康與食品安全管理工作開展情況進行了專項督查。
（一）基本情況
本次督查全縣各級各類學校共計73所，其中中學30所（含中職）、小學21所、幼兒園22所。本次檢查的內容包括學校傳染病防控、學校及周邊食品安全管理、生活飲用水衛生及學校教學和生活環境衛生。
通過督查發現，我縣各校對新冠疫情及傳染病防控、食品安全管理工作高度重視，主體意識、責任意識明顯增強，能夠按照國家和省市縣部署要求，及時落實有效措施，開展傳染病防控和食品安全管理工作。一是各校均成立了疫情防控領導小組，校長任第一責任人，制定了傳染病防控「三案九制」，並按照方案要求規範做好疫情處置應急演練、開學前健康排查、晨午檢、因病缺勤登記及病例追蹤工作。對出現發熱、咳嗽等症狀的學生能及時按照新冠疫情處置規範和流程進行處理。開學期間，未發生聚集性傳染病疫情。各校設置了疫情隔離觀察室，購置儲備口罩、防護服、消毒液等防護物質。積極利用線上線下教學，開展傳染病防控及食品安全宣傳教育，增強廣大師生傳染病防控及食品安全知識意識。積極落實校園消毒措施，做到教室、宿舍、衛生間等場所每日定時通風消毒。能夠定期開展對學生進行手足口病、結核病、新冠肺炎等傳染病防控知識宣傳教育，定期開展學生體檢，建立學生健康檔案。二是積極採取措施，保障良好的學校教學生活環境。加強教室宿舍通風消毒，增設學生盥洗設施及飲用水設備，保證學生活用水衛生符合要求。三是積極做好食品安全管理工作。
（二）存在的問題
檢查發現，部分學校在傳染病防控、飲用水衛生、教學環境及生活環境管理方面還不同程度的存在一些問題。
一是部分學校傳染病防控及食品安全管理制度不夠完善，內容不切合本單位實際，工作措施大而化之，可操作性不強，沒有做到職責清晰，任務到人，個別學校出現直接套用的情況；
二是部分學校新冠疫情隔離觀察室設置不夠規範，無通風、洗手設施，部分學校在室外防雨帳篷作為隔離觀察室。消毒記錄不夠規範詳細。晨午檢只記錄體溫，未記錄其他症狀。多數學校未按規定設置衛生室，未配備衛生專業技術人員。（寄宿制或600名學生以上的非寄宿制學校配備衛生專業技術人員，衛生專業技術人員應持有衛生專業執業資格證書。）
三是部分學校教室燈具數量不夠，無控照式燈罩，未垂直黑板，部分燈具損壞。課桌面及黑板照度不符合國家衛生標準。大多數學校未落實近視眼防控工作。未按規定為學生配備2中不同型號的課桌椅，部分城區局屬學校和農村中心校廁所蹲位不足，尤其是女廁所。
四是部分學校未索取生活飲用水檢測報告，在生活飲用水涉水產品上索證不全。
（四）下一步工作要求
各學校要認真對照此次檢查發現的問題，積極落實整改，要列出時間表，確保各項整改措施落實到位。各學區管委會及教體局督促指導各學校限期整改，對整改情況進行複查驗收，並將整改結果及時報送縣教育局，對拒不整改的要嚴格按照相關法律法規嚴肅處理，同時要舉一反三，對轄區學校衛生健康和食品安全管理工作存在安全隱患進行全面排查，發現問題，及時整改，切實保障我縣廣大師生飲食安全，身心健康。
五、開展文明創建工作
2020下半年公共場所衛生許可承諾制共發放許可證121個。 圍繞創建工作目標和任務，嚴格實行包保責任制，把創衛工作與公共場所日常監督緊密結合，形成常態化管理。把任務目標落實到人，每人劃分責任路段，開展地毯式公共場所經營單位大檢查，共轄區內的賓館、小美容美髮等245餘戶次的經營情況進行全面細緻的檢查。共發放《懷遠縣創建文明縣城公共場所衛生要求》200餘份，針對文明創建存在的問題，還專門印製千份《禁菸標識》、《公共場所文明宣傳用語》，做到經營場所內外環境整潔、亮證經營、從業人員健康證齊全、公共用品用具清洗消毒規範、禁菸標誌清晰等，嚴格要求各公共場所經營單位落實病媒生物防制工作和「五病」調離制度。分路段挨門逐戶，反覆督導，共檢查督導450餘次，針對公共場所經營單位在創建工作中容易出現的問題，我所創新印發了《公共場所顧客投訴舉報登記本》和《懷遠縣公共場所衛生管理暨「三城同創」臺帳》，把文明創建經營戶需要做的內容及要求印製在手冊裡，每戶一冊，便於操作。
、