佛山愛爾眼科化療佛山首例存致死率的罕見淋巴瘤

2020-12-20 大眾生活報

假如你發現，眼球長期有黑影漂浮的情況，小編建議您要到醫院檢查一下，因為您有可能患上了以下這個罕見的病！

 

第一次入院玻璃體切除後取玻璃體液前

 

陳阿姨，今年42歲，雙眼視力明顯逐漸下降了一段，還伴有黑影遮擋的感覺，在外院看了醫生，在玻璃體反覆混濁一年的情況下，採用了激素治療，做了造影也沒有發現問題的所在，經過一段時間的治療，症狀也沒有得到緩解。

 

輾轉之下來到了佛山愛爾眼科醫院，眼底專科的團隊為陳阿姨作詳細檢查會診後，發現炎症反覆發作不是一個正常的現象。經過團隊的認真探討，決定為陳阿姨實施玻璃體切除+氣液交換術，並抽出了玻璃體液送去做化驗。化驗結果顯示，陳阿姨雙眼玻璃體混濁，所有的檢測指數都顯示，是患上了雙眼淋巴瘤。

 

玻璃體切除後，化療前

 

得知自己患上淋巴瘤的陳阿姨，一時間也很難接受這個事實，這個病罕見又存在致死率，可是陳阿姨今年才42歲，還是很年輕後面還有美好時光等著……經過眼底專科的專家及醫護人員們悉心的照顧、仔細的說明，為陳阿姨做心理輔導開解，只要堅持規定性的治療，這個病也是有很好的效果。為了家人、也為了自己，陳阿姨答應接受化療治療。

 

第一次化療後

 

第四次化療後

 

在2019年12月尾，開始進行化療，每一次的治療中陳阿姨都很配合，在經過四次化療後，從入院前視力只有0.4，到視力恢復到0.6，陳阿姨明顯感覺視力清晰了許多，對之後的化療治療更加有信心。

 

認真看到這裡的朋友，應該都猜到，今天小編想向大家科普一下「原發性眼內淋巴瘤（PIOL）」。

 

一、原發性眼內淋巴瘤（PIOL）

 

原發性眼內淋巴瘤（PIOL）是一種少見但惡性程度較高的腫瘤，屬於原發性中樞神經系統淋巴瘤（PCNSL）的一種。好發於中老年人，女性中較男性中多見。

 

眼內淋巴瘤分為兩種：一種是起源於中樞神經系統以外並轉移至眼內的淋巴瘤，即繼發性眼內淋巴瘤（Secondary intraocular lymphoma，SIOL）;另一種是起源於中樞神經系統並原發於眼部的淋巴瘤，即原發性眼內淋巴瘤（Primary intraocular lymphoma , PIOL）。前者多累及葡萄膜，而後者主要累及玻璃體及視網膜。

 

二、病因&臨床表現

 

原發性眼內淋巴瘤是一種少見但惡性程度較高的非霍奇金淋巴瘤，是原發性中樞神經系統淋巴瘤（Primary central system lymphoma，PCNSL）的一個亞型。原發性眼內淋巴瘤多為瀰漫大B細胞淋巴瘤。臨床表現多樣，常常導致誤診，屬於偽裝症候群的一種。

 

症狀：以眼前黑影飄動及輕度無痛性視力下降為常見表現，視力常好於預期。

 

視網膜及網膜下浸潤病灶：

 

1.多發黃色點狀病灶

2.平坦或隆起的奶油樣病灶（腫瘤細胞沉積)

3.病灶周圍可有「豹紋狀」色素沉著

 

 

佛山愛爾眼科醫院梁先軍院長提醒：

 

中年人群應注意，特別是葡萄膜炎反覆發作的人群，應到專業的醫院做詳細的眼內液檢查，排除淋巴瘤的可能性，儘早接受治療。淋巴瘤雖屬於罕見病，截止現時，佛山愛爾眼科醫院已發現4例病例，很多患者內心比較恐懼抗拒，得不到正確好的治療容易造成眼球壞死等不好的效果，但只要配合遵從醫生的安排，根據患者的病情合理選擇治療方案，就能像陳阿姨一樣得到很好的治療效果。

 

值得一提的是，陳阿姨的案例屬於佛山淋巴瘤化療的第一例！（通訊員：林曉明、黃麗敏）

 

編輯：徐徐

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