一次會議上，浙江省腫瘤醫院神經腫瘤外科副主任、主任醫師孫才興無意中發現，同來開會的某女士講話聲音有些嘶啞，孫主任和她進行交流的時候便仔細觀察，發覺她的鼻子大、嘴唇厚、手指粗，是腺垂體分泌生長激素過多所致的肢端肥大症，屬於有分泌功能性垂體瘤的一種。由於此類病人的內臟器官也很有可能異常肥大，容易引發心腦血管病、呼吸困難等，於是孫主任便建議該女士去醫院就診。檢查之後發現，該女士果然患有垂體瘤。經過一段時間的藥物治療，如今，該女士的內分泌已經回歸到正常水平，其腫瘤也得到一定的緩解。
孫才興，浙江省腫瘤醫院神經外科副主任；擅長神經系統良惡性腫瘤的顯微外科， 尤其對膠質瘤、腦轉移瘤及前、側顱底惡性腫瘤的綜合治療有較高造詣。
垂體瘤導致激素分泌異常
也許很多人覺得費解，為何鼻子大、嘴唇厚、手指粗等肢端肥大的症狀和長在人腦中的垂體瘤「扯上關係」？「首先要理解垂體的定義和功能。」孫主任解釋道，垂體位於蝶鞍，通常花生米一般大小，婦女妊娠期可稍大，是人體腦組織中的重要內分泌腺體。
垂體能分泌生長激素、泌乳素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促性腺激素等多種激素，調控著人體的生長、發育、繁殖和代謝等，可以說人體的各種生命活動大多離不開垂體的正常工作。
在臨床中，垂體瘤多發生於20至40周歲的青壯年，男女比例相差無幾，只有部分類型的垂體瘤，如泌乳素型垂體瘤患者女性居多。
垂體瘤會導致激素分泌異常或者壓迫周圍神經和血管，從而引起壓迫症狀。當腫瘤不斷變大，直至壓迫海綿竇裡的神經，此時，會出現眼瞼下垂、眼球固定、眼球突出、眼球充血等症狀，是為海綿竇症候群。
垂體瘤種類繁多症狀各異
孫主任說，正因為垂體分泌多種激素，調控人體的生長發育和新陳代謝活動。所以，根據是否分泌激素，臨床上將垂體瘤分為有分泌功能性垂體瘤和無分泌功能性垂體瘤。
其中，最常見的就是生長激素型垂體瘤，在兒童身上，主要表現為巨人症。在成年人身上，常見症狀為肢端肥大症，也就是所謂的容貌變醜，具體表現為面容寬大，鼻子變大，嘴唇變厚，下頜突出，手足肥厚粗大，指、趾變粗等。
促腎上腺皮質激素型垂體瘤主要症狀為向心性肥胖，即脂肪大量堆積在面部和胸腹部及臀部，而四肢相對瘦小、滿月臉、痤瘡、多毛等。
促甲狀腺激素型垂體瘤主要症狀為怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等。
此外，無分泌功能性垂體瘤不分泌激素，不會影響生長發育，所以不易發現，早期沒有或只有輕度的內分泌失調的症狀，容易被忽視，直到腫瘤產生壓迫症狀才發現。
「目前，引發垂體瘤的具體原因尚未明確。」孫主任說，不過，有研究表明，治療精神疾病的吩噻嗪類藥物會引發垂體瘤。
大約99%垂體瘤都是良性腫瘤
臨床上，很多患者就診時往往輾轉多個科室，沒有及時得到正確的診斷和治療。孫主任提醒，如果出現以上這些症狀，在相應專科查不出確切原因時，應該及時去神經內、外科進行全面檢查，通過內分泌檢查、CT掃描和磁共振成像檢查，可查看是否有垂體瘤或其他鞍區腫瘤。
「當然，患了垂體瘤也不用太害怕。臨床上大約99%的垂體瘤是良性腫瘤，一部分屬於介於良性和惡性之間的交界性垂體瘤，只有0.2%~0.3%的垂體瘤患者會惡化成垂體腺癌。」
通常情況下，泌乳素腺瘤不建議首選外科手術，三分之一的病人可以通過藥物治療，讓腫瘤緩解甚至消失，同時把內分泌調節到正常狀態。如若消退不佳， 可考慮外科手術。對於腫瘤復發的患者，可輔以放療手段，但此方法很容易引起患者本身的視力進一步下降和內分泌低下，術前已出現視力下降的患者及生育期男女患者選擇放療要謹慎。