2017-07-31 20:37:46 來源:
噠噠 舉報美國南卡羅來納州的一名10歲小男孩，在泳池玩了半天，回家之後開始午睡。一小時後，卻發現他臉上被海綿一樣的白色泡沫覆蓋，就這樣溺死在了自家床上。
本文系網易沸點工作室《噠噠》欄目（公眾號：dadatime）出品，每周五期，聚焦年輕人關心的科普話題。
伏天已至，全國各地都開啟了火爐模式。走在路上像洗桑拿，分分鐘感覺自己就是個行走的花灑。不少人為了避暑降溫，紛紛拖家帶口到遊泳池「下餃子」。
由此，遊泳池以及不規範的水渠、水庫等成為了暑期溺亡事件的多發地。世界衛生組織的數據顯示，全球每年有37萬人死於溺水。
在中國，溺水是中國兒童非正常死亡的頭號殺手。尤其是在6-8月，兒童溺水發生率佔全年的55%。
「溺水」是暑假的「頭號殺手」丨荊楚網
意外溺水死亡，有時也就聽天由命了。更為聳人聽聞的是，在岸上也能「淹」死人的「乾性溺水」。
就在近日，一則《男孩遊泳一周後死亡，死因竟是乾性溺水》的新聞又在爸媽的朋友圈裡火爆起來。不少父母以此為藉口，禁止自己的小孩下水遊泳。
「乾性溺水」這個名詞，早在2015年就在網絡瘋傳。之後每年夏天，一到遊泳旺季就會被各路媒體、網絡大肆報導，一度引起家長的恐慌。其實流傳很火的「乾性溺水」事件也就是以下兩個：
美國南卡羅來納州的一名10歲小男孩，在泳池玩了半天，回家之後開始午睡。一小時後，媽媽準備叫醒孩子，卻發現他臉上被海綿一樣的白色泡沫覆蓋著，就這樣溺死在了自家床上。
美國4歲的小男孩弗蘭基和父母去遊泳，晚上回家後，弗蘭基就說肚子痛。父母認為可能就是一般性的肚子痛，也就沒太在意。之後幾天，弗蘭基開始又吐又拉，送醫後搶救無效死亡。
上面的兩個例子都發生在國外，文章在翻譯的過程中難免會發生概念混淆的現象。失之毫釐，差之千裡。最後以訛傳訛，引起了公眾的恐慌。
所謂乾性溺水，即乾性淹溺。主要是指因受到強烈刺激（包括冰冷的刺激、驚嚇、驚恐）和過度緊張導致喉頭反射性痙攣。結果聲門關閉而不能正常呼吸繼而缺氧，嚴重者會出現窒息甚至死亡。
這種溺亡，水沒有進入到肺部。只是小孩在水裡呼吸的時候，鼻子和嘴巴吸入水，喉部緊急收縮發生痙攣，導致呼吸困難。這種痙攣現象會一直存在，造成孩子的窒息死亡。
也就是說，乾性溺水者，在沒有急救措施的情況下，最多幾個小時就會死亡，不可能像新聞中說的拖上幾天甚至一星期。
並且在國際上，「乾性溺水」一直都沒有得到醫學公認。世界衛生組織、國際復甦聯絡委員會，Utstein系統，國際救生聯合會、美國紅十字會、美國疾病控制和預防中心（CDC）等國際權威醫學機構都並不鼓勵使用「乾性溺水」這一名詞。
「乾性溺水」由反射性痙攣引起丨人民醫學
嚴謹來說，醫學上並不存在「乾性溺水」說法。因為溺水，必須要有水進入肺裡面。從醫學上來說，遊泳後回家死亡屬於猝死範疇，而大部分猝死都與心臟病或者心腦血管疾病相關。
關於淹溺對於人體的傷害，總共可以分為兩種：一是溺水直接造成的呼吸心臟驟停；二是繼發於淹溺出現的人體各種綜合病理反應。如淹溺導致的急性呼吸窘迫症候群或急性過敏。
所以新聞中所提到的，男孩遊泳回家後，在床上死亡，其本質原因是淹溺後導致的繼發性病理改變，即遲發性溺水。
簡單來說，乾性溺水，是由憋氣導致的，而遲發性溺水是由於肺部吸入水，導致肺水腫或肺部感染，從而令孩子溺亡。
但就目前而言，這種病症的發生機制尚不明確。其原因多為繼發性肺水腫、支氣管炎或者肺膿腫等。可能還與水進入肺內，破壞肺表面活性物質有關。
所以「乾性溺水」的確是存在的。小孩子、體質差的人、遊泳初學者以及過敏性體質者，容易因外界刺激發生乾性溺水。但所有溺亡事故中，發生的概率只有1%。各位家長也不必恐慌，也不能因此放鬆警惕。
告知孩子不能在水中不要打鬧、相互推搡。避免如比賽憋氣、鑽入水中這樣的危險行為。如果孩子在遊泳中嗆水，咳嗽幾下後就可以恢復正常的，也要讓孩子休息一會再下水。
遊泳後，家長要注意觀察孩子是否有比如呼吸困難、倦怠、乏力、嗜睡、過敏、痙攣等，一旦出現不適，應立即到醫院就診。
遊泳後發生死亡，還跟很多疾病有關，比如過度運動猝發心血管疾病等。所以身體不適或有先天疾病者儘量不要去遊泳，遊泳的時候也一定要做好保護措施。
因為遊泳溺水救援的成功率其實很低。一般情況下，錯過「黃金4分鐘」的救援時間，溺水生還的機率將下降至50%；超過10分鐘，生還的可能性僅為0.09%
一旦發現有人溺水，我們可以這樣做：
發現遊泳者出現劇烈嗆咳等症狀，一定要提防他溺水。讓其停止遊泳，立即上岸；
若發現溺水者昏迷，應清理他口鼻異物，穩定側臥位，呼叫120。對無呼吸者實行人工呼吸和胸外按壓；
溺水者獲救後，即使看起來身體無恙，也要呼叫120。同時要注意給溺水者保暖，陪溺水者等待救援或直接送醫院就醫觀察。之後的三天內，出現劇烈咳嗽、呼吸苦難、胸腔疼痛、大汗疲乏等症狀，一定要儘快就醫；
不管是否下過水，當兒童出現頻繁咳嗽、氣促、喘鳴、反應遲鈍、痙攣、倦怠甚至昏睡時，都應即刻送醫。
參考文獻：
[1] 陳一.在岸上也會被淹死嗎[J].健康博覽,2016,(9):32-33.
[2] 徐姍.乾性溺水是個什麼東西[J].家庭醫生,2015,(18):48-49.
[3] 網易親子：孩子家裡溺亡？ 網傳」乾性溺水」不是你想的那樣,2015
[4] 財新網：世衛組織：溺水是中國兒童非正常死亡頭號殺手,2014
[5] 中安在線：別擔心 「乾性溺水」不是你想的那樣,2017
[6] 金陵晚報：4歲男孩玩水一周後「溺亡」？醫生：乾性溺水不是這樣的,2017
[7] 荊楚網：「溺水」是暑期兒童「頭號殺手」
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