福建預防醫學基礎知識:錳中毒與處理預防原則

2020-12-12 福建中公教育

福建預防醫學基礎知識:錳中毒與處理預防原則

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錳中毒與處理預防原則:

錳(Mn)為淺灰色金屬,質脆,反應活潑。常見的錳化合物主要是二氧化錳、氧化錳、高錳酸鉀等。在工作活動中,錳的接觸者主要是錳礦石開採、粉碎、運輸、加工和冶煉工人。但因為錳的毒性很小,故短期攝入錳引起中毒的情況較為少見,但若長期接觸則可以起中毒的發生。

吸收:錳主要通過呼吸道和胃腸道的吸收作用進入人體,幾乎不經過皮膚吸收。進入體內的錳主要與血漿中的球蛋白結合為轉錳元素分布至全身。其餘少量則進入紅細胞,形成錳卟啉,迅速的從血液轉運到線粒體豐富的細胞中去,並儲存於線粒體中。

臨床表現:慢性錳中毒早期的主要表現是類神經症,隨後出現肌張力增加、手指細小震顫、腱反射亢進、易激動等多種臨床表現。後期典型症狀是帕金森症候群:表情減少、記憶力減退、說話含糊不清等。其他的還有血壓、心率的相關變化。

診斷:慢性錳中毒的診斷應密切聯繫職業接觸史和相關臨床表現,參考作業環境、空氣中錳濃度的值進行綜合分析,排除其他疾病,如:帕金森病。肌張力是否增高是診斷慢性錳中毒的關鍵。我國現行診斷標準:GBZ-3-2006.

處理原則:驅錳治療,早期使用金屬絡合劑依地酸鈉鈣、促排靈或者二硫丁二鈉治療。當出現震顫性麻痺症候群是可使用安坦治療。凡診斷為錳中毒者,即使已近治癒,也不得再從事有關錳作業。

預防:主要是加強通風排毒和個人的防護措施。作業者儘量佩戴防毒口罩,或由機器電腦代替人工作業。

常見題型如下:

(多選題)下列屬於預防錳中毒的措施的是()

A.加強廠房作業場所通氣

B.作業人員佩戴防毒面罩

C.採用電腦機械化作業

D.多吃綠色蔬菜排毒

E.服用促排靈

【參考答案】ABC。中公解析:D選項並無依據,多吃綠色蔬菜並不能預防或治療錳中毒。E選項屬於後期的治療手段,並不是預防措施。

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