醫療衛生招聘考試資料：北京衛生人才網提供北京醫療衛生人才招聘考試複習資料，包括2018北京醫療衛生招聘考試資料、醫學基礎知識考點、解題技巧及醫生 護士招聘筆試面試輔導。預防醫學基礎知識：鉤端螺旋體病不可怕，提前預防是王道。
螺旋體(spirochete)是一類細長、柔軟、彎曲呈螺旋狀、運動活潑的原核細胞型微生物。在生物學位置上介於細菌與原蟲之間。螺旋體在自然界中分布廣泛，常見於水、土壤及腐敗的有機物上，亦有的存在人體口腔或動物體內。
對人致病的主要有3個屬：①鉤端螺旋體屬：對人致病的主要是鉤端螺旋體;②密螺旋體屬：對人致病的主要有梅毒螺旋體等;③疏螺旋體屬：對人致病的主要有回歸熱螺旋體等。其中鉤端螺旋體和梅毒螺旋體在臨床上的影響較大。下面我們來認識一下考點最多的鉤端螺旋體：
鉤端螺旋體病(leptospirosis)：簡稱鉤體病，是由致病性鉤端螺旋體引起的一種急性人畜共患傳染病。鼠類和豬是主要傳染源，經皮膚和黏膜接觸含鉤體的疫水而感染。主要臨床表現有急起高熱，眼結膜充血，淺表淋巴結腫大，腓腸肌壓痛。
【臨床表現】
(1)早期(鉤體敗血症期)：
①發熱：急起發熱，伴畏寒或寒戰，多為稽留熱，熱程約7天。
②疼痛：頭痛明顯，一般為前額部。全身肌肉酸痛。
③乏力：乏力顯著，尤其是腿軟明顯，甚至不能站立行走。
④結膜充血：第一天即可出現，迅速加重。
⑤腓腸肌痛：第一病日即可出現，有輕度壓痛，重者疼痛劇烈，不能行走，拒按。
⑥淺表淋巴結腫大：以腹股溝淋巴結多見，其次為腋窩淋巴結，質軟，有壓痛。
⑦其他：咽痛、充血、扁桃體腫大等。
總結：「發熱酸痛一身乏，眼紅腿疼淋結大」
本期持續3～5天，絕大部分病例此時鉤體自血液及腦脊液中消失。
(2)黃疸出血型：
①肝損害：食慾減退，噁心，嘔吐，ALT升高，肝臟輕至中度腫大，觸痛，脾輕度腫大。
②出血：常見鼻出血，皮膚黏膜瘀斑，咳血，尿血，陰道流血，嚴重者消化道大出血引起休克或死亡。
③腎臟損害：蛋白尿，血尿，管型，重者腎衰。
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