0~3歲寶寶每天到底應該喝多少奶?你都餵對了嗎?

2020-12-12 寶寶知道

有了寶寶後,家長們最關心的大概就是吃的問題了。餵少了怕寶寶營養跟不上,餵多了怕寶寶腸胃負擔重,好糾結!「奶」作為寶寶1歲半之前的主食,到底餵多少合適呢?是有具體標準還是因人而異的?

今天我們就來解決大多數寶媽寶爸們會有的困惑:

不同月齡寶寶每天到底應該吃多少奶?

如何判斷寶寶是否吃飽?

混合餵養的奶量如何掌握?

添加輔食後的奶如何安排時間和量?

喝配方奶要喝到幾歲?

鮮奶能不能代替配方奶?

首先給大家吃一顆定心丸:餵奶並沒有黃金標準,不要按照教科書上去教條化的執行,比如看到說寶寶每天吃8次奶,便一絲不苟的執行,每3小時餵一次不論白天還是晚上,其實這樣做不僅媽媽會很辛苦,寶寶也會對吃奶產生抵抗情緒的。每個寶寶的需求和消化速度都不同,家長應主動尋找和掌握自己寶寶的吃奶規律。

崔玉濤醫生這樣說:相比按時餵養,按需餵養更值得提倡,寶寶雖小,但也有自己的需求和生活規律,當他清醒時,也會需要時間感受周圍的事物,以逐漸適應母體外的環境,當他餓了便會自己發出飢餓信號,家長只需順應感知即可,切忌機械執行。

如果一定要說具體吃多少量,以下數據可作為參考:

{數據來源於中國居民膳食指南,部分來自美國兒科育兒學會(AAP),兩者推薦量有差異,僅供參考}

最初幾日

AAP:

母乳:剛出生的幾天內,嬰兒對奶的需求量很小,剛開始每次只需要3-5ml;4-5天後,每次奶量可達30ml;一周以後每次奶量每次可達60-180毫升,純母乳餵養比較頻繁,一般8~12次甚至更多;

配方奶:出生幾天後,平均每次奶量達到60-90ml,每隔3-4小時吃一次,一周後大部分嬰兒每頓可以喝90-120ml,每隔3~4小時餵一次;

第1-2個月

AAP:

母乳:按需哺乳,嬰兒餓了就喂,一般滿月時平均每日總奶量達到720ml,至少每2-3小時餵一次,第二個月每次大概可以吃120~150毫升奶;

配方奶:滿月時每次至少喝120ml,約4小時一次;注意:未滿月的嬰兒一次睡覺超過4個小時仍沒醒來,需叫醒餵奶。

第2-6個月

AAP:

母乳按需哺乳,第2個月每次大約能喝120-150毫升,滿4個月時每天奶量大約在750-900毫升,食量隨著月齡增加而加大,到6個月時,嬰兒每天吃4-5次奶,每次180-240毫升;

第6-12個月

AAP:大約每天喝720毫升母乳或配方奶,一天5次左右;

《中國居民膳食指南》:建議繼續母乳餵養至1歲以上甚至更長時間,此期間需要添加輔食,但奶依然是這個階段最主要的營養來源,這期間的奶量每天在600-800毫升。

1-3歲的孩子

《中國居民膳食指南》:1-3歲,每日給於不少於相當於350毫升液體奶的幼兒配方奶粉(不推薦1-2歲寶寶喝液體牛奶);

美國兒科學會(AAP):1歲以後寶寶每天奶量480毫升左右,不超過946毫升(有推薦喝液體牛奶);

注意:兩者推薦量差異比較大,因為兩國的飲食習慣不同,對家長來說,可以理解為350毫升是下限,946毫升是上限.

AAP還建議:對於2歲以後的寶寶,應喝減脂或脫脂牛奶(低於1%),主要是為了降低肥胖、高膽固醇的風險。但《中國居民膳食指南》的觀點是到了2歲以後,一般都喝全脂牛奶,「除非是高血壓、心血管疾病或腹瀉患者要求低脂」。

PS:這些不同年齡階段孩子的進食量,屬公共推薦範疇,不屬於每個家長必須遵守的標準。應尊重孩子的進食,了解進食狀況,重視監測進食後生長結果。

  

光看數據,相信很多媽媽心裡對於餵奶仍然是一頭霧水,別著急,接下來我們再詳細的逐一講解。

「純母乳餵養」

母乳是嬰兒近乎完美的天然食物,它營養均衡易消化吸收,還含有能抵禦病原侵襲的免疫蛋白、酶等活性成分,能提供6個月內嬰兒的全部營養(但是需要額外補充維生素D),母乳餵養還最方便簡單且經濟。

美國兒科學會、世界衛生組織及很多兒科專家都鼓勵儘可能延長母乳餵養時間,最好能哺乳到2歲甚至更久(不存在越往後母乳質量越低的說法),至少6個月以內都堅持純母乳餵養(為了讓寶寶順利添加輔食,不應在剛開始添加輔食就斷奶),分娩後儘早開奶,一般建議在1小時以內就讓嬰兒吸吮。

母乳餵養的不能明確了解寶寶吃了多少量怎麼辦?答案是不用知道,只要按需餵養,不管什麼時候,只要寶寶表現出飢餓就應該喂,每天要餵8~12次,至少前3個月就是這樣。

請注意:新生兒胃容量非常小(如圖),出生時,每次可能只需要吃3~5毫升,2-3天後,每次20-30毫升,如果剛開始媽媽奶量少,要知道寶寶的需求也很少,不可盲目添加奶粉,要想後面奶水源源不斷,應該讓寶寶多吸吮以刺激泌乳素分泌。

隨著寶寶月齡增加食量加大,哺乳餵養間隔時間延長,餵養次數減少,寶寶會有自己的進食規律和飲食習慣,家長應該感知這個規律,比較每個寶寶都不同,3個月以後一般間隔2~3小時餵一次,有時候寶寶睡覺時間較長,尤其夜間可能睡覺超過4~5小時,除了第一個月需要喚醒喂,以後都不需要。

6~12個月,這期間雖然添加輔食了,但是寶寶主要能量和營養來源還是母乳,這個時候仍然不用糾結餵奶的具體量,可早晚和睡前都吃純母乳到飽,中間加輔食和一點奶,也可以每次吃一點輔食再餵母乳吃到飽。

「混合餵養」

如果哺乳媽媽在經過各種催奶、寶寶頻繁吸吮後,但奶水還是不足,寶寶吃完母乳後還會大哭,而且每天不能尿溼6塊布時,就可以考慮增加奶粉餵養了。

添加奶粉餵養有兩種方式:

1、補授

就是在母乳不夠寶寶吃的時候,應需要每次都要先餵母乳,讓寶寶每側乳房至少吸10~15分鐘至吸空,然後補充奶粉,到寶寶滿足為止,補授的量根據母乳的量和嬰兒的食量來定,先按小需求讓他吃飽(比如先按小於奶粉的推薦量來餵),這樣以後就能大概知道嬰兒每次所需補授的奶量了。

2、代授

這種情況是媽媽母乳充足,但是因為各種原因耽誤哺乳時間,不能連續隨時給寶寶哺乳,只有用配方粉代替一次或幾次的母乳餵養。這個過程媽媽應該在乳漲時及時把奶擠出來,以保證乳汁能持續分泌。

這種代授法我是不提倡的,在母乳充足的情況下,媽媽可以「背奶」,也就是將擠出的奶水保鮮儲存,寶寶餓了再拿出來加熱吃。這樣就能讓寶寶一直吃到母乳了,只是媽媽需要頻繁擠奶比較辛苦。(擠出來的奶冰箱冷藏但也最好24小時內喝完)

「配方粉餵養」

由於種種原因不能哺乳只能吃配方奶粉的寶寶,在消化功能正常的情況下,每天吃的奶量可以用以下簡單的計算方法

(此數據來源崔玉濤的《寶貝健康公開課》):

攝入配方粉量(毫升)=

【嬰兒體重(千克)×100】×(1.5~1.8)

比如體重為3千克,則需奶粉量為:3×100×(1.5~1.8)=450~550毫升(此公式適合4個月內的小嬰兒),

另外配方粉餵養的量不能完全參考說明書,因為每個寶寶的消化能力不同,媽媽開始每次可以稍微多衝調一些配方粉,如果沒有喝完,再根據剩下的量決定下一次的衝調量,反之,如果寶寶吃完還意猶未盡,說明量偏少,下次就多衝一點,如此找到寶寶最適宜的量。

6~12個月,奶粉餵養加上輔食後寶寶奶量要根據輔食添加情況而定,一般來說每次120--180毫升(單次最大不要超過240毫升),每天4~5次。

「判斷是否吃飽是奶量足夠的金標準」

不論何種餵養方式,餵養奶量雖然沒有標準,但是都要保證寶寶能夠吃飽,那麼如何判斷寶寶是否吃飽可以參考以下標準:

1、看寶寶吃完奶是否滿足

一般情況如果寶寶吃飽了會自行停止,母乳餵養的如果乳房還有奶而寶寶停止了吃奶,表示他已經吃飽了。或者看寶寶吃完奶後的狀態,比如,寶寶吃完奶後不哭、對著媽媽微笑或者馬上入眠,則說明寶寶吃飽了;

2、觀察尿量

寶寶出生後頭幾天只尿溼1-2片,大約從第四、五天開始,他每天最少應有6-8片溼透的布尿布(或5-6片紙尿褲),尿液呈無色透明或者淺淡黃色;

3、觀察睡眠時間

寶寶在兩次餵奶之間睡覺(這個不是絕對,也可能一直不睡等到下一次餵完奶後,能睡更長時間),隨著月齡增加,夜間睡眠可以長達4~6小時,表示餵奶足夠

4、寶寶有很強的吸吮力(確保寶寶清醒吃奶),媽媽可以看到寶寶嘴角的乳汁(新生兒期可看到,隨著寶寶年齡的增長吞咽速度增加就看不到了),可以聽到寶寶吞咽的聲音,這個聲音一直持續12~15分鐘則表示能吃飽,寶寶醒著的時候很靈敏,而且很有反應。

5、監測寶寶體重增長情況,如果母乳充足,前3個月每天增加14~28g,3~6個月每天增長14g左右,還可根據身高體重標準曲線評估(如圖,建議大家將圖片保存後放大看,這樣看得清楚)。

(0-3歲兒童生長發育曲線圖,由首都兒科研究所生長發育研究室製作)

也可參考以下數值:

只要寶寶的生長發育在正常範圍,就無須擔心餵養量的問題了。

PS:看完本文的分析,關於餵養的量你都掌握了嗎?我翻閱了各權威機構的解說,發現關於餵養量沒有確切說法最多只有推薦範圍,而且說法不一,這是因為對於寶寶餵養量確實沒有標準,家長應在餵養過程找到自己小孩能吃飽並能正常生長發育的最佳量,畢竟適合的才是最好的。

(本文來自:百度寶寶知道 營養師媽媽藍弧)

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