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考點37.常見輸液反應的臨床表現有哪些?
(1)發熱反應：多發生廠輸液後數分鐘至1小時。表現為發冷、寒戰、發熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液後數小時內可自行恢復正常;嚴重者初起寒戰，繼之高熱，體溫可達40℃以上，並伴有頭痛、噁心、嘔吐、脈速等全身症狀。
(2)急性肺水腫：患者突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻腔湧出。聽診肺部布滿溼鑼音，心率快且節律不齊。
(3)靜脈炎：沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。
(4)空氣栓塞：患者感到胸部異常不適或有胸骨後疼痛。隨即發生呼吸困難和嚴重的發給，並伴有瀕死感。聽診心前區可聞及響亮的、持續的「水泡音」。
考點38.簡述輸液中發生急性肺水腫的原因及處理措施。
原因：(1)輸液速度過快，短時間內輸人過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負荷過重引起;(2)患者原有心肺功能不良。
處理措施：(1)立即停止輸液並通知醫生，進行緊急處理。如病情允許可使患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔;(2)給子高流量氧氣吸人，一般氧流量為6-8L/min.同時溼化瓶內加人20%-30%的乙醇溶液;(3)遵醫囑給予鎮靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物;(4)必要時進行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓以阻斷靜脈血流，每5-10min輪流放鬆一個肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。症狀緩解後，逐漸解除止血帶。
考點39.輸液中發生空氣栓塞時患者應採取何種體位?為什麼?
應將患者置於左側臥位，並保持頭低足高位。該體位有利於氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈人口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次少量進人肺動脈內，逐漸被吸收。
考點40.甘露醇使用中的注意事項有哪些?
(1)嚴禁作肌內或皮下注射，避免藥物外漏引起皮下水腫或組織壞死;(2)不能與其他藥物混合靜滴;(3)靜脈滴注時，宜用大號針頭，250ml液體應在20-30min內靜滴完畢;(4)在應用脫水劑的過程中，應密切觀察出人量、血壓、脈搏、呼吸，做好記錄;(5)可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水腫患者禁用。
考點41.根據紅細胞膜上抗原的種類。血型分為哪幾種?
(1)A型：紅細胞膜上只有A抗原者;(2)B型：紅細胞膜上只有B抗原者;(3)AB型：紅細胞膜上有A，B兩種抗原者;(4)o型：紅細胞膜上既無A抗原，也無B抗原者。
考點42.成分輸血的注意事項有哪些?
(1)某些成分血，如白細胞、血小板等(紅細胞除外)，存活期短，以新鮮血為宜，必須在24h內輸人體內(從採血開始計時);(2)除血漿和白蛋白製劑外，其他各種成分血在輸人前均需進行交叉配血試驗;(3)輸血前根據醫囑給予抗過敏藥物;(4)如患者在輸成分血的同時，還需輸全血。則應先輸成分血，後輸全血，以保證成分血能發揮最好的效果。
考點43.常見的輸血反應有哪些?
①發熱反應;②過敏反應;③溶血反應;④大量輸血反應;⑤細菌汙染反應;⑥疾病感染等。
（編輯：寧夏分校）