「老王臉色越來越黃，我們都懷疑他得了肝病！」同事們七嘴八舌地議論著，老王究竟怎麼了？看了醫生才知道，老王出現了嚴重的肝損傷！原來老王自從去年做完心臟支架手術，長期吃著他汀類的藥物。最近老王因為尿頻、尿急、尿道口分泌物增多，自己買了盒阿奇黴素吃。問題就出在這裡，阿奇黴素副作用太大了，隨心所欲小心吃出大麻煩！今天就以老王為反面典型，跟大家聊聊阿奇黴素的那些事兒以及尿道炎吃什麼藥最好。
阿奇黴素是一種屬於大環內酯的抗生素，在臨床上使用非常普遍，常用於治療耳部疾病、鼻竇炎、肺炎、咽喉感染等。但是阿奇黴素副作用太大了，也是不辯的事實。
阿奇黴素副作用太大了，嚴重者還可引發猝死！
早在2012年，著名醫學雜誌《新英格蘭醫學雜誌》就發布了研究報告聲稱，與其他抗生素相比，有糖尿病或心臟病的患者使用阿奇黴素導致猝死的可能性較高。2013年，美國FDA也發出警告：阿奇黴素可能導致心臟電生理活動發生異常改變，如QT間期延長、尖端扭轉型室速等，從而引發致命性心律失常，有糖尿病或心臟病的患者使用阿奇黴素導致猝死的可能性較高。
阿奇黴素副作用太大了，損害肝臟沒商量！
阿奇黴素和辛伐他汀二者合用，易引起肝壞死。辛伐他汀、阿託伐他汀由肝藥酶CYP3A4代謝，是CYP3A4酶底物，而阿奇黴素為CYP3A4抑制劑，兩者合用發生相互作用，使他汀類藥物血漿濃度上升，可能引起急性肝壞死。近年來，阿奇黴素引起肝炎，膽汁淤積性黃疸，肝壞死以及肝衰竭的報導屢見不鮮。
阿奇黴素副作用太大了，影響聽力怕不怕？
有些患者服用阿奇黴素後曾出現聽力損害包括聽力喪失、耳鳴和耳聾。有研究表明這種現象與患者持續大劑量使用該品有關。幸運的是，通過對這些患者的隨診，發現大多數患者的聽力可恢復。
像老王因為治療尿道炎而損害了肝臟，真是偷雞不成蝕把米。尿道炎吃什麼藥最好，咱們接著往下看。
臨床上，尿道炎分為非淋菌性尿道炎和淋菌性尿道炎兩種。根據病原菌的種類及對藥物的敏感性有針對性地選用藥物聯治療療效較好。簡單說來就是，針對於感染的病菌選用敏感的抗生素！
在讓人談之色變的淋菌性尿道炎治療中，阿奇黴素確實風光過。2010年《美國疾病控制中心淋病治療指南》曾推薦頭孢曲松和阿奇黴素聯合運用治療淋菌性尿道炎。快樂總是如此短暫。2017年，美國疾病控制和預防中心的報告指出，耐阿奇黴素淋病的發病率在逐年上升（從 2000 年的 0.6% 上升到 2014 年的 2.5%）。而《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原體感染診療指南（2020年）》給尿道炎吃什麼藥最好指明了方向。指南顯示，「我國淋球菌耐藥監測顯示，2013-2016年我國淋球菌分離株對阿奇黴素耐藥的比例達18.6%，阿奇黴素不宜作為一線推薦藥物。同時指南中推薦，治療淋菌性宮頸炎可選擇鹽酸大觀黴素」。《美國疾病控制中心性傳播疾病診斷和治療指南》中亦指出，大觀黴素對單純性子宮頸、尿道和直腸淋球菌感染的治癒率高，為98.2%。
尿道炎吃什麼藥最好？肌肉注射大觀黴素了解一下！鹽酸大觀黴素屬廣譜抗菌素，主要對淋球菌有高度抗菌活性，並對產生b-內醯胺的淋球菌也有良好的抗菌作用，對許多腸桿菌科細菌，溶脲支原體都有良好作用。臨床中對急性期的各種淋菌性感染的治癒率極高, 療效可靠, 而且可以反覆、重複使用。
目前在國內鹽酸大觀黴素粉針市場排名第一的是由山東魯抗醫藥生產的卓青。卓青應用後3-5小時見效，治癒率達95%以上，其與青黴素類無交叉過敏性，無嚴重不良反應，無需皮試，以原形經尿液排出，治療劑量內對肝腎無毒性。目前，卓青已經成為國家基本藥物，被我國衛生部和世界衛生組織WHO聯合推薦為淋病首選用藥。
俗話說，話可以亂講，藥不能亂吃。聊完了尿道炎吃什麼藥最好，再次奉勸像老王一樣的人們啊，有了難言之隱，儘早就醫，切莫亂吃藥。
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