由於胸部發育似少女,12歲男孩小明(化名)一度很自卑。近日,他在寧波市醫療中心李惠利醫院乳腺外科接受了手術。手術歷時近3小時,取下的乳腺組織像兩個盤子。主刀的是該科主任季曉春。季醫生表示,近年來,男性乳腺發育的患者有增多的趨勢,其中不少人日常飲食都不太健康,偏愛高脂肪高熱量的食物,由此攝入了過多的雌激素。
12歲男孩長出B罩杯
記者從院方了解到,小明胸部發育已經有兩三年時間了。一家人為此愁壞了。父母帶著孩子去過好幾家醫院,小明也喝過很長時間的中藥,期間還試過敷貼,但胸部卻還在悄悄長大。
上周,小明出現在季醫生面前時,從醫多年的季醫生都吃了一驚:「身高體重總體正常,就是一個普通小男孩,但撩起上衣一看,胸部發育明顯。估計接近B罩杯,就像十七八歲的發育很好的女孩。起初我懷疑這孩子是不是染色體有問題也就是人們常說的『雙性人』,或者有腦垂體腫瘤。」
這些懷疑最終都得以排除。但在諮詢中,細心的季醫生還是找到了可能的致病因素:小明愛吃蛋糕和洋快餐,家長也經常用這些來獎勵他,「亂吃亂補,是男性乳腺發育的誘因之一。外源性雌激素增多是青少年男性乳腺發育的重要因素。」
「大胸」也讓小明越來越沉默,越來越自閉。不願意出門,尤其不喜歡上學,在學校裡也是獨來獨往,走路時總是含胸駝背。中考需要遊泳考試,但他萬萬不肯脫去上衣下泳池練習。
醫生通過小切口取出「大盤子」
經慎重考慮,季醫生決定手術,「按說,十幾歲的男性患者我們是不主張手術的,一些直徑兩三釐米的乳腺結節很可能隨著年齡的增長,在20歲左右的時候變小或消失。」
但小明情況特殊。一般男性的乳腺組織橫截面直徑最大也不超過3.5釐米,位置位於乳暈正下方,相當於一個大鈕扣。但小明的乳腺組織上下直徑均超過了20釐米,最邊緣已及腋下,和女性無異,相當於一個大盤子。盤子能夠自己縮小成鈕扣?幾乎是不可能的事。而且隨著時間的推移,孩子的心理負擔也會越來越大。
家長對此表示認可。小明被推進手術室。季醫生在乳暈區切開了一個約3釐米長的半圓型小切口,一邊剝離乳腺組織,一邊將其一點一點通過小切口拉出來。
「這是個常規手術,多數男性乳腺切除手術是在乳暈區做半圓形切口,切除乳暈下發育的腺體即可,難度不大。通常手術時間在15分鐘左右。但小明的手術我們一側花費一個多小時,兩側加起來花費近3小時,比平時多了幾倍的時間。」季醫生說,手術耗時久主要是因為要切除的乳腺組織實在是龐大,「從小切口取出『大盤子』,對醫生的經驗和技術也是很大的考驗。」
手術很成功。從季醫生提供的手術照片來看,切下的兩片乳腺組織呈圓盤狀,並列在一起幾乎覆蓋了小明整個胸部。縫合切口後,切口正好在乳暈邊緣。「拆線後手術疤痕幾乎不見可。」季醫生說。
術後,小明的胸部外觀恢復了正常男孩的樣子。「不會復發,也不影響以後練肌肉。這孩子以後如果對健美有興趣,完全有希望練出漂亮的胸大肌。」季醫生的話讓小明一家放下了心頭大石。
男性乳腺發育增多
「兇手」潛伏在生活中
近年來,臨床上,男性乳腺發育的患者有所增多。部分患者屬於自身激素水平異常,但仍有相當一部分發病和生活習慣有關。
有的人和小明一樣喜歡「三高」食物,有的人服用一種或幾種補品保健品,或常吃一些大補的食物,還有的人在日常生活中接觸了太多的塑化劑,這些都可能導致人體在不知不覺中攝入了過多的雌激素。加上小明本身體質可能對雌激素比較敏感,內因和外因一起作用,就可能導致乳腺過度發育的後果。
需要警惕的是,男性乳腺發育有存在癌變可能性,而且男性乳腺癌更容易出現周圍組織侵犯及遠處轉移,較女性乳腺癌更兇險。由於諱疾忌醫,不少患者直到情況比較嚴重了才來看醫生,這是非常不明智的做法。「我們每年都會碰到幾例男性乳腺癌患者,都是中晚期。有些患者其實早就摸到腫塊了,但以為男人不會有乳腺癌,不重視不就診。」季醫生惋惜地說。
專家提醒廣大男性,平時要關心自己的乳房,經常摸一摸有無腫塊,按一按有無壓痛,如果發現異常,最好還是儘快來就醫。