2020-12-18 17:17 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
原創 王佑華 周端 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
冬季寒冷
是冠心病的好發季節
時值冬令膏方進補季
冠心病患者適合膏方調治嗎
龍華醫院王佑華主任醫師、周端教授
共同向大家介紹
中醫將冠心病稱「胸痺心痛」，是指由於正氣虧虛，飲食、情志、寒邪等所引起的以痰濁、瘀血、氣滯、寒凝痺阻心脈，以羶中或左胸部發作性憋悶、疼痛為主要臨表現的一種病證，多屬本虛標實，有著複雜的臨床表現及病理變化。「虛則補之，實則瀉之」，中醫藥治療從整體出發，具有綜合作用的優勢，但首先要辨清楚病情病性，才能對症下藥。
冠心病患者適合服用膏方嗎
有道是：「冬令進補，來年打虎」，冬天是一年四季中最適宜進補的季節，膏方也大多在冬天製作和服用。其實膏方不僅具有滋補的作用，也同樣具有防治疾病的效果，並且服用與攜帶方便，味道相對可口、更易接受。膏方注重補益，治病補虛的同時，還可以整體調理、調補養生、改善疾病的預後。對於診斷為冠心病或者其他心腦血管病、且病情相對穩定的患者來說，可以改善體質、減輕症狀、延緩疾病發生發展。
膏方如何調治冠心病
冠心病穩定期患者適合中醫膏方調治。久病必虛，冠心病穩定期病人以虛證多見，中醫將胸痺心痛的虛證主要分為以下幾個證型：心氣不足、心陰虧損、心陽不振，同時還可能兼有血瘀、痰濁的表現。
心氣不足的病人常常會表現為心胸隱痛，胸悶氣短，活動後加重，倦怠乏力，神疲懶言，面色晄白，或易出汗，用藥時多以補氣為主。心陰虧虛的病人除了胸痺的症狀以外，還會有心悸、口燥咽幹，以及虛熱的表現如煩熱、盜汗等等，治療時多以滋陰養血而瀉虛火為主。心陽不振的病人胸悶或心痛的症狀通常更加嚴重，伴有氣短乏力，祛寒怕冷、四肢欠溫或腫脹等，可以溫補陽氣、溫散陰寒，並選用一些偏於溫性的理氣活血藥物以理氣止痛。
此外，活血化瘀、豁痰洩濁法是胸痺心痛常用的治法。另外，膏方中還要用到阿膠、龜板膠、鱉甲膠、鹿角膠等，以及生曬參、紅參、鐵皮石斛、靈芝孢子粉等細貴藥材，都可根據病情合理選用。同時還會在方中加入調理脾胃的藥物，以更有利於腸胃吸收，也是防止補藥滋膩太過。
補益有助於祛散瘀血、陰寒、痰濁等，而活血化瘀、溫散陰寒、化痰降濁後有利於心氣心陽等不足的補充。寓通於補、通補兼施為膏方常用之道，也是膏方能治療疾病的途徑。另外，相關膠類、參類、食品也須辨證論治、對症選用。總之，治療冠心病的膏方需要注重通補兼施，結合病人具體情況辨證施治，同時注重中西結合，可達到事半功倍的效果。
上海中醫藥大學附屬龍華醫院於1984年在滬上首開膏方門診，膏方門診規模不斷擴大，已成為滬上規模最大的膏方門診。醫院作為中華中醫藥學會膏方分會主委單位、上海市中醫藥學會膏方分會主委單位、上海市傳統醫學工程協會膏方分會主委單位承擔全國膏方標準研究及人才培訓。龍華醫院膏方具有以下特點：
一人一方，個性化定製
注重個人體質辨識，定製個性化的膏方，讓人們在秋冬季進補的好時節，調理身體，防病治病。
名醫團隊，標準化準入
由上海市名中醫、主任醫師、教授等組成的一流名醫團隊。膏方主診醫師必須具備5年以上專家門診資歷，經膏方標準培訓，並通過考核篩選。
道地藥材，嚴格化精選
保證膏方藥材品質，精選全國各地歷史悠久、品種優良、炮製考究的道地藥材。
原標題：《膏方調治冠心病》
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