2020-12-18 15:00 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
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在閱讀本篇之前，需要明確兩點：
膏方不能代替常規藥物治療。
膏方的配製應因人而異，結合體質、病患而定。
關於寒冬，你會想到什麼？棉毛衫棉毛褲？火鍋？保溫杯？......還有一個養身黨非常關注的話題，膏方。
膏方進補是中華民族最具特色的保健醫療方法之一，秋冬季節是進補調養的最好時節。
中醫認為「冬主封藏」，冬令進補，有利於人體將進補的物質存留在體內，得以慢慢吸收利用，達到強身健體、祛病延年之目的。
近年來，隨著物質生活的豐富，群眾對健康需求的日益增加，膏方門診越來越火爆，廣受歡迎。
Q
哪些人群適合吃膏方？
膏方適應人群比較廣泛，正常人群包括各類慢性病穩定期患者、亞健康人群都可以在醫生指導下，選擇合適的配伍製備膏方服用。
對於一些急性病、嚴重器質性疾病，或正處於感冒、腹瀉等發作期的患者，膏方暫不適宜。
膏方不能代替常規藥物治療
中醫常說：「湯者蕩也，丸者緩也。」同樣，膏方的作用主要在於緩圖以取效，因此慢性病患者在服用膏方時，無論是西藥還是湯劑煎藥，仍須按原有疾病的常規方案進行治療，或諮詢相關專業醫生，不可以膏代藥。
Q
心血管病人如何進行膏方調養？
冠心病
冠心病屬於中醫「胸痺心痛」的範疇，中醫認為冠心病的形成多由於機體的陰陽失調，陽微陰弦，導致血脈不通，心脈痺阻，不通則痛。
本病以活血化瘀為常用之法，根據症情分別施以行氣活血法、益氣活血法、溫陽活血法、化痰活血法。本虛標實之氣虛血瘀型和陽虛血瘀型患者，當冬令陽氣衰微之時，非常適合膏方治療，收效顯著。
高血壓病
高血壓病在中醫屬於「頭痛」「眩暈」，其病機演變是，早期以實證或本虛標實為主，由實轉虛，晚期以虛證為主，虛實夾雜，虛、痰、瘀三者互為因果，正虛可導致邪實，邪實亦可加重正虛。脈絡瘀阻，反映了高血壓疾病發生發展的病理過程，陽亢、血瘀、痰濁是高血壓病，尤其是高血壓靶器官損害的重要環節，也是高血壓防治的重點。
治法多從平肝潛陽或滋養肝腎入手，亦常用活血化瘀法，可用川芎、蒲黃、山楂、丹參、益母草等。因本病屬虛實夾雜之慢性病，具有眾多併發症，所以於冬季封藏之候最宜調理。
心律失常
心律失常屬於中醫「心悸」「怔忡」範疇，中醫認為，其病位在心，但不外乎虛實二端，虛證之中有心氣不足、心血不足、氣陰兩虛、心陽不足、心陽虛脫、心神不寧等，實證之中有痰擾心脈、心脈瘀阻等。
在膏方的治療中以益氣通陽、養血益陰為主，也要注意振奮心陽藥與重鎮安神藥之間動靜結合的平衡性，常用柏子仁、酸棗仁、磁石、龍骨、青龍齒、生地、阿膠等。
慢性心功能不全
慢性心功能不全又稱慢性心力衰竭。中醫認為心衰的發生主要在於臟腑的虛損，病位在心，並與肺、脾、腎的功能紊亂有關，與「氣、血、水」關係密切。但並非所有患者都適合膏方的調理，一般在慢性心衰穩定期、心功能Ⅱ～Ⅲ級可以用膏方治療。
在治療時，早期以治療心肺氣虛為主，中期以治療氣陰兩虛為主，晚期以治療心腎陽虛為主，也應重視活血化瘀和顧護胃氣。
服用膏方時的禁忌：
忌食濃茶、咖啡、生冷、辛辣等食物；
感冒、腹瀉、慢性病急性發作期、婦女月經期應暫停服用。
作者徐立思，上海市中醫文獻館傷寒論專業博士，主要從事經方臨床運用與中醫藥傳承研究。
供 稿：徐立思
編 輯：林維曉
審 稿：高圍溦 馮曉剛
原標題：《冬藏，心血管病人的膏方調養》
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