圖片來源: 包圖網
-導言-
今天給大家科普下疫苗，著重講講自費疫苗，也就是二類疫苗，現在叫「非免疫規劃疫苗」。這些稱呼都是相對於我們免費接種的一類疫苗而言的，也就是「免疫規劃疫苗」。
先給大家講講「免疫」。「疫」：流行性傳染病；「免疫」：免於發生傳染病。
我國是世界上最早採用人工免疫方法預防天花的國家，早在公元10世紀，唐、宋已經有接種人痘的記載。
當時有各種方法種痘，有的把痘痂直接放在健康人的鼻子裡，或者把痂皮烘乾，研成粉末吹進鼻內，也有的把天花病人的衣服或者塗有天花皰漿的衣服給小朋友穿，以達到免疫天花的目的。而後引來了各國使者前來學習。
直到1796年，史上第一劑疫苗才被研製出，這款疫苗是對抗天花的，後來隨著科技和醫學技術的發展，各種疫苗逐漸被研製出。
1、疫苗，一定要打嗎？
疫苗並不針對所有疾病，而是針對那些會引起大量人群感染並引起嚴重後果的、具有高傳染性的疾病。比如小寶寶結核和脊髓灰質炎，它們會引起腦炎、脊髓炎，導致嚴重後遺症，甚至出現生命危險，給社會帶來嚴重經濟損失和社會問題。
大面積的嚴重傳染病爆發，對於個人、家庭，乃至國家和人類都可謂是災難。今年新型冠狀病毒和17年前的SARS都是我們近兩代人親身經歷的事，大家深有感觸。所以每個公民都有權利也有義務去接種疫苗，保護自己保護家人。
每個國家為了保護自己的子民，也在力所能及的範圍內，採取了溫柔而堅定的方法——免疫規劃疫苗（一類疫苗、免費接種）。
我國為此制定了《中華人民共和國疫苗管理法》，要求每個居住在中國境內的居民，都有權利也有義務完成「免疫規劃疫苗」的接種，而且每個孩子接種每一針疫苗前後，都有一個龐大的系統管理著。
好，現在我們已經知道了接種疫苗的重要性，那麼打哪種？
2、免費疫苗
市面上那麼多疫苗，把哪些挑出來免費提供給每個公民呢？
國家會根據地域特點，選擇傳播力強、會造成嚴重結果的疾病疫苗。除此之外我們的祖國還得摸摸自己的腰包，看看能不能負擔得起，畢竟需要養這麼一大家子人。特別是很多進口的疫苗，價格較高，要是大家都打上，那就負擔不起了。
所以國家從中挑選了一些性價比較高的疫苗，免費給我們接種，既能覆蓋住嚴重疾病，價格也不過分昂貴。
除了疫苗種類，還有廠家、劑型都要在國家規定範圍內才能免費接種。下圖是北京小朋友們需要執行的免疫規劃疫苗接種程序：
▲圖片來源：北京市疾病預防控制中心
當然這些程序也可能會變化，比如以前A肝是二類疫苗（自費疫苗、非免疫規劃疫苗），現在歸為一類。
各地區的流行病原也不同，比如北京六個月接種的流腦A，安徽就接種流腦A+C，而在新疆地區，那裡無乙腦流行，所以新疆小朋友不接種乙腦，但是新疆小朋友包括大學生到內地，就得補種乙腦疫苗。
如果突然發生某種疾病流行，那麼會增加該種疾病的疫苗，比如某些年的麻疹疫苗等等，還有可能新冠疫苗出來了，又會把新冠疫苗加進去。
3、二類疫苗
（1）二類疫苗有哪些？
第一：與以上一類疫苗不同種類的，比如五聯疫苗、肺炎13價疫苗（以前還有肺炎23價和肺炎7價）、水痘疫苗、手足口疫苗（EV71）、輪狀病毒疫苗、乙腦滅活疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗、HPV疫苗等等；
第二：與一類疫苗同樣種類，但不是國家規定的廠家或劑型，比如進口的B肝疫苗，進口的A肝疫苗，不同廠家的B肝疫苗等等；
第三：同一種疫苗，同一個廠家，但不是規定的時間內接種，比如在北京，如果小朋友要在6個月接種流腦A+C，就得自費，但是3歲和四年級就是免費的。給大家看看下面這張圖：
▲圖片來源：網絡
這是仔仔所在醫院給出的疫苗接種程序表格，結合了一類和二類疫苗，其中有著名的五聯疫苗、肺炎13價、流腦A+C（六個月、七個月接種的）、水痘疫苗、輪狀病毒疫苗，都是二類疫苗，其他進口的或者不是規定廠家的也是二類疫苗。
（2）二類疫苗，有打的必要嗎？
我們把上面的表分析一下：
五聯疫苗：顧名思義五種疾病：百日咳、白喉、破傷風、流感嗜血桿菌、脊髓灰質炎。
這裡面包括了我們一類需要接種的四種疾病：百日咳、白喉、破傷風、脊髓灰質炎，不僅把原本一類疫苗接種8次降低到4次，而且還增加了流感嗜血桿菌的防禦，這個流感嗜血桿菌也不是好惹的。國外還有六聯疫苗（國內還沒有），把B肝也加了進去，又減少了B肝的單獨接種次數；
水痘疫苗：雖然是二類，但也是必打疫苗，不然，不讓小孩兒上幼兒園哦，不信試試；
肺炎13價疫苗：預防的是肺炎鏈球菌，肺炎鏈球菌會誘發包括肺炎、腦膜炎、敗血症等疾病，2005年，WHO統計估計全球有160萬人死於肺炎鏈球菌，其中包括70～100萬5歲以下的兒童，因此WHO建議將肺炎鏈球菌結合疫苗納入免疫規劃疫苗計劃中。
輪狀病毒疫苗：很多家長都見識過寶寶又拉又吐又發熱，可能是這種病毒在作祟，而且它容易使寶寶出現重度脫水的情況，甚至造成死亡。2歲以內的小朋友患此病的機率較高。
流感疫苗：這個不用我說，大家都很清楚，每年需要接種一次。流感多厲害，大家經歷幾個流感季就明白了。
好，以上說明即使是二類疫苗，其實也是很有必要接種的。
（3）二類疫苗，安全嗎？
有人要問，「安全麼？」這裡的安全包括疫苗本身的安全性，也包括其他安全性，比如渠道、運輸、儲存等等。
這個不用擔心，所有疫苗，無論是一類還是二類，都是國家疾控中心統一要求、嚴格管理，從各地疾控中心領取到各個接種站點。既然存在於市場上，只要是合規的，就是安全的，目前國內疫苗管理經歷了幾次嚴重風波以後，要明朗和嚴格了很多。
關於疫苗本身的安全性，也不需要過分擔心。它們都經過了各期臨床試驗，才能走向市場，並在不斷地被監測著。
好，二類疫苗是安全的，那麼是不是存在賺黑錢的內幕？目前國內規定，所有疫苗都不允許私自定價，都是統一價格，其中自然而然沒有賺黑錢的內幕。
所以二類疫苗相對於一類疫苗並不低人一等，只是管理不同而已，如果說有啥不好的地方，那估計就是要自己掏錢。所以，如果經濟條件可以，儘量選擇優化的二類疫苗進行接種。減少反覆接種的次數，增加保護力度，那就誰來也不怕！
-完-
我們要相信我們的祖國越來越強大，等腰包鼓起來，只挑最好，不管價格，統統給我們的小朋友打上。或者我們的研發人員，研製出我們自己的N聯疫苗，讓寶寶們少生病。
總之，條件可以，我們建議選擇優化的二類疫苗，如果條件有限，就完善一類疫苗，同樣也能起到保護的作用~
我愛這個世界！
作者：六仔仔（兒內科醫生）
責任編輯：小阿