2020年度第一期「生命的禮物」安寧照護行動者沙龍於9月17日晚順利舉行。
行動者沙龍是「生命的禮物」安寧照護服務探索計劃2020的重要環節之一，得到廣州市社會組織管理局、中共廣州市社會組織委員會資助，廣州市社會組織聯合會指導，由益先社會工作研究院聯合祈福醫院、善耆家園兩家開展安寧療護照護的單位和機構共同舉辦。
益先社會工作研究院執行院長田甜主持本期沙龍，沙龍邀請了廣佛地區社會力量運營的醫療和養老服務機構中的先行者，圍繞「社會力量探索安寧照護服務的挑戰與方向」這一主題展開交流，剖析本土安寧照護服務在醫療、護理、文化等方面的困境和難點，以及探索經驗和相關思路。本期沙龍採用線上會議形式，共有108位來自廣州、佛山、北京、上海、武漢等地推動和熱心安寧療護照護發展的人士參與。
廣東祈福醫院是國內首家通過國際JCI認證的綜合醫院，其腫瘤綜合治療中心是國內最先開展腫瘤多學科聯合會診模式的臨床基地之一，同時在腫瘤患者安寧療護方面也在進行積極的臨床探索。祈福醫院腫瘤五科/頤養病區主任、副主任醫師吳小蘭給大家整體介紹了安寧療護的基本內涵，並就安寧療護多學科協助模式和祈福醫院腫瘤五科的工作方內容進一步展開進行分享。
吳小蘭主任首先介紹了安寧療護的前世今生、基本宗旨和工作內容。吳主任指出，安寧療護是為了滿足人民群眾的醫療需求而產生，受法律、法規和社會良俗的約束，其本質是對良好生活品質的追求，並強調減輕患者痛苦、提高病人生存質量是安寧療護第一目標，儘管主觀上不延長患者生存時間，但客觀上會出現患者生存時間的延長。吳主任同時提出，安寧療護涉及重大疾病對患者身體-精神-家庭-事業等多方面影響，對安寧療護從業者倫理和醫療技術帶來極大挑戰。
吳小蘭主任進而為我們展開說明了安寧療護服務複雜和難度等級。吳主任提出，症狀控制所需的技術手段存在不同難易程度，最難的是腫瘤患者症狀控制，最容易的是認知障礙或精神異常患者，其他心血管疾病和慢性病患者介於兩者之間。面對技術複雜難易程度直接影響到人員配備、技術能力要求這一現實，吳主任進一步提出基層社區衛生服務中心和三甲醫院在安寧療護服務上的分工和合作方式。
最後，吳小蘭主任為與會人員進一步帶來了祈福醫院腫瘤五科服務內容和特色的分享：腫瘤五科面向需要最佳支持治療的腫瘤患者，提供腫瘤內科支持治療、姑息性治療，注重身、心、社、靈全方位照顧。吳主任同時強調軀體上的巨大不適會造成心理或精神上的創傷，減輕軀體不適是必須且不可替代的，控制症狀是減輕精神痛苦的基礎。
祈福醫院腫瘤五科/頤養病區護士長、副主任護師李景秋繼而從護理專業的角度切入，為我們帶來「三級醫院安寧療護護理團隊建設的難點及思考」主題分享。
李景秋護士長首先立足於各級醫院醫療護理技術不平衡、危急重症患者轉診風險高的現狀說明三級醫院開展安寧療護病床的必要性。其次，李護士長詳細剖析了護理團隊建設的六大難點：安寧療護認知、人員梯隊、護理專業能力、人文素養、資源整合能力以及專業/學科發展。
在此基礎上，李護士長立足廣東祈福醫院頤養病區建設經驗，從如何糾正對安寧療護認識偏差、重新確定病區定位和收治範圍、整合資源完善IDT團隊、培養護理人員能力與素質，以及專業發展等方面分享了對當前所面臨挑戰的思考與探索。
最後，李護士長通過一組照片向與會人員展示了目前祈福醫院腫瘤五科/頤養病區安寧療護病房內部環境、硬體設施建設以及具體活動、工作開展情況。
善耆家園是廣東省德耆慈善基金會募集社會善款籌辦的公益慈善養老社區，已通過香港老年學會的香港安老院舍評審和廣東省五星級養老機構評審。善耆家園護理部總監王瑞圍繞著「安寧照護服務文化困境與模式探索」這一主題，帶領大家走進「善耆的挑戰與探索」。
進入主題之前，王瑞總監首先與我們分享了對安寧照護服務所紮根的文化環境的反思。她認為，善耆家園的順德地區傳統文化和民間信仰氛圍濃重。其中對死亡的呈現均是恐怖和神秘的，在這種文化背景下，大部分人做不到從容面對。如此環境下，善耆如何應對前行？王總監首先帶領我們了解善耆家園從2017年至今安寧療護工作的探索歷程，並介紹目前主要服務項目，包括院內開展的共同照護服務、症狀控制、舒適護理、靈性關懷，以及輸出的安寧服務指導和已申請到的「美好相伴」行業支持項目。
其次，王瑞總監具體剖析善耆開展安寧照護服務的七大困境，主要涉及到院舍接收重症長者較多；長者本人、家屬和員工對死亡存在避諱和恐懼；順德本土的文化習俗和禁忌等方面。並結合善耆家園2018至今服務對象人數變化情況向與會人員展示了安寧服務需求逐年遞增的趨勢。
面對服務需求增加和文化避忌之間的衝突，王瑞總監最後與我們分享了善耆的安寧照護服務探索模式，重點從安寧療護小組成員構成、責任分工，以及具體的院內培訓內容、員工靈性支持方式、家屬支持方式和結合本土風俗的長者支持方式等方面進行介紹，並結合案例進行具體服務過程分析。
為了更進一步促進從業者的交流，本次沙龍也特別設置了互動交流環節，益先研究工作人員從前期報名者的提問中精選部分問題，並結合當晚直播間參與者的即時提問，邀請分享嘉賓進行互動回應。部分交流問題節選請留意後續推送。
（排名不分先後）
資助單位
廣州市社會組織管理局
中共廣州市社會組織委員會
指導單位
廣州市社會組織聯合會
支持單位
廣東祈福醫院
廣東善耆家園
專家支持
廣東祈福醫院腫瘤五科/頤養病區
吳小蘭主任
廣東祈福醫院腫瘤五科/頤養病區
李景秋護士長
廣東善耆家園護理部
王瑞總監
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小古
由廣州市社會組織管理局、中共廣州市社會組織委員會資助，廣州市社會組織聯合會指導，益先社會工作研究院（以下簡稱「益先研究」）2020年繼續聯合高校、醫院、養老院、居家養老服務中心等，共同推動「生命的禮物--安寧照護服務探索計劃2020」（簡稱「生命的禮物2020」）。
在2019年「生命的禮物」服務探索的基礎上，益先研究將以「能力提升」為年度目標。繼續聯動「高校+醫院+養老院+社區居養+社工+志願者」等多元團隊，探索建立個案管理視角下的資源互動網絡，幫助重症長者提升自我價值感，提高家屬和志願者照護支持能力，擴大從業人員專業支持，構建本地安寧照護資源互動和服務轉介平臺。推動廣州地區安寧照護服務發展，共同守護生命的最後一公裡。（詳情點擊「守護生命最後一公裡，從這份「禮物」開始！」）
「生命的禮物」2020
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