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有朋友問:餐後2小時血糖10.3mmol/L,問題大不大?是不是得上了糖尿病?
首先可以肯定地說,餐後2小時血糖10.3mmol/L已經遠遠超過了正常值的上限,問題大不大?是不是可以診斷為糖尿病?憑此一個數值還不能下最後的定論,需要通過標準的糖尿病診斷方法來明確。但要提出表揚的是:能注意檢測餐後2小時血糖,對及時發現糖尿病意義重大,為什麼這樣說呢?
血糖作為一種維持機體生命活動的能量物質,之所以會升高是因為其得不到充分利用而發生了過剩,在血糖利用過程中離不開胰島細胞分泌的胰島素參與,胰島素的主要作用是將血糖運送進細胞中被利用,當胰島細胞分泌的胰島素不足時血糖的運送量減少,血糖積存在血液中便導致了高血糖的發生。
由於血糖主要來源於食物,因此進餐後血糖會迅速升高,高血糖便刺激胰島細胞分泌大量的胰島素增強對血糖的利用,如果胰島細胞功能受損無法迅速增大胰島素的分泌量時,餐後高血糖便發生了,胰島細胞這種應對餐後高血糖的能力越差,餐後高血糖的程度越重,臨床上將餐後高血糖分為兩種情況:
一是糖尿病前期,即餐後2小時血糖處於7.8-11.1mmol/L之間,提示胰島細胞功能受損程度較輕,應對餐後高血糖的能力有所下降,但尚能做出一定的反應。二是糖尿病,即餐後2小時血糖大於11.1mmol/L,提示胰島細胞功能受損已經達到了一定程度,致使餐後血糖無法得到有效控制,表明糖尿病已經發生。需要說明的是:在空腹狀態下,血糖沒有新來源,即便是胰島細胞功能受損,胰島細胞只需分泌少量的胰島素即可滿足需要,因此空腹血糖是可以維持在正常範圍內的,結果會表現為空腹血糖正常而餐後2小時血糖升高。有統計顯示:在血糖異常的人群中,有一半以上的人屬於這種情況,因此只檢測空腹血糖而忽視對餐後2小時血糖的檢測,可能錯過及時發現糖尿病前期及糖尿病的機會。
要知道糖尿病前期及糖尿病的診斷,需要同時檢測空腹血糖與餐後2小時血糖,只要其中一個達到診斷標準即可診斷,並非是兩個同時升高才能診斷。因此,發現餐後2小時血糖10.3mmol/L時應當進行葡萄糖耐量試驗,即在標準進食二兩饅頭或是75克葡萄糖水後,才能根據如下標準做出診斷:
糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L(和)或餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L糖尿病:空腹血糖大於7.0mmol/L(和)或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L【希望此回答能幫到您,歡迎點擊關注並留言,一起學習交流更多健康知識】