今天「麻」煩找你了嗎?手麻、腳麻預示著什麼疾病呢?

2020-12-15 掛號通

很多朋友有時候會感到手腳麻,這是怎麼回事?

是不是睡覺姿勢不對,壓著手腳了?

不是,睡覺的時候和睡醒來並不覺得麻。那是提重東西血液流通不暢使得手麻了?

也不是,沒提重物,好好的呆著手腳就麻了。健康人手或腳麻木多因長時間處於一種姿勢或有肢體受壓,比如蹲久了腿麻,趴桌子上睡一會兒手麻,活動活動就好了。但有些麻木是許多疾病最早出現的信號,需要重視!

這麼說起來,麻木也是一種病?

是的,麻木是感覺障礙的一種表現,通俗的講就是皮膚出現有如蟲子爬的感覺,或者對冷熱疼痛等感覺減退甚至消失,還可以和疼痛、無力、肌肉萎縮等等其他症狀同時出現,見於多種疾病。

麻木分為兩大類病因:

一類是中樞神經系統疾病。比如,老張吃著飯突然右側胳膊腿都麻了,過一會兒說話不利索了使筷子也不靈活了。趕快送到醫院,醫生診斷急性腦梗死,溶栓治療效果很好,沒留後遺症。

這種突發一側上下肢的麻木,尤其伴有口齒不清、胳膊腿沒勁兒的,趕快送醫院,千萬別耽誤,多半是腦血管病!

麻木的另外一大類疾病就是周圍神經系統疾病了。這類疾病往往從四肢遠端開始,比如從腳趾手指開始,逐漸向近端發展,有的起病很快,但大部分是慢慢加重的。

周圍神經病的原因有很多種,代謝和營養障礙性疾病最常見,比如糖尿病患者,有人只是空腹或餐後血糖偏高,還不夠診斷糖尿病的標準,就已出現手腳麻木的併發症了。

有的病人早期出現刺痛、燒灼痛、便秘或腹瀉、出汗異常等,這些都是周圍神經病的表現。還有一些內科疾病,如甲狀腺功能異常、肝病或腎病等等,都可能出現麻木的併發症。

長期胃腸功能紊亂、消化不良,或有嚴重營養缺乏病史,長期素食者、大量飲酒的人,導致維生素B族尤其是B1、B6、B12缺乏會引|起周圍神經病,出現肢體末端麻木、疼痛,肌肉壓痛,甚至出現無力。

嵌壓性疾病也要重視,低頭族(長期低頭看手機)、長期從事重體力勞動、劇烈運動、有外傷史、不良姿勢等情況下容易弓|起頸椎病、腰椎病,引|起肢體麻木、疼痛,這種麻木疼痛往往是串電樣的,在特定姿勢會加重,嚴重的還會出現肌肉無力萎縮,原因是在頸腰部的神經根受到了壓迫,可通過X光片、CT或者核磁共振檢查幫助診斷。

周圍神經在腕部、肘部、膝部都容易受到嵌壓,出現嵌壓性周圍神經病。例如手上勞動量大的人,尤其是家庭主婦,出現半夜手麻醒,晨起後手麻脹,甚至出現捏餃子、剪指甲無力,就有可能是神經在腕部受壓了。

麻木還會因藥物誘發或中毒,一些藥物有引|起周圍神經病的副作用,例如腫瘤患者使用的化療藥,如奧沙利鉑,就容易出現手腳麻木。有些農村地區的人治療胃病或腹瀉還在使用的痢特靈,也是我們經常見到的引起肢體麻木的藥物。

另外,長時間接觸汞、砷、鉛等重金屬或有機磷等農藥,可引起中毒性周圍神經病。還有非正規渠道購買的美白化妝品往往會鉛超標,長期使用會因為鉛中毒引起肢體麻木。

麻木還與惡性腫瘤相關,少數是腫瘤直接轉移的,更多的是腫瘤的遠隔效應,醫學上叫副腫瘤症候群,尤其是老年人出現手腳麻木,持續不能緩解,未查出常見病因的,必須做全面的腫瘤排查,肺癌、卵巢癌和乳腺癌,都是常見的弓|起副腫瘤症候群的原因。儘早發現腫瘤,及時治療,提高生存期。

與血管有關的,如血管炎、類風溼性關節炎等也會引起麻木。還有動脈粥樣硬化造成的下肢動脈閉塞症,可引弓起下肢局部供血不足,這種病人稍行走後就出現下肢麻木、疼痛無力等症狀,休息片刻後症狀緩解。

還有感染和免疫相關性疾病,被一些特殊的病原體感染後可能出現麻木,最常見的就是帶狀皰疹病毒感染後引起的肢體麻木疼痛。

去林區遊玩,被蜱蟲叮咬後可能感染萊姆病,早期出現遊走性紅斑,之後的幾周或幾個月會出現麻木、疼痛、面癱等表現。

夏秋季還有一種跟免疫相關的周圍神經病容易發病,叫急性炎性脫髓鞘性多發神經根神經病,病前1-2周常有腹瀉、感冒等病史,之後出現肢體麻木、疼痛、癱瘓等,進展迅速,一般呈對稱性,嚴重的病例可出現呼吸困難,危及生命,需要及早就醫!

除了這些還有別的病因嗎?

有些少見的遺傳病,也可引起麻木疼痛等。還有-種麻木,部位不固定,時輕時重,心情舒暢就好一些,情緒波動就加重,這種人常伴有焦慮煩躁、失眠多夢、記憶力減退等症狀,這種麻木屬於功能性的,不是神經真的有了毛病,只是功能調節障礙,改善情緒治療就會好轉。

還有的病人情緒激動後呼哧呼哧大口喘氣,過一會手腳就麻了,那是過度換氣造成的,情緒穩定了麻木就好了。

講了這麼多引|起麻木的原因,那麻木能不能治好該怎麼治療呢?

沒找到病因的時候,我們只能對症治療,用一些促進神經修復的藥。只有找到病因,針對病因治療才能標本兼治!

溫馨提示:手腳麻木問題真不能小視,得儘快去醫院查查原因,及早治療啊!

#健康#

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