近年來，惡性腫瘤高發，甲狀腺癌更是異軍突起，發病率躍居前三。
海鮮和碘鹽同時吃
可能會致碘攝入超標
先做個簡單的科普：甲狀腺癌已是家喻戶曉，在所有實體腫瘤中發生率最高。不過除了醫護人員外，很少會有人知道甲狀腺癌還具體細分為幾種，其中乳頭狀癌佔到了90%，而臨床上又將直徑≤1釐米的稱為微小乳頭狀癌。
杭州市一醫院副院長、浙江省抗癌協會甲狀腺腫瘤專業委員會副主任委員羅定存告訴記者，從臨床檢查結果來看，微小乳頭狀癌至少佔到了50%的病例，有些醫院甚至達到了70%—80%。
為什麼這幾年一下子冒出這麼多微小乳頭狀癌？房居高教授認為：「一方面跟現在甲狀腺B超普及有一定的關係，原先那些靠手摸發現不了的小腫塊統統被找了出來，但甲狀腺癌高發的主要原因還是在我們的生活當中。」
一是輻射的增加。甲狀腺位於頸部前下方，位置表淺，有些瘦的人甚至跟外界只隔了一層皮，非常容易受輻射傷害，比如長期對著電腦或是長時間玩手機就有可能有遭受輻射。
這就提醒我們得養成健康的生活方式，同時也得提高自我保護意識。
另一個就是碘攝入過多。房居高教授說，這個問題杭州人要比北京人更突出。他舉了個例子，早上起床在酒店吃早餐，一碗小餛飩裡放了紫菜和蝦皮，味道是很鮮美，殊不知，紫菜和蝦皮都是含碘量較高的食物，再加上碘鹽，一天的碘攝入量就可能超標。
微小乳頭狀癌是切還是留
專家們說法不一
在大多數人看來，癌是種生死攸關的病，一旦發現，往往都是一切了之。羅定存教授說，他碰到的患者90%都會主動要求儘快開刀。
可畢竟開刀會有風險，切除腺體後甲狀腺功能受損，多少會影響到身體健康。因此，有些專家開始探索新的治療模式，對一些風險小且進展很慢的微小乳頭狀瘤患者不手術，而是選擇帶瘤生存，定期隨訪觀察。對此，專家們展開了激烈的討論。
他們的觀點主要分為兩派：
一派是積極手術治療。不管這個癌病灶多小，進展速度多麼緩慢，但始終是會進展，而且還可能發生轉移，既然已經發現了就決不能姑息，應將其扼殺在萌芽狀態。況且，大多數病人對癌充滿了恐懼，帶癌生存就像是背了個定時炸彈一樣，嚴重影響生活和治療。
另一派則是認為部分有條件的患者可以選擇保守治療，但應該設置相應的門檻。比如癌症尚未發生轉移等，這需要藉助十分精準檢查來進行綜合評估。羅定存教授團隊曾對1029例甲狀腺微小乳頭狀癌患者做過研究，發現其中發生淋巴結轉移的有36%，而想明確有無淋巴結轉移就得靠精準的風險評估。從今年7月開始，羅定存教授團隊開始嘗試用虛擬導航技術來引導細針穿刺，幫患者得出更精準的活檢結果，從而有助於讓部分患者選擇密切隨訪，暫不手術。