藥師告知:引起藥物性肝損傷的西藥有哪些?病人用藥時應注意什麼

2021-01-19 騰訊網

上周醫院收了一位奇葩患者,有糖尿病,但多年不治療,只是相信保健品,只服用保健品!

患者出現無法維持呼吸症狀,被家人強行送到醫院,直接住進了ICU搶救。經過診斷,患者有呼吸衰竭,心衰,嚴重的肝損傷,腎功能不全。經過呼吸機、血液淨化,人工肝等治療,患者一周後好轉完全清醒。

而患者會出現這現象,就是就是因為吃保健品耽誤治療導致,所導致了藥物性肝損傷。

什麼是藥物性肝損傷?

藥物性肝損傷是指人體暴露於常規劑量或高劑量藥物後,因藥物本身或其代謝產物對肝臟的直接毒性,或人體對藥物或其代謝產物產生過敏或代謝特異質反應,而導致的肝臟損傷,是肝生化異常的常見原因之一。

八類最傷肝的西藥:

1、抗生素類

如大環內酯類、四環素類、磺胺類藥物、氯黴素、苯唑青黴素、制黴菌素、氯林可黴素、酮康唑等,在使用苯唑青黴素時若用量過大,用藥5天即可發生中毒性肝炎。

2、心腦血管藥

如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非諾貝特、他汀類藥等藥物。

其中,甲基多巴可損害肝細胞和膽小管;少數人在使用甲基多巴1~3周後可出現黃疸和轉氨酶升高,甚至會發生肝臟的肉芽腫樣增生、肝硬化和肝壞死。

3、消化系統用藥

如西咪替丁、雷尼替丁與門冬醯胺酶等藥物。例如,西咪替丁可引起血清氨基轉移酶輕度升高,可導致嚴重肝炎、肝壞、肝脂肪性變等。

4、抗結核藥

如異煙肼、對氨基水楊酸、乙硫異煙胺、利福平等,均可引起血清轉氨酶升高,甚至誘發爆發性肝炎。

5、治療甲狀腺亢進的藥物

甲基硫氧嘧啶、他巴唑以及口服避孕藥,如甲地孕酮、炔諾酮、同化激素甲基丸酮等可損害肝臟。

6、解熱鎮痛藥

如水楊酸類、撲熱息痛、非那西汀、消炎痛、保泰松等可引起肝損害。

7、鎮靜安眠藥

氯丙嗪、苯巴比妥、苯妥英鈉、利眠寧、安定等,可引起肝損害。

8、抗腫瘤藥

瘤可寧、光輝黴素、絲裂黴素、放線黴素D、環磷醯胺等致肝損害。

病人用藥時應注意什麼

避免濫用藥物,特別是來歷不明的中藥及保健品。

用藥少而精,避免同時服用多種藥物及保健品。

在醫生的指導下服用藥物並檢測肝功能,早期發現肝損傷。

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